スペインには肺がんの全国スクリーニングプログラムが必要です

肺がんはまだです 癌死の主な原因 スペインでは、その遅い検出は治療を複雑にし、生存の可能性を減らします。毎年30,000件以上の新しい症例が診断され、23,000人以上の死亡が登録されていますが、この病気の体系的なスクリーニングはまだ 一般化された方法で埋め込まれていません 健康システムで。

「肺がんは最も頻繁な腫瘍の1つであるため、協議と入院の両方で、あらゆる医療腫瘍サービスの日々の活動の重要な量です」と医師は警告します。 ピラール・ガリドマドリードのラモン・イ・カジャル病院の医療腫瘍学部長であり、肺野心同盟委員会のメンバー。

しかし、考慮すべき新しい要因があります、と彼は付け加えます：«ha タイプの患者プロファイルを変更しました。それは主に男性であり、約70歳で、喫煙と頻繁な心臓または肺疾患のタバコに関連する重要な歴史がありました。今、 ほぼ半分は女性ですそして、約10〜20％が喫煙したことがありません»。

このがんは、症例の80％を表す非ミクロサイト（CPNM）と、より攻撃的で、15％⁶の微細胞（CPM）の2つの大きなタイプに分類されます。タバコは診断の80〜90％の背後にありますが、受動的な喫煙やラドンへの暴露などの要因も影響します。

ほとんどの場合、症状がすでに現れており、予後が悪化している場合、ほとんどの症例は進行段階で検出されます。スペイン肺がん（GECP）グループのデータによると、スペインでの5年間の正味生存率は15％を超えません。しかし、それが早期に検出された場合、その数値は80％¹に上げることができます。

スクリーニング、命を救うための鍵

«主な課題は、スクリーニングが実装されていないため、遅すぎる診断がまだあるということです。 科学的証拠にもかかわらず それがそれをサポートする死亡率とヨーロッパの勧告を減らすこと。新しい治療オプションのおかげで平均余命が増えていますが、まだ遅れており、高い割合を治すことはできません」とガリド博士は説明します。

このラインで最も関連性の高いイニシアチブの1つは、Cassandra⁸プロジェクトです（がんのスクリーニング、禁煙、呼吸評価）、スペインの胸部空気圧および手術協会（SEPA）によって促進され、9つの科学協会とリッキー・ルビオ財団やヨハン・クライフの世界などの組織の支援。プログラムはを使用します 低用量のコンピューター断層撮影 （TCBD）スクリーニングツールとして。

その展開は14の自治コミュニティと40を超える病院で発表されましたが、それを組み込んだセンターは少数しかありません。その完全な実装は、この病気のアプローチのパラダイムシフトを意味します。 «初期段階で診断された患者は治癒する可能性がありますが、今日の高度な段階で診断された患者は、 時間と生活の質を改善する治療しかし、この病気と一緒に暮らすために、私たちは癒しの可能性について話していません」とガリドは要約します。

新しい診断ツール

ナバラ大学クリニック大学の病理解剖学サービスの責任者であるマリア・ドロレス・ロザノは、これらのタイプのスクリーニングは 手術不能患者では重要です初期段階でも。 「現在、子宮または乳房の子宮頸部でスクリーニングプログラムで多くの作業を行っていますが、これはすべてすでに克服されていますが、肺はより困難です。なぜなら、早期に検出するのがより複雑な臓器であるからです」と彼は言います。

«病理学者の役割は非常に重要です。なぜなら、低用量の放射線によって行われる肺がん検出プログラムでは、結節が検出された場合、それらの結節が追跡され、放射線科医の目に疑われるため、穿刺、生物、または外科医はそれを取り除きます。 病理学者の役割があります»、ロザノは言う。

個別化医療に向けて移行する別の方法は Biomarkers⁹治療の診断とガイドに役立つ生物学的指標。 2024年、保健省は、サービスポートフォリオへの20のバイオマーカーの初期バッテリーを初めて設立しましたが、専門家はと主張しています。 このリストを拡張する必要があります。

«医師は、システムがバイオマーカーの侵入を促進するように感作する必要があります。 500年で発見されていないことは、10で発見されます」とガリドはがん研究の進歩について述べています。

過半数のソーシャルサポート

最近のデータによると、 調査対象の人口の87％が賛成しています 国立肺がんスクリーニングプログラムを実装する。社会的および医学的認識の高まりは、行動する時が来たことを示しています。 «証拠、技術、ソーシャルサポートがあります。毎年一歩を踏み出し、毎年何千人もの命を救うという政治的意志のみ」とガリドは結論付けています。

それが目的です Lung Ambition Allianceグローバル肺がん連合（GLCC）、Guardant Health、Astrazenecaによって形成されたグローバル連合。

スペインの影響を受ける肺がん協会（AEACAP）、リッキールビオ財団、スペイン肺がんグループ（GECP）、スペイン胸部外科学会（SECT）、スペイン胸部肺炎学会（SEPA）、スペイン医学協会（SEPA）（SEOM）ラジアン協会（SEOM）の中で、胸部肺科協会（SEPA）など、さまざまな科学協会や患者組織の支援を受けています。その他。

スペインでは、同盟はによって調整されています ラウレアノ・モリンズバルセロナのクリニック病院の胸部外科サービスのコンサルタントと肺野心アライアンスの全国コーディネーター。このイニシアチブは、肺がんのアプローチに関与する専門家を集めて、課題と改善の機会を分析し、早期発見、革新的な医薬品へのアクセス、ケアの質に焦点を当てています。

そのイニシアチブの中で、の昇進 早期肺がんの検出のためのスクリーニングプログラム死亡率を減らし、患者の生存を改善することを目的として。同盟はまた、医療システムポートフォリオにバイオマーカーの組み込みを提唱し、より正確な診断と個別化された治療を促進します。

参照

1。GECP。肺腫瘍の約20％が初期段階で診断されます。 ここ。最終アクセス：2025年4月。

2。誰。癌の早期診断は命を救い、治療コストを削減します。利用可能 ここ：。最終アクセス：2025年4月。

3。保健省。国民保健システムの癌戦略。 2021.dispononable ここ。最終アクセス：2025年4月

4。SEOM。スペイン2025の癌の数値。利用可能 ここ。最終アクセス：2025年1月

第5アメリカ癌協会。肺がんの重要な統計。 ここ。最終アクセス：2025年4月

6。SEOM。肺がんの疫学。利用可能 ここ。最終アクセス：2025年4月

7。癌に対するスペインの協会。肺がん死亡率。利用可能 ここ。最終アクセス：2025年4月

8。Cassandraプロジェクト。利用可能 ここ。最終アクセス：2025年4月

9。SeijoL、et al。 肺がんのスクリーニングにおけるバイオマーカー：成果、約束、課題。 J Thorac Oncol。 2019; 14（3）：343-57。 https://doi.org/10.1016/j.jtho.2018.11.023

10。保健省。 sns.dispononableの遺伝的およびゲノムテストのカタログ： 遺伝カタログ。最終アクセス：2025年4月

11。肺がんに対する世界連合。症状の認識、肺がんに対する態度、スクリーニングに関する意見2023。 ここ。最終アクセス：2025年4月