PRI GEN INT .BIRMINGHAM FGN19 MONKEYPOX-WHO-EMERGENCY サル痘は風土病になる可能性があります サル痘は、どのようにして進行を止めることができますか タラ・ハースト、講師、生物医学科学、バーミンガム市立大学バーミンガム (英国)、8 月 11 日 (対談)今年、世界中で 26,000 件を超えるサル痘の症例が報告され、世界保健機関 (WHO) は公衆衛生上の緊急事態を宣言するようになりました。 今回のアウトブレイクで珍しいのは、ほとんどの症例がウイルスが通常検出されない国 (風土病として知られている) で報告されていることです。 また、アフリカ中部および西部を主な拠点とする以前のアウトブレイクとは異なり、現在のアウトブレイクは、感染した動物への曝露とは関係がなく、人から人への感染のみが拡大しています。 世界中で症例数が増加し続けているため、より緊急の措置が講じられなければ、サル痘は、通常はそうではない米国やヨーロッパなどの地域でも風土病になる可能性があるという懸念があります. 懸念の原因 現在のアウトブレイクが懸念される理由はいくつかあります。 第一に、病気は人から人へと広がっています。 サル痘は、体液の交換、咳やくしゃみをするときに感染者の近くにいる、または衣服やベッドリネンを共有することにより、感染者と密接に物理的に接触することで広がります。 サル痘は他のウイルスと比較して伝染性が高くなく、アフリカでの以前の発生に関する研究では、感染者と接触した後に病気になる確率は約 3% しかないことが示されています。 とはいえ、現在の流行の背後にあるサル痘株がどの程度伝染性があるかはまだわかっていません. 2016 年のコンゴ民主共和国でのアウトブレイクなどの他のアウトブレイクでは、感染者と接触した後にサル痘にかかる確率が 50% であったため、これは懸念事項です。 現在の発生が懸念されているもう1つの理由は、主に男性とセックスをする男性の間で特定の集団内に広がっているためです. 現在のアウトブレイクの症例のほぼ 98% がこのグループに属しています。 性的指向に関係なく、誰でもサル痘にかかる可能性があります。 しかし、性的接触や性的感染の可能性がウイルスの伝染性を高めている可能性があるという懸念があります。 このウイルスは精液からも検出されていますが、感染性があるかどうかは不明です。 しかし、これは、コンドームなしで複数のパートナーとセックスをすることも感染の可能性を高める可能性があることを意味します。 重要なことに、これは最近の発見であり、この感染様式を裏付けるさらなる証拠が必要です。 とはいえ、感染者の大部分が男性同士のセックスをしている男性であることを考えると、対象を絞った介入（ワクチン接種など）は、ウイルスがまだ地域社会に広まっていない間に感染の連鎖を断ち切るのに役立つ可能性があります. これにより、風土病になるのも防ぐことができます。 サル痘の未来 サル痘のようなウイルスが風土病になるためには、生き残るための動物の貯蔵庫が必要か、またはウイルスの循環を維持する人間への広範な感染によってサポートされる必要があります。 サル痘は人獣共通感染症のウイルスであり、動物から人に感染する可能性があります。 そのため、サル痘が流行している地域では、感染した動物と人間が接触するとウイルスが広がります。 サル痘は、これらの地域に、霊長類、ナマケモノリス、太陽リス、巨大な袋ネズミ、ヤマネなど、いくつかの動物の宿主となる可能性があります。 しかし、それはウイルスがまだ他の国で宿主を見つけることができなかったという意味ではありません. 例えば、2003 年には、他の感染した輸入動物と一緒に飼育されていた感染したペットのプレーリードッグが原因で、米国で発生がありました。 これは、通常は宿主ではない動物が中間宿主になり、ウイルスの循環を維持する可能性があることを意味する可能性があります。 しかし、流行地域からの動物の輸入を制限することで、この脅威を軽減できる可能性があります。 動物の宿主がいない国で単一の宿主（人間など）がいる場合、感染者を隔離することでウイルスのさらなる拡散を防ぐのがいくらか簡単になる可能性があります. これにより、ウイルスが風土病になるのも防ぐことができます。 アウトブレイクを封じ込めるために現在推奨されている公衆衛生対策は、感染者の隔離、接触者の追跡、リスクの高い人々へのワクチン接種に重点を置いています。 ただし、これらの対策はアウトブレイクの抑制には非常に効果的ですが、最大の効果を得るには厳密に実施する必要があります。 最良のシナリオでは、これらの制御が症例数を減らすのに何週間もかかるため、これらの対策を迅速かつ適切に順守することが重要です. しかし、ほとんどのサル痘症例は、男性とセックスをする男性の性的なネットワークで発生しているため、サル痘にかかるリスクが最も高い人に介入の対象を絞り込みやすくなる可能性があります. しかし、アウトブレイクを適切に制御するためのもう 1 つの重要な要素は、ウイルスがどのように広がっているかをよりよく理解することです。 このウイルス株がどれくらいの期間感染性があるか、また、症状がほとんどない人や検査結果が陰性の人によってウイルスが拡散する可能性があるかどうかについては、まだよくわかっていません. 現在の発生からのいくつかの証拠は、人々が最大 28 日間この病気を伝染させる可能性があることを示唆していますが、21 日目までに検査結果が陰性になる人もいます。影響を受けた集団内の多くの国で制御措置を実施する (そしてそれらを適切に実施する) 時間はまだあります。これ以上の拡散を防ぐために。 症例数を制御できるようになれば、ウイルスがまだ流行していない国で流行する可能性がさらに低くなります。 (会話) PY PY 08111004 NNNN
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