口頭補綴スペシャリスト
臨床ディレクター、研究および戦略、マルチメディック歯科センター、グアテマラ
まとめ
口腔衛生は、グアテマラの健康システムの構造的債務であり続け、歴史的不平等、癒しの視覚、持続的な公共政策の欠如によって深く条件付けられています。この記事では、3つの重要な柱に基づいた戦略的アプローチを提案しています：公共、一次、予防歯科。このモデルの実施には、政治的意志、制度改革、セクター間の明確化、そして何よりも健康公平性への確固たるコミットメントが必要です。口腔衛生副省の必要性、歯科衛生士の形成と規制、および歯科治療の最初のケアレベルへの実際の統合の必要性が提起されています。
導入
グアテマラでは、歯科の注意は歴史的に国民保健システム内の背景に追いやられてきました。限られた報道、非常に癒しのアプローチ、訓練を受けた人員の不足が驚くべき現実を生み出しています。何千人ものグアテマラ人が、予防可能な口腔疾患による痛み、障害、社会的排除に苦しんでいます。この状況に直面して、歯科がより公正で機能的で持続可能なモデルを方向転換できるようにする新しい概念フレームワークを採用することは不可能です。このモデルは、3P：公衆、プライマリ、予防に基づいています。
1.公衆衛生：市場サービスとしてではなく、権利としての口腔衛生
歯科治療は、患者に支払う能力に応じて継続すべきではありません。それは人権、社会正義、尊厳の問題です。井戸を保証することを目指している国家は、社会経済レベルと区別することなく、公的資金で資金を供給された普遍的な補償範囲内に基本的な歯科サービスを含める必要があります。
口腔の健康は、子どもの学習、労働生産性、体系的な健康、自尊心に直接影響を与えます。それに投資することは、倫理的に正しいだけでなく、経済的に賢明です。しっかりとした公共システムは、不必要な切断を防ぎ、病院のコストを削減し、大規模な生活の質を向上させます。
2.プライマリ：第1レベルのケアの歯科
断片化された生物医学モデルは、歯科への歯の健康アプローチを置き換えました。システムへの入り口のドアとして理解されるプライマリケアは、コミュニティヘルスチームの積極的な部分として歯科医を含める必要があります。その統合により、口疾患を早期に検出し、初期段階で介入し、糖尿病、心血管疾患、妊娠合併症などの全身性病理を伴う併存疾患に対処することができます（1,2）。
国の保健センターに歯科医がいないことは、問題の不可視性を永続させます。上位レベルのサービスに構造的な場所を作成し、機能的な学際的機器を形成し、領土的に分散したパブリックネットワークを保証することが緊急です。
3
証拠は明らかです。予防プログラムは、虫歯、歯周病、歯の喪失の発生率を減らします（3,4）。しかし、グアテマラでは、学童の85％以上が活発な虫歯を持っている（5）、口腔の健康プログラムは放棄されているか、実施されていない。
予防は、国民の健康政策として制度化されなければなりません。これは、教育材料、州のリソース、教育省との明確化に支えられた、歯科衛生士と訓練されたコミュニティプロモーターが率いる学校プログラムの確立を意味します。口腔の健康は、子供時代から教えられ、生きているべきです。
グアテマラの戦略的提案
3Pに基づいて排他的なシステムからモデルに移動するには、次のように提案します。
運用上の自律性と特定のリソースを備えた口腔衛生副省の創設。
歯科衛生士およびコミュニティ補助者の技術トレーニングと専門的規制と国家基準。
国民健康保険およびプライマリケア戦略における口腔衛生の明示的な含有。
農村部、先住民族、都市部の地域での補償を確保するモバイルユニットとコミュニティクリニックの展開。
部門間の参加と文化的包摂とともに開発された国立学校の健康カリキュラムの組み込み。
結論
グアテマラにおける口腔保健システムの変換には、国のビジョンが必要です。歯科は、少数の贅沢品であり、公正で効率的な健康システムの重要な部分にならなければなりません。 3P-公共、一次、予防 – は、スローガンであるだけでなく、私たちの国の国際的な経験、科学的証拠、社会的緊急事態に基づいた運用フレームワークの可能性です。この変化は、政治的意志、学問的コミットメント、コミュニティの卓越性を伴う場合に実行可能です。
#グアテマラの歯科3p口腔衛生システムの変換のための枠組み