意見。私たちは何年もの間、ケベック州政府がドラモンドビル地域病院を PQI (ケベック インフラストラクチャー計画) に含めると発表するのを毎年春に待っていました。残念ながら、近年のケベック州の不適切な投資判断により、金庫は空っぽになってしまいました。現在の経済状況では、新しい病院ができるということを短期的に考えることは現実というより夢のようなものです。
新しい病院の建設に至るプロセスを加速するには、地域の協力とイニシアチブに目を向けなければなりません。
CIUSSS de la Mauricie-et-du-Centre-du-Québec の現在の資金状況
皆さんご存知のとおり、センター・デュ・ケベック行政区は、ケベック州で唯一保健地域ではない地域です。医療および病院サービスへのアクセスに関するすべての決定はトロワリビエールで行われます。たとえば、私たちと私たちの病院が腎臓内科医、心臓内科医、呼吸器内科医などを「受ける権利がある」かどうかを決定するのは、トロワリビエールの医師たちです。
意思決定への依存というこの特殊な状況において、トロワ・リヴィエールはセンター・デュ・ケベックの住民を公平に扱っているのだろうか?
サンテ・ケベックによれば、昨年、CIUSSS de la Mauricie-et-du-Centre-du-Québec は 24 億 2,400 万ドルの予算を受け取りました。原則として、モーリシーとセンター・デュ・ケベックの人口は同等であるため、この合計は 2 つの地域間でほぼ均等に分配されるはずです。 CIUSSS MCQ は年間予算をどのように分けていますか?
まず、この種の演習で通常使用される指標に基づいて比較します。 MSSS (保健社会サービス省) とケベック州政府の選出された役人が、提示されたデータ、つまりモーリシー/センター デュ ケベック保健地域に基づいてデータをどのように見ているかを見ていきます。医療スタッフの分布については、双子の 2 つの地域のプレゼンテーションでは、人口 1000 人あたりの医師の割合が 2.1 人であるのに対し、ケベック州の割合は 2.6 であることが示されています。病院のベッドの配置については、広域地域の比率は人口 1,000 人あたり 2.1 ベッドであるのに対し、州の比率は人口 1,000 人あたり 2.2 ベッドです。そのため、MSSS とその議員たちは、「この地域では物事がうまくいっていないのに、私たちは満足しているのに…なぜモデルを変えるのか?」と自問しています。
サンテ・ケベック、医師会、騎士団から収集したデータに従って、センター・デュ・ケベック州とモーリシー州の指標の現実を個別に詳しく見てみましょう。
ケベック州の看護師、CIUSSS MCQ、ISQ、および MSSS (AS-478) の数。
医療スタッフの配置に関しては、人口 1,000 人あたりの医師の割合はモーリシー州で 2.6 人、センター デュ ケベック州で 1.5 人で、ケベック州の全地域の中で最も低い割合となっています。病院のベッドの配置比率は、モーリシー州では人口 1,000 人あたり 2.5 床で、ケベック州で最も高いものの 1 つであり、センター デュ ケベックでは 1.6 床で、ケベック州で最も低いものの 1 つです。モーリシー/センター・デュ・ケベック保健地域の 4,689 人の看護師は、モーリシー: 2,846 人、センター・デュ・ケベック: 1,843 人に分布しており、これも同様に人口が同じ数です…
モーリシーの住民は、車で 30 分以内の半径内に 700 近くの病院のベッドがあることから恩恵を受けています。この範囲内には、シャウィニガン病院 (ベッド 188 床)、トロワ リヴィエールの CHAUR (ベッド 473 床)、ルイーズビルの CSAD 病院 (ベッド 10 床)、カップ ド ラ マドレーヌのクルティエ デュ リヴァージュ センター (ベッド 26 床) の 4 つの病院センターがあります。このような病院リソースの集中は、ケベック州の特殊な状況です。モーリシーは、ケベック州全体で医療サービスと病院のベッド数が最も豊富な地域の 1 つです。したがって、CIUSSS de la Mauricie-et-du-Centre-du-Québec の予算は公平に配分されていないように見えます。さらに、この件に関して、ケベック中央委員会は昨年5月にサンテ・ケベックに対し説明責任を求めたが、返答は得られなかった。
新しい病院の資金調達のためのソリューション
私たちはトロワリビエールによって統治されており、ケベック州政府にはもはや十分な財源がないことを考えると、私たちは解決策を見つけるためにサンテ・ケベックとCIUSSS MCQに頼らなければなりません。なぜなら、私たちは依然として彼らの決定に依存しているからです。唯一可能な解決策は、リソースの地域的な合理化です。
ドラモンドビルの新しい地域病院のプロジェクトは約 15 億ドルと推定されています。 25 年間の借入を想定すると、最終的に年間支払額は約 1 億 2,500 万ドルになります。この金額は、CIUSSS de la Mauricie-et-du-Centre-du-Québec の年間予算の 5% に相当します。サンテ・ケベックがモーリシーの 60 床の病床を閉鎖すれば、ドラモンドビルに新しい地方病院を建設する費用と比較的同等の節約効果を生み出すことができるでしょう。このような決定は、モーリシーの相対的な富を維持しながら、センター・デュ・ケベックの不足しているリソースを解放し、ある種の公平性を回復する可能性もあります。
もちろん、センター・デュ・ケベックの CAQ メンバーやモーリシーの閣僚が私たちにこう言っているのを聞きました。「予算ではそのようにはできません。労働協約や予算枠などがあります。彼らは、『ベッドを閉鎖するのは不可能です…』と言うでしょう。一方で、ニコレットの UCDG (短期老人病棟) の 15 床は 4 年前、40 床以上閉鎖した後、誰もわざわざ閉鎖しようとはしませんでした。ニコレットの旧クリストロワ病院のベッド。
基本的に「ピトー」に良ければ「キティ」にも良いはずですが…
リーダーを見つける
私はドラモンドビル市長ではないことを承知しています。私はMRCの知事でも、ケベックセンター・デュ・MRCの会長でもありません。また、私は 2026 年 10 月 5 日の次の選挙の候補者ではありません。したがって、ドラモンドビルの新しい地域病院の建設に資金を提供するために、この合理化解決策が実現することを保証する政治的手段はありません。私は病気になった場合には自宅で治療を受けたいと思っている単なる一市民です。
私たちはこの地域の現在の CAQ 議員の支援を忘れなければなりません。 2019年、彼らは、私たちの健康にあらゆる影響を与える医療資源と病院資源の分配のために、センター・デュ・ケベックとモーリシーの間の異常なつながりを強化する法案28を承認した。こうして、2018年にセンター・デュ・ケベックをモーリシーから分離するというCAQの約束(L’Express、2018年9月2日)は消え去った。
私たちの地域の26万人の健康をリードするのは誰でしょうか?
ピエール・ルバスール修士課程、ドラモンドヴィル
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