トランプはワクチンを弱体化させるために何ができるだろうか？あなたが思っている以上にできる。

CDCは、子供に接種を勧めるワクチンの数を減らしたり、その推奨を完全に廃止したりできる。CDCは、親に渡す必要のある書類を変更して、ワクチンが実際よりも安全でないと思わせることもできる。あるいは、FDAは、新しいワクチンに必要な安全性試験の年数を増やし、米国でワクチンが承認されるために他の面倒な要件を課すこともできる。

トランプ氏はまた、11月にワクチン懐疑派の支持に対する感謝の意として、ケネディ氏やフロリダ州公衆衛生局長官ジョセフ・ラダポ氏のような、ワクチンを推進する政府の伝統的な役割に反対する人物を任命することもできる。ラダポ氏は、 新型コロナウイルスmRNAワクチンの使用を一時停止 そして 親に子供へのワクチン接種を奨励しなかった 最近の麻疹流行の際。

「簡単に言えば、彼らは資金、連邦レベルでのプロセスとインフラのコントロールを通じて、大きな混乱を引き起こすことができる」と、アメリカ公衆衛生協会の事務局長ジョージ・ベンジャミン氏は述べた。「組織を機能させたくないなら、そこにいる資格のない人、あるいは書類上は資格があっても、公衆衛生を向上させるような仕事を実際にやる気のない人を任命すればよい」

ケネディ氏の選挙陣営は、同氏が将来のトランプ政権に参加することを検討するかどうかという質問には回答しなかった。フロリダ州保健局もラダポ氏からのコメント要請には応じなかった。

ケネディ前大統領の予防接種義務化に対する批判が高まっているのは、ワクチンに懐疑的なトランプ氏の支持基盤であるMAGA（先進国主流派）をケネディ氏が取り込もうとしている中、そして新型コロナワクチン接種への疑念が他の定期予防接種にも波及している中だ。昨年秋のポリティコ・モーニング・コンサルトの世論調査では、 共和党支持者は 世論調査によると、ワクチンが子供にとって安全だと答えた人は、民主党員や無党派層よりも多く、トランプ予備選の支持者は、そのようなワクチンは安全ではないと答えた人が他の共和党員の2倍多かった。

トランプ陣営 元大統領は以前、 トランプ氏は、他のワクチンではなく、新型コロナワクチン接種を義務付けている学校からのみ資金を奪うと脅している。公衆衛生の専門家は、トランプ氏が個人的に予防接種に反対しているとは考えておらず、トランプ氏と妻のメラニア夫人は、 新型コロナウイルスのワクチン接種を受けた そして2021年には「すべての人」に「ワクチン接種を受けましょう」と奨励しました。そして、ほとんどの予防接種政策を策定する責任は州にあります。

しかし、公衆衛生の専門家は、トランプ大統領が大統領として何をするか、誰を任命するかについて依然として懸念を抱いている。

トランプ陣営は、前大統領が採用するワクチン政策や採用しない政策、ワクチン懐疑派の人物を任命することを検討するかどうかなど、具体的な質問には答えなかった。陣営は、 約束に戻る ワクチン接種を義務付けている学校への資金提供を打ち切るという法案だが、広報担当のキャロライン・サンシャイン氏は電子メールで、この法案は依然として有効だと述べた。

トランプ政権の元当局者は、パンデミック中に政府が国民とどのようにコミュニケーションをとったかという懸念に対処するために、いくつかの政策変更が必要であり、それらの政策は反ワクチンではないと主張している。例えば、保守派のヘリテージ財団の「プロジェクト2025」の青写真では、 CDCの解体 科学的な機能と政策立案の機能を分離すること。

「CDCは新型コロナ対策の失敗で信頼性が大きく損なわれたため、ワクチン関連に限らずあらゆる推奨について人々が当然ながら疑問を抱くようになっている」と、ヘリテージ財団の国内政策担当副社長で、トランプ政権下ではHHS公民権局長を務めたロジャー・セヴェリーノ氏は述べた。同氏は、いかなるワクチンの安全性や有効性にも疑問を抱いていないが、「スケジュールにあるすべてのワクチンを併用接種する根拠を科学的根拠に基づいて説明するという負担がCDCには重くのしかかっている」と付け加えた。

CDCはコメントを控えた。トランプ政権下でCDCの元所長を務めたロバート・レッドフィールド氏もコメントの要請に応じなかった。

トランプ政権下で保健福祉省の政策担当副主任を務めたポール・マンゴ氏は、前大統領が第2次政権で反ワクチン政策を優先したり、反ワクチン派の役人を任命したりする可能性は低いと述べた。結局のところ、トランプ氏は、記録的な速さで新型コロナワクチンの開発に貢献した官民連携の「オペレーション・ワープ・スピード」を主導したのだ。

「可能性は常にあるとは思いますが、可能性は極めて低いと思います」とマンゴ氏は語った。「私は、それを優先事項とは見ていません。他のすべてのことに秀でていて、たまたまワクチン反対派だった人がいたとしたら、その人物が誰なのかは分かりませんが、それが選考基準になるとは思いません。政治的なレトリックや選挙運動のレトリックにもかかわらず、そんなことは想像できません。」

