COVID-19 に感染したセリアック病の患者は、自己免疫疾患のない患者よりも入院する可能性が 2 倍高いことが、単一施設の米国の研究で示されています。
しかし、COVID-19 に対するワクチン接種により、入院のリスクが両方のグループでほぼ半分に減少したことを研究は発見しました。
「私たちの知る限り、これは COVID-19 感染症のセリアック病患者の入院リスクの軽減に対するワクチン接種の効果を実証した最初の研究です」と、消化器疾患および外科のセリアック病プログラムのディレクターである Alberto Rubio-Tapia 医学博士は書いています。 Institute、Cleveland Clinic Foundation、オハイオ、および同僚。
セリアック病患者の入院リスクが高いにもかかわらず、集中治療室の必要性、死亡率、または血栓症に関して、セリアック病患者とそうでない患者の間に有意差はなかった、と研究者は発見した.
この調査結果は、COVID-19 のセリアック病患者が「本質的に、より深刻な転帰のリスクが高いわけではない」ことを示唆しています。
研究は オンラインで公開 の 臨床消化器病学および肝臓病学.
結果の比較
セリアック病患者はウイルス性疾患に対する感受性が高いことが示されていますが、これまでの研究では、セリアック病患者と一般集団との間で、入院を含むCOVID-19の発生率と転帰が同様であることがわかっている、と研究者は書いています。
しかし、COVID-19 ワクチン接種の影響はあまり明確ではないため、研究者はワクチン接種前後のセリアック病患者とそうでない患者の間で COVID-19 関連の転帰の頻度を比較することに着手しました。
患者の医療記録の分析を通じて、研究者は、2020 年 3 月 1 日から 2022 年 1 月 1 日までの間に、COVID-19 と診断され、治療を受けた 171,763 人の患者を発見しました。そのうち、110 人の成人が生検でセリアック病と診断されました。
セリアック病の生検診断から COVID-19 までの期間の中央値は 217 か月で、患者の 66.3% がグルテンフリーの食事をしていると記録されており、COVID-19 の時点で組織トランスグルタミナーゼ IgA は 46.2% で陽性でした。
セリアック病群は、セリアック病の臨床診断を受けていない成人 220 人の対照群と、年齢、民族性、性別、および COVID-19 診断の日付によって照合されました。 2 つのコホートは、併存肥満、2 型糖尿病、既存の肺疾患、喫煙の割合が同程度でした。
セリアック病の患者は、対照の参加者よりも COVID-19 で入院する可能性が 24% 対 11% と有意に高かった (ハザード比 [HR]2.1; P = .009)、研究者は書いています。
しかし、セリアック病の入院患者は、63% 対 84% で、対照参加者よりも酸素補給を必要とする可能性が低かった.
COVID-19 のワクチン接種率は 2 つのグループ間で類似しており、セリアック病患者で 64.5%、対照グループで 70% でした。 多変量解析では、ワクチン接種は入院リスクの低下と関連していた。 (HR、0.53; P = .026)。
セリアック病のワクチン接種を受けた患者と対照群のワクチン接種を受けた患者の間で入院率に有意差はありませんでした（オッズ比、1.12; P = .79)、チームは報告します。
ICU 要件、死亡率、および血栓症の二次的転帰は、両方のグループで最小限であった、と研究者は書いています。
予防接種の重要性
セリアック病患者の入院リスクに関するこの研究と以前の研究との違いは、以前の研究がワクチン接種状況を考慮していない可能性が高い、と研究者は書いている。
「この研究は、患者の入院率に有意差があることを示しています。 [celiac disease] ワクチン接種による入院リスクの軽減に関する強力な証拠を備えたワクチン接種状況に応じて」と彼らは付け加えた.
“セリアック病の患者には、COVID-19 に対するワクチン接種を強く推奨する必要があります」と研究者は結論付けています。
資金調達は宣言されていません。 Rubio-Tapia が武田との関係を報告します。 他の金銭的関係は宣言されていません。
Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 年 2 月 16 日にオンラインで公開されました。 ソース
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