最近では 研究広場* で審査中のプレプリント論文 ネイチャーポートフォリオ、研究者は、スコットランドの一般人口の間で全国的に実施されたスコットランド研究（ロングCISS）におけるロングコロナウイルス病（COVID）の調査結果を発表しました。
バックグラウンド
ほとんどの研究は、単一の時点での長期COVIDの有病率を記録しています。 さらに、研究では、一般集団ではなく、特定の問題 (例えば、精神的健康) を伴う入院中の高齢患者の転帰測定が行われています。 また、比較を行うための対照群もありませんでした。
さらに、長いCOVIDの時間的変化を調査する研究が不足しています。 場合によっては安定した状態である可能性もありますが、データは、ほとんどの場合、再発または悪化した状態に進行することを示唆しています. 場合によっては、患者は長い COVID から回復します。
それにもかかわらず、増加し続ける患者にケアとサポートを提供するためには、長期にわたる COVID の規模と自然経過をよりよく理解することが緊急に必要です。
研究について
現在の研究では、研究者は、最初の正の逆転写ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR) の 6、12、および 18 か月後に登録参加者が記入した一連のアンケートを使用して、Long-CISS コホートにおける long-COVID の自然史を調査しました。 ） テスト。
Long-CISS 研究は 2021 年 5 月に開始され、適格な参加者を遡及的および前向きに登録しました。 まず、研究者は、スコットランド国民保健サービス (NHS) 通知プラットフォームを使用して、対象となる成人 (16 歳以上) を特定しました。 次に、RT-PCR 検査が陽性だった人 (2020 年 4 月以降) を自動テキスト メッセージで招待しました。
選択基準はまた、人々が 6 か月のフォローアップ アンケートともう 1 つのアンケートに回答することを義務付けていました。 次に、彼らは、COVID-19 陰性をテストし、年齢、性別、剥奪の五分位数が一致する個人を含む比較グループを登録しました。
募集された参加者は、COVID-19 診断後の回復状態 (完全または部分的に回復したか、回復していないか) を自己報告し、26 の症状の有病率を示しました。 さらに、彼らは既存の併存疾患と生活の質 (QoL) に関する情報を提供しました。 チームは、2 つの研究グループの EQ-5D スコアの中央値を 6 か月と 12 か月で計算しました。
最後に、研究者はマクネマーの検定を使用して、2 つの研究グループ間の 26 の COVID-19 症状の有病率の変化を比較しました。 彼らは、12 か月で各症状の存在について個別のバイナリ ロジスティック回帰モデルを実行し、18 か月でそれらを繰り返しました。
調査結果
RT-PCR で症候性 COVID-19 と診断された 80,332 人のうち、12,947 人および 4,196 人が、それぞれ 6 か月および 12 か月、6 か月および 18 か月のフォローアップでアンケートに回答しました。 6 か月と 12 か月、6 か月と 18 か月のフォローアップでアンケートに回答した対照群の人数は、それぞれ 11,026 人、1,711 人でした。
回復状態に関しては、研究コホートの 41% が 6 か月および 12 か月のフォローアップで完全に回復したと自己報告しましたが、35% は回復していないと報告し、そのうち 12% は改善を報告しましたが、別の 12% は悪化を報告しました。 6 か月から 12 か月の間に状態が悪化した 12% は、COVID-19 に感染する前にうつ病を患っていました。 6 か月および 18 か月のフォローアップでも、同様のパターンが明らかになりました。
ありがたいことに、匂い、味の変化、または脳の霧のような症状は、時間の経過とともに解消されました. しかし、潜在的な交絡因子を考慮した後、COVID-19 グループは、6 か月から 18 か月のフォローアップの間に乾いた咳、生産的な咳、および聴覚障害があると報告しましたが、これらは自然には解決しませんでした。 したがって、さまざまな症状がこれらのさまざまな回復軌道を推進しました。 特に、研究では、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 がアンギオテンシン変換酵素 2 (ACE2) 受容体を介して耳に直接侵入することが示唆されています。 さらに、持続する難聴を引き起こします。
研究結果はまた、対照と比較して、症状のある COVID-19 を持つ人々が EQ-5D スコアの低下を示したことも明らかにしました。 EQ-5D スコアの中央値は、6 か月から 12 か月のフォローアップの間に 75 から 74 に低下しました。 対照群の間でも、80 から 77 に減少しました。
症状のある COVID-19 から 6 か月を超えると、人々は回復状態や症状の変化をほとんど報告しませんでした。 しかし、研究グループの 70.7% の人々は、疲労や呼吸困難などの少なくとも 1 つの持続的な症状が 12 か月まで続きました。 これらの症状の有病率は比較群でも高く、対照群を持つことの重要性がさらに強調されました.
結論
要約すると、長期にわたる COVID は、多くの場合、安定した状態のように見え、多くの人が改善と悪化を自己報告しました。 しかし、潜在的な交絡は、感染後12ヶ月の遅発性咳嗽および聴覚障害の所見を説明できませんでした. したがって、より長いフォローアップを伴う将来の研究では、COVIDの症状が長く続く根本的な理由を調査する必要があります.
*重要なお知らせ
Research Square は、査読されていない暫定的な科学的レポートを公開しているため、決定的なものと見なしたり、臨床診療/健康関連の行動を導いたり、確立された情報として扱ったりするべきではありません。
