デル AZT ア ラス テラピアス トリプル

– それか

1980 年代初頭に HIV (ヒト免疫不全ウイルス) が出現したとき、患者は短期から中期的には死亡する運命にあり、AZT が出現するまではどの薬も効果がないようでした。

実際、アジドチミジンは 1960 年代に癌治療の可能性として最初に合成されましたが、説得力のある結果が得られなかったため放棄されました。

エイズに対しては、この分子の所有者であるアメリカの研究所バローズ・ウェルカムが臨床試験でそれをテストしたが、結果が良好だったため、第3相（商業化前の最後の試験）より1つ少ない第2相で中止された。

1987年3月20日、ウイルスの複製を遅らせる「逆転写酵素」と呼ばれる酵素の活性に作用する最初のAZT抗レトロウイルス治療法が米国で認可された。

残念ながら、AZT には重大な副作用があり、ウイルス複製の 1 段階にのみ作用するため、HIV の治療には不十分であることが後に判明しました。

– トリプルセラピー

1996 年 1 月にワシントンで開催されたレトロウイルスに関する国際会議で重要な出来事が起こりました。 研究所が実施したさまざまなテストから肯定的な結果が得られました。

それは、ウイルス内の新しいタンパク質の成熟をブロックすることによって、HIV 複製の次の段階を防ぐ分子である抗プロテアーゼという新しい種類の薬剤の登場でした。

これらの分子は他の抗レトロウイルス薬と組み合わせることで状況を完全に変えました。

「3つの段階、3つの分子標的を標的にすることで、ウイルスが治療を逃れるのははるかに難しくなります」と、フランス・インサーム（国立保健医療研究所）の免疫学者で研究責任者のビクター・アッペイ研究者は説明する。

当初は非常に高価で、富裕国向けの治療法だったが、2001年に世界貿易機関が開発途上国にジェネリック医薬品の製造を許可するという協定を締結したおかげで、治療法はより手頃な価格になった。

現在、ウイルス複製のさまざまな段階で作用する 5 つの主要なタイプの抗レトロウイルス薬があります。

投与回数を減らして治療の負担を軽減するための研究がますます行われています。

– プレエップ

2012 年 7 月 16 日、PrEP (曝露前予防) と呼ばれる最初の治療法、抗レトロウイルス カクテル ツルバダが米国で認可されました。 それ以来、この種の治療法はその有効性が証明され、危険にさらされている人々が予防薬を服用することで身を守ることができるようになりました。

– 移植

移植によって HIV 患者が完全に回復した例は 3 件あります。 血液がんに苦しむ患者は幹細胞移植を受け、免疫システムを完全に刷新しました。

ドナーは、HIVの細胞侵入を防ぐCCR5と呼ばれる遺伝子にまれな変異を持っていた。 ただし、これらの移植はまれなケースでのみ行われており、すべての患者に行われているわけではありません。

– ワクチンの可能性

それは40年来期待されていた聖杯だ。 難しいのは、HIV には強力な変異性と無数の亜変異体があり、免疫システムの小さな兵士たちをすり抜けることができることです。

目に見えなくなり、貯水池に隠れ、数年後に再び現れる可能性があります。

これまでのところ、ワクチン開発の試みは失敗に終わっている。 しかし、作業は続きます。 新しいアプローチは、感染から人を守るワクチンを通じて人に抗体を誘導することです。

「それが一番の希望です」とビクター・アペイは言う。 できるだけ多くのHIV株を標的とする広域スペクトルの抗体を生成するために多くの研究が行われています。」