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カリフォルニア州のフェアプランは、裁判所の損失と規制措置にもかかわらず煙による被害の主張を否定し続けています

州の規制当局による裁判所の損失と認可にもかかわらず、カリフォルニア州の最後の手段の自宅保険会社は、拒否の手紙のタイムズレビューによると、1月の山火事からの煙による被害の主張を否定し続けています。カリフォルニアフェアプランASSN。プロのクリーニング、またはドライウォール、断熱材や照明、7月と8月のショーに送信された半ダースの文字と電子メール交換などの構造や備品の交換を通じて、煙に損傷した家を改善することを求めている保険契約者を拒絶しました。請求を否定する際に、計画は当初、ロサンゼルス郡上級裁判所の裁判官によって違法とみなされる言語を引用しました ランドマーク6月の決定 それにより、保険契約者が自分の財産が「永続的な身体的変化」に苦しんだことを示すことを要求していました。 先月、計画は文言を変更し、煙による被害の主張で保険契約者に、彼らが彼らの財産に「明確で実証可能な、物理的な変化」を示さなければならないと主張している - 2024州最高裁判所訴訟 それは、共同体に関連したビジネス閉鎖に関する保険紛争のそのしきい値を確立しました。公正計画のスポークスマンであるヒラリー・マクリーンは、保険会社が6月の裁判所の決定で問題の言語を適用せず、「すべての顧客コミュニケーションを更新して、彼らが一貫して正しい言語を反映することを確認している」と述べた。「私たちの目標は、すべての保険契約者の公正計画の財政的整合性を維持しながら、山火事関連の損失の公正かつ合理的なカバレッジを提供することです」と彼女は電子メールされた声明で述べました。しかし、6月の判決で原告を代表し、タイムズによってレビューされた通信を共有したディラン・シャファー弁護士は、計画によって引用された言語が何であれ、結果は保険契約者にとって不公平な否定であると述べた。「このようなものはどこにでも進んでおり、汚れではありません。毒性があります」と彼は言い、煙による損傷について言及しています。 「そして、あなたは私に、約82歳の彼女が危険物のスーツを着て屋根裏部屋に立ち上がって、断熱材をはぎ取り、掃除機をかけ始めるだろうと言っていますか？」 金曜日に、ニューサム知事は公正な計画を求めました 「迅速かつ公正に」 州が保険契約者から何百もの苦情を受けていると言って、火災から生じる煙による損傷の主張を処理します。1月の火災は、州の農場、農民、水銀を含む州の認可された住宅保険会社によって運営され、支援されている公正計画にヒットするために数十年で最悪の大惨事でした。計画は40億ドルの損失を推定し、 メンバーキャリアに10億ドルを評価しました 請求を支払うため。近年、保険会社が州の火災に悩まされている住宅所有者市場から撤退し始めたため、この計画は数十万人の保険契約者を引き受けました。イートンとパリセードの火災ゾーンへの登録は、2020年から2024年にかけて28,440にほぼ2倍になりました。 タイムズ分析によると。 シャファーは、この計画が部分的な損失に対して受け取った計画がいくつか報告されていることを考えると、この計画が2,500を超える煙による被害を受けた可能性があると考えており、構造がまだ立っていることを示しています。マクリーンは、この計画では、火災による煙による被害の主張がどれだけ多く、拒否または支払われた数が受け取られたと主張することはできないと述べた。 煙による損傷政策は何年も議論の余地があり、複数の訴訟を起こしましたが、北カリフォルニアの住宅所有者が提起したのは6月まで、裁判官が政策に州法に違反していると判断したのは6月までではありませんでした。ロサンゼルス郡上級裁判所のスチュアート・ライス裁判官によるその決定は、煙による損害が「永久的な物理的損害」につながるというフェアプランの要件が、州の標準的なフォームの火災保険契約で要求されているものよりも少ない補償を提供するため、保険コードに違反したことを発見しました。ケースは保留中です。消費者の擁護者は、この決定が、控訴裁判所によって裁定が発行されていないにもかかわらず、煙による被害の主張をどのように処理するかを変える計画を促すかもしれないことを望んでいた。しかし、請求を否定するいくつかの手紙で、計画は決定には関係がないと述べ、「それは法的権限を支配していない」と指摘した。「カリフォルニア州では、裁判裁判所の判決はありません。彼らは当事者を拘束しますが、別の裁判所ではありません」と、ロサンゼルスのサウスウェスタンロースクールの保険法の専門家兼教授であるジェームズ・フィッシャーは述べました。決定の後、州保険省は7月31日に法的措置を講じました。 公正計画を脅かす 言語をめぐる停止と命令で。また、保険会社が請求を公正に調査しなかったと非難し、合理的な根拠なしに正当な請求を拒否した。 この計画は不正行為を否定し、申し立てに異議を唱えるための管理聴聞会を求めています。 1つの煙による損傷の場合、計画は、太平洋のパリセードの家を発見した保険契約者の産業衛生士から報告を受け取ったことを認めた。手紙によると、同社はドライウォール、石膏、木製の床、その他の建築材料の除去を推奨しました。しかし、計画に雇われた専門家は、家は掃除するだけであると結論付けたため、煙の主張は拒否されました。「住居の財産保険の条件の下では、カリフォルニア州の法律で明確で実証可能かつ物理的な変更を覆われた財産の変更と定義する直接的な物理的損失がある場合にのみ、煙による被害の補償が利用できます」と書類は述べています。「衛生士の勧告が、鉛および/またはアスベストの掃除を含む清掃を求める場合、財産に直接的な物理的損失がない場合、カバレッジはありません」と言いました。この計画は、汚染物質の除去に掃除が成功しなかった場合、家を再検討することを提案しました。シャファーは、彼と他の弁護士が公正な計画に対して火災の犠牲者に代わって提出した数十の訴訟で、新しい言語が争いのポイントになると予想していると述べた。3月、カリフォルニアの保険長官リカルドララ 速報を発行しました 保険会社に、最高裁判所の判決は「煙による被害は法律の問題として決してカバーされない」と述べていないことを助言する。部門のスポークスマンは、計画の訴訟を引用して、さらにコメントすることを拒否しました。59歳のアルタデナの住宅所有者マラル・ドノヤン（59歳）は、4月に計画に対処するのが難しいことについてタイムズに話をし、彼女と彼女の夫は、小規模な経営管理ローンを出した後、6月に彼らの煙に損なわれた家に戻ることができたと言いました。この計画は、彼らのガレージが部分的に燃えていたにもかかわらず、夫婦の煙による被害の主張を否定したと彼女は言った。そのため、カップルは修復に自分のお金を20万ドル近く費やすことを余儀なくされ、ガレージの上の寝室はまだ仕事を必要としていると、計画に対する別の訴訟の原告であるドノヤンは言いました。「有毒、外傷、悪意、不道徳」は、彼女が計画との相互作用をどのように説明するかです。 #カリフォルニア州のフェアプランは裁判所の損失と規制措置にもかかわらず煙による被害の主張を否定し続けています