コンゴ民主共和国東部で確認された新型MPOXウイルスによる人から人への感染

今週、アフリカ、ヨーロッパ、北アメリカの研究者からなる国際的なグループである Mpox Research Consortium が、プレプリントの形で発表しました。 勉強 この論文は、より危険な形態であるクレード I 系統による新しい Mpox (以前はモンキー痘として知られていた) 感染症の最近の流行に関する疫学調査について説明しています。

Mpox ウイルスは、天然痘や牛痘を含むポックスウイルス科に属するエンベロープ二本鎖 DNA ウイルスです。 アフリカの風土病であることが知られている Mpox ウイルスには 2 つのクレードが知られています。 より一般的な感染症は、以前はコンゴ盆地クレードとして知られていたクレード I で発生していました。 重篤な臨床症状と最大10パーセントの死亡率が特徴です。 ヒトにおけるすべての Mpox 感染のうち、以前は西アフリカのクレードとして知られていたクレード II に感染していたのはわずか 5% でした。 これらの感染症は、昨年のサル痘の世界的な流行で世界中で注目されるようになり、経過が穏やかになり、致死率がはるかに低くなる前兆です。

新しいクレード I ウイルスは、コンゴ民主共和国 (DRC) の南キブ州にある推定人口 242,000 人の鉱山町カミトゥガで検出されました。 2023 年 10 月に発生した流行は、上都賀保健区域で Mpox 症例が初めて検出されたものでした。

この報告書は、コンゴ民主共和国全土で Mpox 感染が増加している最中に発表されました。 2023年初めから2024年3月29日までに、Mpoxの疑いのある症例は合計18,922人、死亡者は1,007人となっている。 2024 年の最初の 3 か月間で、感染者数は合計 4,488 人、死亡者数は 279 人で、致死率は 6.7 パーセントと若干高く、致死率の上昇を示しています。 DRCの26州のうち23州で感染者が報告されている。 しかし、この調査で報告された症例は、クレード I 系統の Mpox ウイルスによる人から人への感染を証拠が初めて裏付けるという点で、質的に新しいものである。

この研究では、2023年9月29日から2024年2月29日までに南キブ州の監視によって241人の疑いのある症例が記録されたと指摘している。91％が入院した。 ゲノム分析のために 119 人からサンプルが採取されました。 このうち 108 人 (91%) が Mpox 感染の陽性反応を確認されました。 プロのセックスワーカーは、確認された症例および疑いのある症例全体の 30% を占めました。

確認された患者全員に特徴的な発疹が見られました。 大半は発熱し、約４０％はリンパ節が腫れていた。 114人が生殖器病変を患っていた。 2人の患者が死亡し、確定症例の1.4パーセントを占めた。