サービスのニーズが高まる中、世界的にがんの負担が増大

世界がんデーに先立ち、世界保健機関（WHO）のがん専門機関である国際がん研究機関（IARC）は、 最新の見積もり がんの世界的な負担について。 WHOはまた、115か国を対象とした調査結果を発表し、大多数の国がユニバーサル・ヘルス・カバレッジ（UHC）の一環として優先されるがんおよび緩和ケアサービスに十分な資金を提供していないことを示した。

IARC は、2022 年に各国で入手可能な最良のデータ源に基づいて、がんの負担の増大、十分なサービスを受けられない人々への不均衡な影響、および世界中でがんの不平等に対処する緊急の必要性を浮き彫りにしています。

2022 年には、新たに 2,000 万人ががんに罹患し、970 万人が死亡すると推定されています。 がん診断後5年以内に生存した人の推定数は5,350万人でした。 生涯のうち約5人に1人ががんを発症し、男性では約9人に1人、女性では約12人に1人ががんにより死亡します。

UHCとがんに関するWHOの世界規模調査によると、全国民向けの資金提供による中核的医療サービス「健康給付パッケージ」（HBP）の一環としてがん管理の基本をカバーしているのは参加国のうちわずか39％だった。 参加国のうち、がんに関連するものだけでなく、一般的な痛みの緩和を含む緩和ケアを必要とする人々のケアを追加でカバーしている国はわずか 28% でした。

2022 年の 3 つの主要ながんの種類: 肺がん、乳がん、結腸直腸がん

IARC で入手可能な新しい推定値 世界がん観測所 2022 年の世界の新規感染者数と死亡者数の約 3 分の 2 は 10 種類のがんで構成されていることが示されています。データは 185 か国と 36 のがんをカバーしています。

肺がんは世界で最も多く発生するがんであり、新規症例数は250万人で、新規症例全体の12.4％を占めた。 2位は女性の乳がん（230万件、11.6％）、次いで結腸直腸がん（190万件、9.6％）、前立腺がん（150万件、7.3％）、胃がん（97万件、4.9％）となった。

肺がんはがんによる死亡の主な原因であり（180万人死亡、がん死亡全体の18.7％）、次いで結腸直腸がん（90万人死亡、9.3％）、肝臓がん（76万人死亡、7.8％）、乳がん（670万人）となっている。死亡数000人、6.9%）と胃がん（死亡数66万人、6.8%）。 肺がんが最も一般的ながんとして再浮上しているのは、アジアにおける継続的な喫煙に関連している可能性があります。

男女別の世界全体の合計との発症率と死亡率には、性別によって若干の差異があった。 女性の場合、最も多く診断されたがんとがんによる死亡の主な原因は乳がんであったのに対し、男性の場合は肺がんでした。 乳がんは、大多数の国（185 国中 157 国）で女性に最も多いがんでした。

男性の場合、前立腺がんと結腸直腸がんが 2 番目と 3 番目に多いがんであり、肝臓がんと結腸直腸がんは 2 番目と 3 番目に多いがんによる死亡原因でした。 女性では、肺がんと結腸直腸がんが新規感染者数と死亡者数ともに２位と３位となった。

子宮頸癌 がんは世界で8番目に多く発生するがんであり、がんによる死亡原因の9番目に多く、新たな症例数は66万1,044人、死亡者数は34万8,186人となっている。 これは 25 か国の女性で最も一般的ながんであり、その多くはサハラ以南のアフリカにあります。 さまざまな発生率レベルを認識していても、子宮頸がんは公衆衛生上の問題として撲滅することができます。 WHO 子宮頸がん撲滅イニシアチブ。

人間開発指数 (HDI) によるがんの不平等の是正

世界的な推計では、人類の発達に応じてがんの負担が著しく不公平であることが明らかになりました。 これは特に乳がんに当てはまります。 HDI が非常に高い国では、12 人に 1 人の女性が生涯に乳がんと診断され、71 人に 1 人の女性が乳がんにより死亡します。 対照的に、HDI が低い国では、 一生のうちに乳がんと診断される女性は 27 人に 1 人だけですが、48 人に 1 人が乳がんにより死亡します。

「HDIが低い国の女性は、HDIが高い国の女性に比べて乳がんと診断される可能性が50％低いですが、診断が遅れたり、質の高い治療が受けられなかったりするため、乳がんによる死亡リスクがはるかに高いのです」と説明する。 IARCがん監視部門副部門長のイザベル・ソエルジョマタラム博士。

WHO による HBP の世界的調査でも、がんサービスにおける世界的な重大な不平等が明らかになりました。 報告によると、高所得国では、低所得国に比べて肺がん関連サービスが HBP に含まれる可能性が 4 ～ 7 倍高いとのことです。 平均して、高所得国のほうが低所得国よりも放射線サービスがHBPでカバーされる可能性が4倍高かった。 どのサービスでも格差が最も大きかったのは幹細胞移植で、高所得国のほうが低所得国のHBPに含まれる可能性が12倍高かった。

「WHOの新たな世界調査は、特に低所得国の人々が基本的ながん治療にアクセスできず、世界中で大きな不平等とがんに対する経済的保護の欠如に光を当てている、” WHOの非感染性疾患部門の局長であるベンテ・ミケルセン博士は述べた。 「WHOは、がんへの取り組みを含め、75以上の政府と集中的に協力して、すべての人のがん治療を促進する政策を策定、資金提供、実施しています。 この取り組みを拡大するには、がん転帰における世界的な不平等に対処するための大規模な投資が緊急に必要です。」

2050 年にがん負担が増加すると予測される

2050 年には新たながん患者数が 3,500 万人を超えると予測されており、これは 2022 年の推定 2,000 万人から 77% 増加します。急速に増大する世界的ながん負担は、人口の高齢化と人口増加の両方に加え、人々が危険因子にさらされる状況の変化を反映しています。それは社会経済的発展に関連しています。 タバコ、アルコール、肥満はがんの発生率増加の主な要因であり、大気汚染は依然として環境リスク要因の主な要因となっています。

絶対負担の観点からは、HDI の高い国で発生率の絶対増加が最も大きくなると予想されており、2050 年には 2022 年の推定と比較してさらに 480 万人の新規感染者が増加すると予測されています。 しかし、発生率の比例的な増加は、低 HDI 国 (142% 増加) と中程度の HDI 国 (99%) で最も顕著です。 同様に、これらの国のがん死亡率は 2050 年にほぼ 2 倍になると予測されています。

「この増加の影響は、HDI レベルが異なる国の間で均等に感じられるわけではありません。 がんの負担を管理するためのリソースが最も少ない人々が、世界的ながんの負荷の矢面に立つことになるでしょう」と、IARCがん監視部門責任者のフレディ・ブレイ博士は述べています。

「がんの早期発見やがん患者の治療とケアは進歩しているにもかかわらず、がん治療の成果には世界の高所得地域と低所得地域の間だけでなく、国内でも大きな格差が存在します。 人がどこに住んでいるかが、その人が住んでいるかどうかを決めるものであってはなりません。 政府ががん治療を優先し、誰もが手頃な価格で質の高いサービスに確実にアクセスできるようにするツールが存在します。 これは単なる資源問題ではなく、政治的意志の問題です」と国際がん対策連合 UICC の責任者であるケアリー・アダムス博士は述べています。

編集者への注記:

国際がん研究機関 (IARC) は、世界保健機関のがん対策機関です。 詳しくは： IARC の世界がん観測所。