オマリズマブはアスピリンの有無にかかわらず呼吸器症状を改善する、研究結果

オマリズマブ治療は、アスピリンの使用の有無にかかわらず、アスピリン増悪呼吸器疾患 (AERD) 患者の呼吸器外症状を有意に軽減することができたことが研究でわかった.

AERD患者の治療には、毎日のコルチコステロイド療法および/または頻繁なステロイドバーストが必要になることがよくありますが、これらの薬の副作用により、研究者は代替薬の提案を特定する必要があります.

「AERD 患者の呼吸器外症状に対するオマリズマブの有効性は報告されていません」と、この研究の研究者は書いています。 「ベースライン時（アスピリン曝露なし、研究1）およびアスピリンチャレンジ中（研究2）に、AERD関連の呼吸器外症状に対するオマリズマブの臨床効果を調査しました。」

この後ろ向き観察研究の結果 に掲載されました Journal of Allergy and Clinical Immunology。

研究者らは、AERD 関連の症状に対するオマリズマブの有効性を評価しました。 2009 年 7 月から 2019 年 3 月までの間に 43 人の患者がオマリズマブ治療のために募集されました。除外後、27 人の AERD 患者と研究者の以前の研究からの 21 人の患者が研究 1 に含まれました。これらの患者のうち、21 人 (77.8%) が全身性コルチコステロイドを受けました。オマリズマブ治療時の治療。 これらの患者は、月平均 300 mg のオマリズマブを投与されました。

さらに、研究者は、患者の AERD 症状、ベースラインの人口統計、および臨床データに関する背景情報を入手しました。

研究 2 では、研究者は 3 つの AERD 症状を選択しました: 胸痛の増悪の頻度、胃腸症状 (腹痛、吐き気、および/または下痢)、および皮膚症状 (掻痒、黄斑発疹、紅潮、および/または発疹)、および観察されたオマリズマブ治療の前後1年間のこれらの症状。

研究 1 では、オマリズマブと胸痛の増悪頻度の減少との間に関連性が見られました (22% 対 0%; P < .001)、胃腸症状 (33.3% vs 7.4%; P = .016)、皮膚症状 (59.3% vs 7.4%; P < .001)。 これらの減少は、コルチコステロイドの使用を減らしても有意なままでした。

「オマリズマブはまた、研究 2 のアスピリン投与中のすべての呼吸器外症状を軽減しました」と著者らは書いています。

研究者は、この研究には、サンプルサイズが小さいこと、患者が単一のセンターから来たこと、患者データが不足していることなど、いくつかの制限があることを認めました。 しかし、この研究は、コルチコステロイドの使用の有無にかかわらず、患者の AERD 症状の軽減にオマリズマブが有効であることを示唆していると彼らは信じています。

「オマリズマブ治療は、ベースライン条件 (アスピリン曝露なし) およびアスピリン投与中の AERD 関連の呼吸器外症状に対する臨床的有効性を示しました」と研究者は書いています。 「コルチコステロイドの漸減または中止は、オマリズマブ治療の主要な臨床的利点です。 しかし、呼吸器外症状のある AERD 患者におけるオマリズマブの有効性に関するこの予備的な証拠は、無作為化研究で確認する必要があります。」

参照

林 宏、福富 優、三井 千歳 他オマリズマブは、アスピリンで増悪した呼吸器疾患患者の呼吸器外症状を改善します。 J アレルギー臨床免疫。 2023 年 3 月 24 日オンライン公開。 doi:10.1016/j.jaci.2023.03.014