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2025-05-10 03:24:00
キーテイクアウト
- デラウェア州保険局(部門)は、州の保険法および規制の遵守のために、第三者管理者(TPA)のターゲットを絞った市場行動試験を実施しています。
- レビューでは、NAICのガイドラインに従って、クレームの取り扱い、プレミアム収集、開示、監査、運用慣行などの分野をカバーします。
- 部門は、試験要件を決定する際に、デラウェア州および全国の各TPAS固有の事業活動を検討します。
最近、部門は、デラウェア州に居住しているTPAに、ターゲットを絞った市場行動試験を受けることを通知し始めました。
部門によると、これらの市場行動試験は、18のDEL管理コード1406、デラウェア保険法、規則と規制、および保険局のコンプライアンスのためのTPAの実践と手順を検討するように設計されています。さらに、部門は、これらの市場行動試験の範囲には、TPAが直接的または間接的に引き受けるすべてのサービスが含まれていると述べました。
部門はまた、市場行動試験報告書の形式は、NAIC市場規制ハンドブックが推奨する形式に従い、試験でレビューされる機能分野に次のものが含まれることを示しました。
- 会社の運用と管理。
- 苦情;
- 終了契約;
- 広告;
- 監査;
- 対象者への通知。
- 料金と料金の開示;
- 書面による契約の要件。
- TPAへの支払い。
- 情報のメンテナンス;
- 請求のプレミアム収集と支払い。そして
- 対象者への材料の配達。
これらの試験に関する部門との議論では、試験中に必要な情報を評価する際に、デラウェア州および全国でのTPAの実際のビジネスと活動の範囲を検討することを学びました。
#デラウェア州保険局はサードパーティの管理者の試験を開始しますポルシネリ