ターゲットを絞ったリハビリエクササイズは、長いcovid患者の肺の健康と可動性を改善します

長いcovid症状に苦しんでいますか？新しい研究では、肺リハビリテーションが肺機能を回復し、疲労を軽減し、特に4〜8週間にわたってターゲットを絞った演習で生活の質を向上させることができることを確認しています。リハビリテーションがどのようにあなたの健康を取り戻すための鍵となるかを調べてください！

勉強： 長いCovid-19の患者に対する肺リハビリテーションの効果：ランダム化比較試験の系統的レビューとメタ分析。画像クレジット：p.ill.i / shutterstock

肺リハビリテーションは長く改善できます COVID 症状？ジャーナルに掲載された最近の研究 呼吸器疾患の治療的進歩 肺リハビリテーション（PR）の長いcovid患者の影響を評価しました。

長covidは、SARS-COV-2感染後3か月を超えて持続する症状として定義されているか、少なくとも2か月続く症状の悪化は、別の説明なしで続きます。疲労、認知機能障害、および呼吸困難が最も一般的である200以上の症状が確認されています。

PRは、さまざまな心肺状態のコア管理戦略であり、長いコビッドに推奨されています。肺機能、物理能力を改善することが示されています（6分間のウォーキングテストで測定されます [6MWT]）、生活の質（QOL）、運動的な呼吸困難、および心理的幸福。ただし、QOL、疲労、肺機能などのいくつかの結果に対する影響は矛盾しています。

研究について

研究者は、ランダム化比較試験（RCT）について、Web of Science、PubMed、Cochrane Central、Embase、およびScopusなどのデータベースを検索することにより、長いCovid患者におけるPRの効果を評価しました。適格なRCTには、PRおよび対照群の成人COVID-19患者が含まれていました。

主要な結果には、物理能力（6MWTで測定され、最大77.95メートルの改善）、肺機能（最初の秒で強制能力と強制呼気量）、疲労、および健康関連のQOL（HRQOL）が含まれます。二次的な結果には、機能的および物理的能力、ハンドグリップ強度、呼吸困難、不安、うつ病、呼吸筋機能、有害事象が含まれます。

RCTは、Cochrane CollaborationのROB-2ツールを使用してバイアスについて評価され、成績基準に基づいて結果を評価しました。メタ分析が行われ、I²統計を使用して不均一性を測定し、ファンネルプロットを使用した出版バイアスを評価しました。

調査結果

19,700の識別された記録のうち、73がフルテキストレビューのために選択され、最終分析には37のRCTが含まれています。 10個のRCTが対面PRを使用し、25個が使用されたテレリハビリテーション、2つは両方を使用しました。 22個のRCTには、以前に入院した患者、9人の院内患者が含まれ、6人が含まれていました。両方が含まれていました。

PRの期間は3日から16週間の範囲でした。 13の試験では、呼吸エクササイズ、9つの使用された多成分エクササイズ、15の試験が両方を使用しました。対照群は、通常のケア、治療なし、または教育パンフレットを受けました。 10個のRCTにはバイアスのリスクが高く、8人はリスクが低く、19人にはいくつかの懸念がありました。ダブルブラインドされたRCTは6つだけでした。

14のRCTは、PR後に大幅な物理能力の改善を報告しました。 PRは6MWTのパフォーマンスを平均77.95メートル増加させ、COPD患者で見られる43.93百万の改善と、間質性肺疾患患者で見られる40.07mよりも高くなりました。ハンドグリップ強度も改善されました。

呼吸エクササイズが含まれている場合、PRは肺機能（FEV1およびFVC）を改善しました。ただし、多成分運動は、主に肺機能に大きな影響を与えることなく、物理的能力と疲労を強化しました。呼吸と多成分のエクササイズの組み合わせは、全体的な利点が最も大きくなりました。

19のRCTがQOLを評価し、PRで大幅にHRQOLの改善を示しました。ただし、PRの期間は重要な役割を果たしました。

• 4週以下：身体能のみが改善されました。
• 4〜8週間：肺機能、疲労、HRQOL、および身体能力の改善。
• 8週間以上：HRQOLと疲労がさらに改善されましたが、身体能力の向上が層になりました。

PRも不安と疲労を減らしましたが、うつ病を大幅に改善しなかったため、追加の心理的または薬理学的介入が必要になることを示唆しています。

16の試験で有害事象が報告されました。 9人は有害事象を見つけず、PRの安全性をサポートしました。一部のRCTは、酸素飽和度、持続性障害、入院、またはCovid-19の再感染などの軽微な副作用を報告しました。入院を含む有害事象は、対照群でより頻繁に発生しました。

結論

PRは、身体能（6MWT）、肺機能（呼吸運動が含まれている場合）、疲労、不安、およびHRQOLの臨床的および統計的に有意な改善をもたらしました。 PRはうつ病を大幅に改善しなかったため、追加の治療が必要になる可能性があることを示しています。

初期のPR（4〜8週間）は、長いcovid症状の管理に最適でした。より長いプログラムは、追加の疲労とQOLの利点を提供しましたが、身体能力を高めませんでした。最も効果的な介入は、呼吸運動と多成分トレーニングの組み合わせでした。