次の文脈で 世界エイズデー12月1日、専門家らは、チリは、以下の疾患を持つ人々の治療継続において、近年最も重大なギャップの一つに直面していると警告した。 HIV。保健省の2023年の統計によると、抗レトロウイルス治療は公的制度で無料であるにもかかわらず、現在、診断を受けた2万人から2万5千人が抗レトロウイルス治療に結びついていないという。
この警告は、全国から120人の専門家が集まり、アクセス、タイムリーな診断、継続性、治療の質における構造的な課題を強調した第1回HIV医療システム会議の結果発表の中で提起された。
「HIVは政治と健康の議題から外れ、そのことは今日、無料治療保障の国としては容認できないギャップに反映されている。診断を知っていながら制度を受けていない人が何千人もいる。課題は、彼らに最新のタイムリーなケアモデルを再び提供することだ」と薬剤化学者で会議ディレクターのフェルナンド・ベルナル氏は述べた。
専門家らは、このギャップは好ましくない政治的シナリオによってさらに悪化していると強調した。つまり、HIVは主要な大統領候補者の健康計画に考慮されておらず、GESの更新は優先されておらず、科学の進歩や患者の現在のニーズに適応していない技術や治療法が維持されている。
診断の遅れ、不平等、時代遅れの治療法
最も懸念されるデータの 1 つは、2024 年に報告された症例の 39.2% がすでにその段階にあると診断されているということです。 のように、これは早期スクリーニングにおける重大な欠陥を明らかにします。
これに加えて、GES の実施における FONASA と ISAPRE の間の構造的な不公平があります。 「今日、公的制度において人々に直接影響を与える差別が存在します。。 ISAPRE ではより最新の治療法を利用できますが、公的システムでは臨床的に有効ではなくなった治療法が引き続き使用されています。 GES の更新を 3 年ごとに続けることはできません。 「科学の進歩のスピードに適応しなければなりません」と免疫学者でシダチリの副社長であるパブロ・エレーラ氏は言う。
もう 1 つの重要な点は、診断の確認が遅れることです。これには最大 45 日かかる場合があります。感染症の専門家であり、この日のディレクターであるミシェル・セリ氏にとって、この待機は「非常に有害だ。治療の早期開始は命を救うだけでなく、感染の連鎖を断つことにもなる。私たちの推奨は、この期間を最大7～14日間に短縮することだ」と強調した。
トレンドを逆転させるためのロードマップ
この日の締めくくりとして、専門家らは短期、中期、長期の具体的な行動を盛り込んだロードマップを作成し、主要当局や大統領候補者に提出する予定だ。
短期的には、診断用品と予防用品を継続的に入手できるようにする必要性を強調しています。 「現在、PrEPとPEPにはGESの保証がありません。それは予防に対する義務です」とセリ氏は警告した。
中間管理レベルでは、専門家は包括的ケアモデルの最新化を主張しました。 「私たちは2005年に設計されたモデルで活動し続けています。流行は変化し、患者のプロフィールも変化し、テクノロジーも変化しました。このモデルは、世界保健機関（WHO）が推奨しているように、メンタルヘルス、糖尿病と高血圧のサービス、ソーシャルワークの専門家、ピアサポート、PHCと病院間のより良い連携を統合する必要があります」とベルナル氏は説明した。
長期的には、組織を強化することが優先事項です。 「HIVは政治のサイクルに依存することはできない。確実な資金調達を伴った技術的で安定したガバナンスが必要である。さらに、チリはデジタル相互運用性と、治療中断を予測するための予測ツールの倫理的使用を進歩させなければならない」とエレーラ氏は強調した。
この問題を再び公の議題に取り上げるよう警告する
専門家らは、主なリスクは次のようなものであることに同意した。 HIV 再び静かな流行となる。 「最も深刻なのは、2万5千人が治療を受けられなくなったという数字だけではない」。国として私たちはHIVについて話すことをやめ、沈黙によって疫病が制御されることはありません。注目すべきキャンペーンは行われてきましたが、その認知度は断続的であり、この問題が公の場で話題から離れると、診断と治療の進歩も遅くなります。」
#チリのHIVデータは2万5千人の治療継続にギャップを示す