ニューヨークでのCEO殺害は米国の医療保険会社の怒りと危険性を浮き彫りにする

ニューヨークに太陽が昇る直前、ブライアン・トンプソンさんはマンハッタン中心部の歩道を歩いていたとき、突然、致命的な待ち伏せ攻撃の犠牲になった。

2 人の子を持つ父親である彼は、ユナイテッドヘルスケア (彼が CEO を務める巨大医療保険会社) のカンファレンスに出席するためにミネソタ州からやって来ました。

その親会社であるユナイテッドヘルス・グループは、ウォルマート、アマゾン、アップルに次ぐアメリカ第4位の稼ぎ頭である。

来年の収益予測は4500億ドル（7050億ドル）になると投資家に提示する予定だった。

監視カメラには、午前6時45分にトンプソンさん（50）が会議会場のミッドタウン・ヒルトン・ホテルの出入り口に近づく姿が映っている。

突然、黒いパーカーを着た男性が画面の隅に現れます。

彼は殺し屋風のサイレンサーが取り付けられていると思われる銃を構え、トンプソンに狙いを定めて2発発砲した。

逃げようとする傍観者を無視して、犯人は歩道に倒れているトンプソンさんに近づく。彼は再び彼を撃ちます。それから彼は通りを猛ダッシュで横切ります。

捜査関係者によると、容疑者は路地を走り、電動自転車に乗ってセントラルパークに自転車で進入した。

現地時間の金曜日、警察は彼がバス停までタクシーを捕まえ、そこでバスに乗ってニューヨーク市を離れた可能性があると発表した。

しかし、地元ニュースによると、彼はメッセージを残したという。

捜査当局は、殺人現場で見つかった薬莢に3つの単語が書かれているのを発見した。

“拒否。” “守る。” 「放任してください。」

3つの言葉

この言葉は、アメリカの医療保険会社に関する会話で一般的に使用されるフレーズを参照しているようです。

「遅延、拒否、防御」は、保険会社が顧客への支払いを避けるために使用すると言われている戦術を 3 語で要約したものです。請求の処理を遅らせ、支払いを拒否し、法廷で決定を弁護します。

国民がメディケアの対象となるオーストラリアとは異なり、米国には国民皆保険がありません。

ほとんどのアメリカ人は保険を雇用主に依存しています。個人の民間保険は高額です。

しかし、保険会社の助けがなければ、あるいはたとえ補償がなければ、重傷や病気により患者とその家族は破産する可能性があります。

非営利コモンウェルス基金によると、2020年には18～64歳の被保険者成人の5分の1が医療費として支払えない自己負担を負った。

医療費は現在、米国における自己破産の最大の原因となっている。消費者金融保護局は、約1億人のアメリカ人が2,200億ドル（3,450億ドル）以上の医療債務を負っていると述べている。

インターネットの一部では、トンプソンの死が大喜びの投稿で不気味に祝われ、それが怒りを呼び、拡散された。そしてソーシャルメディアには、保険会社が医療保険の請求を拒否したという記事が溢れかえった。

コロンビア大学のアンソニー・ゼンカス教授は、10万回以上「いいね！」されたX投稿で、「今日、私たちは銃撃されたユナイテッド・ヘルスケアCEOのブライアン・トンプソン氏の死を悼みます…待ってください、申し訳ありませんが、今日私たちは彼の死を悼みます」と書いた。ブライアン・トンプソンのような保険会社幹部が大富豪になるために、毎年6万8千人のアメリカ人が不必要に命を落としているのだ。」

保険業界団体AHIPのマイケル・タフィン会長は、「我々の同僚、あるいは我が国の他の誰かに対する脅迫が容認されるといういかなる提案も」非難すると述べた。

同氏はLinkedInに「私たちの業界の人々は、保障と治療を可能な限り手頃な価格で提供し、人々が複雑な医療制度を乗り切るのを支援する使命感あふれる専門家だ」と書いた。

警察は殺害の動機は依然として不明だとしているが、この事件はまた、制度に対する怒りが殺人を正当化できると誰かが考えるレベルに達しているかについて、より大きな議論を引き起こした。

悪者にされた業界

「遅延、拒否、防御」というフレーズは、2010 年に書籍のタイトル「遅延拒否防御: なぜ保険会社が保険金を支払わないのか、そしてそれについて何ができるのか」の一部として注目を集めました。

