オレゴン州で麻薬非犯罪化闘争が勃発

パンデミックの初期の数カ月、オレゴン州南部のベアクリーク・グリーンウェイをジョギングする人たちは、道の脇にテントが出現していることに気づき始めた。 ローグ川の支流に沿って町と公園を結ぶグリーンウェイは、その湿地と渡り鳥を引き寄せるオークの林で愛されてきました。 現在、雇用が失われ、貧困層向けのサービスが閉鎖されるにつれ、そこはますます最後の砦として住む場所となってきました。 テントが乱雑に集まり、そこでは人々がフェンタニルを吸うこともあり、「グリーンウェイ」はホームレスと薬物使用の代名詞となった。 地元の人気フェイスブックページには、「あのような状況にある一部の人々には同情するが、彼らのほとんどはただの豚だ」という典型的なコメントがあった。 トレイル沿い最大の都市メドフォードでは、警察が野営地を破壊し、野宿した人々に切符を切った。

9月のある夕方、メドフォードで、スタビン・ワゴンと呼ばれる非営利団体が所有する白い貨物バンが、自動車修理工場とウェンディーズの間、グリーンウェイ近くに駐車していた。 オレゴン州中の住居を持たない人々にとって、貨物バンは助けの象徴となっています。 一部にはプライマリケアクリニックやフードパントリーが含まれています。 Stabbin Wagon のように、麻薬使用者向けの安全な物資という、より物議をかもしている種類の援助物資を配布している会社もあります。

スタビン・ワゴンのディレクター、メリッサ・ジョーンズは緊張したエネルギーで脈動し、ビーチサンダルと「住宅ほどホームレスを終わらせるものはない」と書かれたTシャツを着ていた。 彼女と一緒にいたのは、緑色の丸刈りにピアスをした若い活動家、サマンサ・ストロングだった。 スタビン・ワゴンの唯一の従業員である2人の女性がバンのドアを開けると、プラスチック製の箱と吊り下げられた在庫品の区画が現れ、それらはすべて無料で整然と並べられていた。 ナロキソンの入った箱、さまざまなゲージの針、調理器、パイプ、フェンタニル検査ストリップ、石鹸、手指消毒剤がありました。

人々は徒歩、自転車、車で到着しました。 ジョーンズとストロングは、主に名前を挙げて彼らに愛情を込めて挨拶した。 遠い表情をした若い女性が小さな犬を連れてきました。 彼らは何年もグリーンウェイに住んでいた。 ハイキング用の服装をした中年男性が、食べ物を注文するかのように、欲しいものを叫びました。 ストロング氏は、慎重な初めての訪問者に「サインインする必要はありません。いいえ、ID を見る必要はありません」と断言しました。

薬物使用者に死や病気を防ぐための物資を提供するこの種のハームリダクションは、数十年にわたって実践されてきた。 しかし、この国のこの地域では、それが新たに目立ってきている。 2020年11月、オレゴン州は歴史的な実験、「メジャー110」として知られる薬物非犯罪化・依存症治療イニシアチブを開始した。有権者の58パーセントが賛成し、オレゴン州は少量の違法薬物の所持を非犯罪化する最初の州となった。 また、何億もの大麻税が依存症の治療、住居、仲間のサポート、ハームリダクションに注ぎ込まれている。 「生きた経験」、つまり薬物使用歴を持つ人々を含む市民委員会が、資金の使い道を決定することになる。 黒人、先住民、その他の「歴史的に十分なサービスを受けられていない」コミュニティにおけるプログラムが優先されることになる。 健康正義回復同盟のディレクター、テラ・ハースト氏によると、この法の最大の目標は「薬物使用者に対する態度とその扱い方の変化」を強制することだという。

措置 110 は、麻薬戦争が失敗し、警察が人々を治療していないという絶望感からインスピレーションを得たものでした。 2020年、オレゴン州は薬物中毒率が国内で2番目に高かったが、治療へのアクセスではほぼ最下位にランクされた。 フェンタニルは氾濫し、メタンフェタミンと並んで使用されていた。非常に普及したため、対照的に「ブジー」に見えるブラックタールヘロインへの郷愁を人々が表明した。 2019年から2020年にかけて、オレゴン州におけるオピオイドの過剰摂取による死亡者数は70パーセント近く増加し、さらに増加し続けています。

Stabbin Wagon は、法案 110 が可決される数か月前に結成されました。 当時、ジョーンズさんは10代の息子を育てながら、再販ビジネスを経営し、メドフォードのホーソーンパークで無料ランチを提供する相互扶助活動にボランティア活動をしていた。 そこで彼女が出会った人々の多くはアルコールや薬物を使用しており、リハビリ施設への入所を希望する人々は長い待ち時間と煩雑な手続きに直面していた。 ジョーンズさんはアルコール依存症から長期にわたって回復中であるが、少なくとも彼らが生き延びられるよう手助けできるのではないかと考えた。 「私はハームリダクションについて真剣に独学で勉強しています」と彼女は言いました。 「学べば学ぶほど、『なんてことだ、これは私たちがリカバリーで教えられているのとは逆だ』と思ったのです。」 ハームリダクションは、強制的に禁酒しようとするのではなく、「人々がいる場所で会う」ために機能します。 その支持者は、単独で使用しないという基本的なルールを主張し、安全な供給品へのアクセスを提供します。 非常に強力なオピオイドの人気が高まる中、ハームリダクション主義者たちは、過剰摂取を解消するための「ラザロ薬」であるナロキソンの配布に焦点を当てている。

