非営利の権利擁護団体のグループは、連邦政府が義務付けた介護施設の人員配置の新たな水準に異議を唱える訴訟への介入を求めている。
全国地方長期ケアオンブズマン協会は、連邦判事に対し、介護施設業界とアイオワ州のブレンナ・バード氏を含む20人の州司法長官による、同制度の実施を阻止する差し止め命令の請求を却下するよう要請することを検討している7団体の1つである。新しい人員配置要件。
これらの組織にはまだ「法廷の友人」準備書面を提出する権限は与えられていないが、そのような状況では通常承認が与えられる。
この差し止め命令は、8週間前にアイオワ州北部地区連邦地方裁判所に起こされた訴訟で求められている。、バイデン政権の新たな人員配置要件の実施を阻止しようとしている。この訴訟は、バード氏とノースダコタ州を含む他の19州の司法長官、および新たな要件は法外な費用であり、老人ホームの閉鎖につながると主張する19の業界団体によって起こされた。
司法長官との戦いで NALTCO に加わっているのは、メディケア擁護センター、質の高い長期ケアを求める全国消費者の声、長期ケア地域連合、カリフォルニア老人ホーム改革擁護団体、高齢化における正義として知られる非営利団体である。 、ミシガン・エルダー・ジャスティス・イニシアティブ。
この事件における NALTCO の役割は、この組織が老人ホーム入居者の独立した代弁者として機能するために 1978 年に議会によって設立された各州の長期介護オンブズマン局のメンバーで構成されているという点で特に注目に値します。
通常、アイオワ州長期介護オンブズマンを含む各事務所は、それぞれの州政府の管轄内で運営されています。その結果、オンブズマンの全国組織は現在、オンブズマンの多くが現在勤務している州の共和党司法長官の法的取り組みに反対している。
10月には、 バード氏は法廷での異議申し立てを主導していると語った 人員配置義務のうち、「老人ホームの大量閉鎖」を回避し、「老人ホームを廃業に追い込むバイデン・ハリスによる高齢者介護攻撃を阻止する」ことが義務付けられている。
2023年11月、アイオワ州のキム・レイノルズ知事は公に発表した。 彼女は新しい人員配置規則に反対している他の14人の共和党知事らとともにジョー・バイデン大統領に宛てた書簡に署名し、その中でこの規則は「非現実的」であり、「支援を目的とした高齢者、高齢者、障害者に害を及ぼす」と主張した。
メディケアおよびメディケイド サービス センターのデータによると、アイオワ州の 422 の介護施設のうち 14% が 2023年度の人員不足を理由に挙げられる、新しい要件が制定される前。これは全国平均の5.9％の2倍以上だ。
当時実施されていた人員配置要件の遵守状況がこれより悪かったのは、ハワイ、ミシガン、モンタナ、ニューメキシコ、オレゴンの他の 5 州だけでした。
支持者らは「過剰な利益」を挙げている
権利擁護団体は法廷準備書面の中で、介護施設の人員不足は数十年来の問題であり、納税者が支援する営利目的の介護施設内で、入所者ケアの費用としてメディケアとメディケイドの資金を徴収しているが、その内部で広範囲にわたる負傷者や死亡者が発生していると主張している。
何十年もの間、政府は老人ホームが入居者のニーズを満たすために「十分な」スタッフを提供することだけを要求してきたが、「十分」の定義は所有者に委ねてきた。新しい基準では、少なくとも 1 人の登録看護師が 24 時間常駐するなど、看護師の人員配置に関する具体的な最小限の要件が定められています。
連邦政府のデータによると、多くの老人ホームがすでに新しい基準の一部を満たしており、非営利団体として運営されている老人ホームは平均して、新たに義務付けられた人員配置を上回っている。擁護団体は、新基準は入居者ケアに対するメディケアとメディケイドの償還を受け入れることを選択した介護施設にのみ適用されるという点で自主的なものだと主張している。彼らはまた、新しい義務の策定につながった研究は、それが年間13,000人の命を救うことができることを示唆していると主張している。
「公共の利益は、人員配置規則の迅速な実施を支持する」と各団体は準備書面で述べている。 「国民は、家族、友人、隣人など、弱い立場にある老人ホームの入居者に適切なケアを受けてもらい、所有者や運営者の過剰な私的利益ではなく、入居者のケアに税金を使ってもらうことに、切実な関心を持っています。」
この規則案に対して連邦メディケア・メディケイド擁護センターが受け取った46,520件のコメントの中には、老人ホームで働く最前線の介護者から提出されたコメントも含まれており、その一部は権利擁護団体が法廷に提出した準備書面に含まれている。
ある管理栄養士は、彼女が働いていた施設では人員不足が非常に深刻で、看護師が定期的に「医療休暇」を宣言し、1回のシフトで入居者に提供する予定だった薬を配る時間がなかったためすべて捨てていたと報告した。 。
他のコメント投稿者は、同僚が居住者にトイレ介助、入浴、食事を提供できないことに言及した。また、着替えを手伝ってくれるスタッフが不足していたために、住民が丸一週間同じ服を着ていたと書いている人もいた。
業界関係者らは、CMSには民営の老人ホームの人員配置を決定する権限がないと主張している。擁護団体はそうではないと主張し、議会が承認した1987年の老人ホーム改革法では、連邦政府には入居者を保護するのに十分なケア基準を確保する「義務と責任」があり、介護施設が以下の条件を満たさなければならないと法律が明示的に定めていると主張している。連邦政府が「必要と判断する」あらゆる要件。
アイオワ州主導の訴訟は、現在連邦裁判所で進行中の2つの訴訟のうちの1つである。テキサス州で起こされたもう一つの訴訟は、主に営利老人ホームを代表するロビー団体であるアメリカ・ヘルスケア協会によって起こされた。
一部の関係者は、トランプ政権は2025年1月に次期大統領が就任すれば職員配置義務を撤廃するとみられているため、この訴訟が職員配置義務の行方にほとんど影響を与えないとの見方を示している。
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#オンブズマンと擁護者が老人ホームの人員配置レベルをめぐって争いに加わる #ノースダコタ州モニター