法学教授のジェイ・ファインマン氏は本の中で、米国のトップ保険会社は1990年代にこうした戦術を使い始めたと主張した。

彼らの多くは、同じコンサルティング会社であるマッキンゼー・アンド・カンパニーと協力して、クレーム処理のための新しい戦略を開発しました。

コンピューター システムは、「引き受けるか訴訟するか」という最後通牒を突き付けられた顧客に対して、低予算のオファーを生成するように設計されていました。

「保険請求部門は会社の約束を守る場所ではなく、利益センターになってしまった」とファインマン氏は書いた。

数年後、2005 年にハリケーン カトリーナがアメリカ南東部を壊滅させた後、ルイジアナ州はマッキンゼーと提携している保険会社を買収しました。

その後の控訴裁判所の判決に要約されているように、州はマッキンゼーに対して次のように主張した。

「…保険金請求を過小評価する戦略を練り、保険会社とその株主が利益を得られるようにした。当初、マッキンゼーは保険会社に対し、「拒否、遅延、弁護」という戦術を用いて保険金請求を過小評価することで「保険料の漏れ」を阻止するようアドバイスした。その結果、多くの保険会社がマッキンゼーを採用し始めました…」

州は最終的に敗訴し、訴訟は却下された。

しかし、健康保険を含め、そのような慣行が存続しているという証拠がある。最近では、AI 主導のアルゴリズムの使用が論争をさらに複雑にしています。

昨年、ユナイテッドヘルスの顧客2社の家族が、同社が患者へのケアを提供する医師の決定を無効にするために90パーセントの誤り率を持つAIモデルを使用したとして、同社を訴えた。

同時に、オンラインの医学出版物に調査記事が掲載されました。 STATニュース ユナイテッドヘルスのスタッフが、高齢患者のリハビリテーションケアをいつ打ち切るかについてのAIアルゴリズムの計算に従うようどのように圧力をかけられたかを概説した。

実際には継続的なケアがカバーされていたとしても、ケアを打ち切らなかった場合、スタッフは懲戒や解雇に直面したと伝えられている。

UnitedHealth は、最終的な意思決定ではなく、ガイダンスのために AI を採用していると主張している。 AI と機械学習は「意思決定プロセスのインプットとして使用される」 [combined] 患者、医療提供者、専門家、パートナーからの意見を取り入れています。」

マッキンゼーは顧客のために行っている仕事について公に議論しない方針をとっており、ABCのコメント要請には応じなかった。

セクターを通過する衝撃波

この殺害は現在、米国の健康保険業界全体の幹部が直面している安全保障リスクの再評価を促している。

トンプソンさんの愛する人たちは、「無意味な」殺害に「打ちのめされた」と語った。

遺族は声明で「ブライアンは信じられないほど愛情深く、寛大で、才能のある人で、真に人生を最大限に生き、多くの命に影響を与えた」と述べた。

彼の雇用主は彼の死に「悲しみ、ショックを受けた」と述べた。

ユナイテッドヘルス・グループは「ブライアンは非常に尊敬される同僚であり、一緒に働いたすべての人にとって友人だった」と述べた。 「私たちはニューヨーク市警察と緊密に連携しており、この困難な時期に忍耐と理解をお願いします。」

ユナイテッドヘルスケアは経営陣のオンライン経歴を削除し、大手保険会社CVSヘルスを含む他の企業も自社のウェブサイトから幹部の写真を削除した。

ミネソタ州に本拠を置くヘルスケア会社メディカは、従業員への「細心の注意を払って」複数の州のオフィスビルを一時閉鎖した。

ユナイテッドヘルス・グループはスタッフの警備も強化した。ニューヨーク警察は、トンプソンさんが撃たれた際、ボディーガードは同行していなかった、と発表した。

アンドリュー・ウィッティ最高経営責任者（CEO）は職員や職員に送った電子メールの中で、「ワシントンDCやニューヨーク市地域の拠点に加え、ミネソタ州のキャンパスでもセキュリティを強化した」と述べた。 CNNが入手した。

トンプソンは亡くなるまで、世間の注目度は比較的低かった。

しかし、米国の大手企業の中には、上級幹部、特に組織の表の顔であり、脅威の対象となる可能性が高い幹部の保護に年間数百万ドルを費やしているところもある。

ソーシャルメディア大手のメタ、 例えば、同社は昨年、CEOのマーク・ザッカーバーグ氏と元最高執行責任者（COO）のセキュリティに2,400万ドル（約3,700万ドル）を費やしたと報じられている。

同社は、フェイスブック創設者は「メタ氏と同義であり、その結果、当社に対する否定的な感情は直接ザッカーバーグ氏に結びつき、しばしばザッカーバーグ氏に移される」と述べた。

まだ逃走中

殺害から3日が経過した今も、容疑者は当局から逃走中である。

ニューヨークの警察は依然として市内全域の監視映像を精査しており、「要注意人物」の監視カメラ画像が米国のニュースネットワークに頻繁に流されている。

地元メディアはまた、容疑者がアトランタ発のバスで先月ニューヨークに到着した後、偽の身分証明書を使用してアッパーウェストサイドのホステルを予約したとみられると匿名の法執行当局者の話として伝えた。

彼らはまた、事件に大きな進展をもたらす可能性があることを期待して、DNA証拠の可能性が現在検査されていると報告している。

同市のエリック・アダムズ市長は「われわれは正しい軌道に乗っている」と語った。 「私たちはこの人を裁判にかけます。」