このアプローチは早い段階で始まった エイズ この危機では、活動家たちが「漂白して教えよう」という消毒のスローガンを共有し、刑務所に入る危険を冒して清潔な針を配った。 現在、多くの証拠が、それが命を救うという考えを裏付けています。 注射器プログラムは HIV と C 型肝炎の蔓延を半減します。 ナロキソンをユーザーとその同僚に配布すると、過剰摂取による死亡を 40% 以上減らすことができます。

しかし、小さな町や田舎の開業医は、薬物使用を許可したとして非難されるのを避けるために、仕事を黙らせる傾向がある。 ジョーンズはそれについて大声で言うことにした。 ホーソーンパークでは、彼女は青いテントを持ってテントからテントへ行った イケア ナロキソンと注射器が入ったバッグ。 それが彼女の組織の名前の由来だった、と彼女は語った。「彼らは、『ああ、これは刺すようなワゴンだ』という感じでした。」 面白くて可愛いと思いました。」

法案 110 が可決された後、友人がジョーンズさんに、彼女のような新興組織に資金を提供してはどうかと提案しました。 彼女は申請し、最終的にスタビン・ワゴン社に約60万ドルが与えられた。これは貨物バンを購入し、物資を積むのに十分な額だった。 「110番金を手に入れたら、すべての問題が解決すると思ったのです」と彼女は語った。 その代わりに、スタビン・ワゴンは、州全体での「110措置」に関する議論の地元の火種となった。人々は、公共の薬物使用の増加はこの法律のせいだと非難した。 億万長者の寄付者らが廃止の取り組みの立ち上げに協力した。 民兵組織スリー・パーセンターズを支援することで知られる「愛国者」メディアグループ、南オレゴン・ファーストは、ジョーンズ氏とスタビン・ワゴン氏を頻繁に標的にし、彼らの活動が「公園にこれだけの針の山を生み出し」、「人々を中毒状態にさせている」と述べた。

太陽がグリーンウェイに沈み始めると、色付きの窓を備えたオレンジ色のカマロがジョーンズとストロングが仕事をしている場所までやって来て、しばらく留まってから走り去った。 ストロング氏は、オンラインで嫌がらせをしていた右翼活動家の一人ではないかと推測した。 「私は彼らを怖がっていません」と彼女は後で私に言いました。 「人々が薬物を使用していることやホームレスであることについて不平を言いますが、とにかく彼らは起こっていることに腹を立てています。 ただ彼らの顔にはそれがなかったのです。」

オレゴン州最大の都市であり、最もリベラルで多様性に富んだ都市の一つであるポートランドは、圧倒的多数で法案110に賛成票を投じたが、メドフォードでは政治がより複雑だった。 この都市には約 8 万 6,000 人の住民がおり、そのほとんどが白人です。 ここはジャクソン郡の郡庁所在地であり、政治的に分裂しており、共和党に傾いている。 ジョージ・フロイドさん殺害後の全国的な抗議活動中、メドフォードでは数百人が「黒人の命は大事だ」と叫びながら巻き起こった。 ジョーンズさんもその中に含まれており、白人至上主義者らがデモ参加者をヤジするために出てきたと語った。 1郡向こうのグランツパスでは、武装した反デモ参加者が巨大な星条旗の下に集結し、事態はさらに緊迫した状況となった。

復興に取り組む人々は、こうした政治的分断を乗り越えることに慣れていた。 ジャクソン郡の住民は皆、麻薬のせいで仕事、家、子供の親権、愛する人を失った人を知っているようだった。 オレゴン州南部の治療と住居を提供する非営利団体、オントラックのエグゼクティブディレクター、ソマー・ウォルコット氏は私にこう語った。「私たちは皆、理由があってこの仕事に携わっているのです」。 ウォルコットは、黒髪を刈り込んだ平穏なタイプで、太平洋岸北西部ではフォーマルウェアとみなされるビジネスカジュアルな服装を好みます。 大学で心理学を学んだ後、彼女は未成年者のための施錠された施設を管理したが、その多くは重度の依存症の親のもとでトラウマ的な幼少期を経験していた。 「安全な人がいない子供たちを見た」とウォルコットさんは語った。 その後、彼女は大人たちと仕事をするようになり、自分が自分の若いクライアントがそうなるかもしれない人々を扱っていることに気づきました。

依存症は単一の治療法がない病気です。 救済を求める人々は、曲がりくねった斑点のある「連続したケア」を乗り越えなければなりません。 デトックスと暫定住宅があります。 居住および外来リハビリテーション。 ピアサポート、ミーティング、スポンサー。 あらゆる種類のカウンセリング。 メサドンやブプレノルフィンなどの薬物療法もあります。 サービスを調整するために、Measure 110 は助成対象者に行動と健康に関するリソース ネットワークを形成することを要求しました。 BHRN (「バーン」と発音)、各郡で。

ジャクソン郡では、公衆衛生局を含む 17 の医療提供者からなるコンソーシアムが資金提供を要請し、ウォルコットは申請の指導を支援しました。 彼女の見解では、システムの最大のギャップは医療、つまりデトックスと入院患者のリハビリテーションだった。 しかし、措置110では、ハームリダクション、住宅、雇用支援、ピアサポートなど、メディケイドではカバーされていないサービスが優先された。 彼女は申請書に取り組みながら、資金提供の決定を行う市民委員会である監視責任評議会の会議に注目した。 「治療機関についての彼らの話し方は非常に失礼でした」と彼女は言う。 「ハームリダクションが効果的であることはわかっていますが、それは連続体の効果的な部分です。 すべてを手に入れる必要がある。」