コークのティーンエイジャーは、医師が緊急症状の診断に失敗したため、睾丸を切除しなければならなかったと調査が聞く

当時14歳だったコークの少年は「痛みでひっくり返った」後、CUHに緊急搬送された聴診器とラップトップを備えた医師のデスク (ストック)コークのティーンエイジャーは、精巣の腫れに関するよく知られた緊急症状の診断を一般医が怠ったとされ、精巣の1つを切除する手術を受けなければならなかったことが医療調査で明らかになった。アリシア・マートン・マルティネス医師は、3年前にコークとケリーに拠点を置く時間外一般医サービスであるサウスドックで在宅医として勤務していた際に、2人の若い患者の治療に関連して、職業上の不正行為と職務上のパフォーマンスの低下の一連の容疑で告発されている。その中には、発熱とまだらの皮膚があった生後3週間の乳児を彼女が救急外来に紹介しなかったことも含まれており、その乳児はその後ウイルス性髄膜炎と診断された。専門家証人は、両親の粘り強さがなければ男児は死亡した可能性があると主張した。1988年にスペインで医師の資格を取得したマートン・マルティネス医師は、適性検査には出席しておらず、医療評議会が開催する公聴会にも法的に代表を出していない。医師評議会が彼女に対する暫定的な停職命令を求めていたことを受け、一般医は2023年9月に高等裁判所に対し、追って通知があるまで医療行為を行わないという自発的約束を与えた。彼女は、両親から伝えられた両患者の症状を十分に考慮せず、救急外来に直接紹介したり、適切に治療を進めたりしなかったとして告発されている。コークのティーンエイジャーの母親（患者Aとのみ特定）によると、当時14歳だった息子が2022年10月10日早朝、睾丸が腫れ、強い痛みと不快感を訴えていたという。証人は、息子が精巣捻転（精巣への血流が遮断される医療上の緊急事態）を患っている可能性があるため、インターネットで症状を調べ、病院に行くための荷物をまとめたと述べた。女性はサウスドックに連絡し、約1時間後にマートン・マルティネス医師から折り返し電話を受け、息子の状態は10代の少年としては正常であると述べたという証拠を提出した。調べによると、少年は睾丸に「冷湿布」を貼り、1週間毎日3回イブプロフェンを服用するよう少年にアドバイスしたという。女性は、電話では「活発でせっかち」に見えた一般医に診察してもらえれば良いと答えた。彼女は医療評議会の顧問弁護士であるブライアン・ゲイビーBLに、「グーグルの医師」と思われたくなかったため、マートン・マルティネス医師には精巣捻転について話さなかったと語った。調査によると、このティーンエイジャーはしばらくして、コロラド州コーク州ミドルトンのサウスドック診療所で、以前のアドバイスを繰り返した医師によって診察を受けたという。母親は、検査はわずか2分程度だったが、精巣捻転ではなかったことに安心したと語った。この女性は、息子が「痛みでひっくり返った」後にコーク大学病院に紹介され、そこで睾丸を摘出されたと聞いたとき、1週間後にアイルランド国外にいたと語った。彼女は、「本当の痛みではなく不快感」を記録したマートン・マルティネス医師のメモが、息子が現場で語った内容に基づいている可能性があることを受け入れた。男性は息子の症状が心配だと感じたと語った。しかし、マートン・マルティネス医師は、それほど深刻なものではないようで、赤ちゃんにカルポールが投与されたのかと尋ねたと述べた。患者Bの父親は、そのようなことはないと何度も述べたにもかかわらず、一般医は生後2か月未満の乳児にカルポールを投与できると言ったと述べた。同氏は調査に対し、マートン・マルティネス医師が問題を調べた結果、自分の正しさを認めたと述べた。証人は、その段階で彼女への信頼を失い、別の医師に紹介してもらうよう頼んだと述べた。調査の結果、別の一般医アナス・マタル氏は、赤ちゃんの症状は「危険信号」であると考え、直ちにコーク大学病院への緊急紹介を行ったと聞いた。患者Bの父親は、息子がウイルス性髄膜炎と診断され、数日間入院していたと語った。この男性は、電話で攻撃的だった、または息子が9歳であるとほのめかしたというマートン・マルティネス医師の主張を拒否した。一般医は医療評議会とのやりとりの中で、患者Aは性器部分が痛いとは伝えていなかったが、「少し不快感」を感じていたと述べ、それを「解釈したり理解したりするのが非常に難しい症状」だと主張した。マートン・マルティネス医師は、患者Bの英語が「完璧ではなかった」ため、赤ちゃんの父親と患者Bについて「ちょっとした誤解」があったと語った。一般医は、理由は分からないが、患者が生後9日ではなく9歳であると信じ、そのため少年にカルポールが投与されたかどうか尋ねたと述べた。しかし、彼女は患者の父親が「ただ気が狂っただけだ」と主張した。マートン・マルティネス医師は、少年の父親が「攻撃的」かつ「脅迫的」になったと主張した後、彼女は「少し緊張した」と回想した。一般医は、20秒後に彼女が息子にとってふさわしくない、あるいは良くないと判断し、すぐに別の医師に引き継ぐよう求めたと述べた。彼女はすぐにマータル医師に会いに行き、患者Bの父親が別の意見を求めていると知らされた後、マータル医師は別の意見を与えると申し出た。専門家証人のトム・オダウドは調査に対し、マートン・マルティネス医師から救急科に紹介されていたら患者Aの睾丸が救出される可能性は90％あっただろうと語った。オダウド教授は、この十代の少年には「完全に予防可能」な生涯にわたる障害が残ったと観察した。同氏は、10代の少年に冷湿布を貼り、1週間鎮痛剤を服用するよう指示したのは現場の「無能な行為」だったと述べた。同氏は、冷湿布が少年の痛みと不快感を増大させた可能性が高いと述べた。オダウド教授は、一般医が医師に期待される能力と知識の基準を満たしていない重大な欠陥があったと述べた。同氏は、精巣捻転は一般診療で広く知られている数少ない緊急事態の一つであると述べた。オダウド教授は、有能な一般医は、そのような症状を示した12～25歳の男性は精巣捻転であると想定し、直ちに救急科または泌尿器科医に紹介すべきだと述べた。彼は、患者Aには「警鐘を鳴らす」べき症状があったというゲイジビー氏の意見に同意し、少年の母親とトリアージ看護師からの情報によって、ローカムが「皿に書かれた」診断を渡されたことも観察した。オダウド教授は、マートン・マルティネス医師が患者を「睾丸炎」（睾丸の腫れ）と診断しながら、治療を拡大しなかったのは「弁護できない」と述べた。赤ちゃんBに関して、同氏は赤ちゃんには憂慮すべき症状があり、「循環不全の寸前」だったと述べた。オダウド教授は、髄膜炎などのリスクがあるため、医師は乳児の世話や感染症に特に注意する必要があると述べた。どちらの事件でもマートン・マルティネス医師は職業の名誉を傷つけ、患者の名誉を傷つけたと主張した。調査は延期され、火曜日に再開される予定だ。 #コークのティーンエイジャーは医師が緊急症状の診断に失敗したため睾丸を切除しなければならなかったと調査が聞く