に掲載された最近のレビューでは、 医学と外科の年代記、 研究者らは、2022 年 7 月にガーナで発生したマールブルグ ウイルス (MARV) と、MARV の感染を抑えるための世界的な取り組みについて説明しました。 さらに、彼らは MARV の健康負担を軽減するためのいくつかの推奨事項を提案しました。
MARV は 1967 年に最初に検出され、ウガンダ、南アフリカ、ジンバブエ、コンゴ民主共和国 (DRC)、ケニアなど、多くのアフリカ諸国に地理的に拡大しました。
重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) のパンデミックが同時に発生した場合、MARV は医療システムを圧倒し、人命に大きな影響を与える可能性があります。 ただし、ガーナでの 2022 年 7 月の MARV アウトブレイクに関するデータは不足しています。
レビューについて
現在のレビューでは、研究者は MARV 感染の病因、疫学、伝達、および臨床的特徴を説明し、MARV 感染の予防と管理に関する推奨事項を提供しました。
病因、疫学、および伝染
MARV 感染症は、エボラ ウイルス (EBOV) に似た、一般的に報告されているタイプの出血熱です。 MARVはフィロウイルスで、自然宿主は Rousettus aegyptiacus (アフリカオオコウモリ) に属する 翼足類 バットファミリー。 しかし、MARVが検出されました オナガザル エチオプス （ウガンダのグリーンモンキー）とチンパンジー。 MARV 感染は、主に工芸品や地雷にさらされたことが原因です。
1967 年にセルビア、ベオグラード、フランクフルト、マールブルグで 2 つの MARV 流行が発生し、その後ウイルスはケニア (1980 年、1987 年)、南アフリカ (1975 年)、DRC (コンゴ民主共和国、1998 年から 2000 年)、アンゴラ（2004～2005年）、ウガンダ（2007年、2008年、2012年、2014年、2017年）。 今年、2022 年 7 月 19 日に MARV がガーナ (西アフリカ) で検出されました。
MARV は、MARV 感染物質を共有することによって MARV 感染者の血液や体液と直接接触するか、露出した擦り傷のある皮膚粘膜や皮膚を介して皮膚に露出することで伝染します。
さらに、MARV は、感染した動物を消費したり、感染したコウモリの糞や尿との接触を介して、動物から人間に伝染する可能性があります (人獣共通伝染)。
臨床的特徴、診断および予防
MARV の潜伏期間は 3 日から 21 日と推定されており、潜伏後、MARV 感染者は発熱、頭痛、悪寒、倦怠感、筋肉痛、呼吸困難、下痢と嘔吐、食欲不振、筋骨格痛などの症状を発症します。 臨床徴候には、鼻出血、濃厚な口腔咽頭分泌物、および口腔および結膜下領域の出血が含まれます。
MARV は、旅行歴のある 26 歳の男性で最初に検出されました。 彼は発症から 2 日以内に入院し、翌日死亡した。 2 番目の MARV 陽性症例は、入院と同じ日に死亡した 51 歳の男性で報告されました。 この調査結果は、MARV 感染の重症度と急速な進行を示しています。 どちらの場合も、MARV は逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR) 分析によって検出されました。
医療従事者は、個人用保護具 (PPE)、ガウン、手袋、マスク、フェイス シールド、ゴーグルを着用し、手指衛生を実践し、滅菌済みの針と鋭利な器具を使用する必要があります。 MARVに感染した個人は、できれば個室に隔離し、専用バスルームを提供する必要があります。 家畜が MARV に感染しないように注意する必要があります。
政府と医療当局は、予算と資金を増やして診断検査を増やし、医療資源の提供を拡大し、医療従事者と病床数を増やす必要があります。 さらに、MARV に感染した死亡者を埋葬するための安全プロトコルに従わなければなりません。
エアロゾルを生成する手順は、慎重に、できれば空中隔離室で、PPE の使用と呼吸保護手段を使用して実行する必要があります。 さらに、動物性食品は消費する前に適切に加熱する必要があります。 世界保健機関 (WHO) およびその他の保健当局は、MARV が蔓延している国に支援を提供し、MARV の健康負担を軽減するための財政援助を提供し続けるために、世界的な共同作業を継続する必要があります。
結論
結論として、レビューの結果に基づいて、MARV 感染は世界的に重大な罹患率と死亡率につながる可能性があり、MARV 感染を抑制し、MARV の健康負担を軽減するために、国全体で調整された共同作業を行う必要があります。 MARV感染症と効果的に闘い、MARVを標的とした治療薬の開発を導くために、MARVの特性の理解を深めるには、さらなる研究が必要です。