しかしトランプは2016年に福音派の支持に報いるため、保守派の最高裁判事3人を任命し、 ロー対ウェイド事件公衆衛生の専門家は、ワクチン懐疑論者にも同様の報奨が与えられることを懸念している。彼らは、トランプ氏が2016年の大統領選で当選した際に「ワクチン安全タスクフォース」の議長に任命したケネディ氏のような人物や、ラダポ氏のような人物を保健当局のトップに任命するのではないかと懸念している。

こうした人事は、ジョージ・W・ブッシュ政権で厚生省に任命され、製薬会社イーライリリーの幹部だったアレックス・アザール氏や、ブッシュ政権下で食品医薬品局に勤務したスコット・ゴットリーブ氏、マイク・ペンス前知事の下でインディアナ州保健局を率いたジェローム・アダムス氏など、トランプ政権で広く尊敬を集めていた人物たちとはまったく異なるものとなるだろう。また、デボラ・バークス氏のような科学者や医師をホワイトハウスのメッセージの前面に据えるという、新型コロナのパンデミック中にトランプ氏が取ったアプローチとも異なるものとなるだろう。

「トランプ氏がフォックス・ニュースのコメンテーターをCDCやNIH、FDAの指導的立場に任命すれば、間違いなく大きな損害をもたらす可能性がある」とテキサス小児病院ワクチン開発センターの共同所長ピーター・ホーテズ氏は語った。

ケネディ陣営は声明で、同氏は「あらゆるワクチン接種義務化に反対する」が、「CDCが推奨する小児ワクチン接種スケジュールを修正する意図はない」とし、大統領に選出されても「連邦政府を利用して州政府や学校にワクチンに関する方針の変更を強制することはない」と述べた。

トランプ政権は、CDCの予防接種実施諮問委員会とFDAのワクチンおよび関連生物学的製剤諮問委員会という2つの主要なワクチン諮問委員会に微調整を加えるだけでも、大きな変化をもたらすことができるだろう。ワクチン懐疑派の人物をこれらの委員会に任命するか、あるいは委員会を完全に廃止するかのどちらかだ。

このような動きは、多くの州でCDCとACIPの推奨を予防接種法で直接言及しており、州に直ちに影響を及ぼす可能性がある。CDCは 年間推奨予防接種スケジュール 子供にも大人にも。

「CDCのガイダンスが『ワクチン接種は家族の問題です。CDCは家族がワクチンについて医師や牧師に相談することを推奨します』と変わり、何も推奨しなくなったらどうなるか想像してみてください」とノースイースタン大学ロースクールの保健政策・法律センター所長ウェンディ・パーメット氏は言う。「州法が一瞬で変わることもあるでしょう」

FDAは声明で、諮問委員会のメンバーは「その分野の技術的に資格のある専門家」で、「詳細な科学的データを分析し、その公衆衛生上の重要性を理解できる」必要があると述べた。委員会は勧告を行うが、最終決定はFDAが行うと付け加えた。

将来の政権は、連邦の「子どものためのワクチンプログラム」への資金提供を差し控えるなど、財政力を利用して、州に特定のワクチン政策を採用または撤回するよう説得することも可能だ。CDC のワクチン推奨およびワクチン接種促進活動への資金提供を停止または削減することも可能だ。CMS はワクチン接種を品質評価基準から外す可能性がある。NIH は特定の種類のワクチン研究に資金を提供しないことを決定する可能性がある。

公衆衛生の専門家らは、トランプ大統領が軍人を含む連邦政府によるすべてのワクチン接種義務を廃止する可能性も懸念しており、そうなれば国の防衛力が弱まる可能性があるとしている。軍人は基礎訓練の前に破傷風、麻疹、ポリオなどの病気に対する一連の予防接種を受けることが義務付けられている。また、その他の軍人は炭疽菌や天然痘に対する追加のワクチン接種を受ける必要があるが、健康、行政、宗教上の理由で接種を拒否することもできる。

たとえトランプ大統領がこれらの措置を一切取らなかったり、2024年の選挙で敗北したとしても、公衆衛生の専門家は、前大統領の選挙運動での発言は州や地方の当局者にワクチン政策の変更に必要な自信を与えるのに十分だと警告している。

一部の州や地方自治体はすでにその方向に動いている。ウェストバージニア州では、共和党が多数を占める議会が私立学校や私立学校の生徒に対するワクチン接種義務を廃止することを決議したが、上院議員選挙に出馬している共和党のジム・ジャスティス知事が法案を拒否した。ヒューストン地域の教育委員会は5月に、 科学の教科書からセクションを削除する ワクチンに関するもの。

「たとえ重要な決定を下すのが州議会議員であっても、ワクチン反対の強い考えを持つ大統領が選出されたり、ワクチン反対の行政官を任命したりすれば、州や地方の公選職員に『この大統領はこういう政策で選ばれたんだから、これは私の有権者も気にしているはずだ』と伝えることになる」と公衆衛生法ネットワーク西部地域ディレクターのアリソン・ウィニケ氏は言う。「一夜にして本当に永続的な害をもたらし、それと戦うには長い時間がかかる可能性がある」