エジプトの学校の周りの小売販売地点でのタバコの存在の調査| BMC公衆衛生

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2025-09-24 11:26:00

エジプトでのタバコの使用は依然として重要な公衆衛生上の課題であり、タバコの管理努力にもかかわらず高い有病率が持続しています。この問題の重要な推進力は、若者が市場を維持および拡大することを標的にするというタバコ産業の文書化された戦略です。特に、エジプトは、たばこ市場が成長し続けている世界の6か国の1つです。これに関連して、我々の研究は、学校近くのPOSで採用されているタバコおよびニコチンのマーケティング慣行を特定して暴露することを目的としています。

私たちの調査結果は、調査対象の学校を取り巻く小売業者の半分以上（56％）が少なくとも1種類のタバコとニコチン製品を販売したことを明らかにしました。さらに、調査対象のほぼすべての学校には、半径100メートル以内に少なくとも1つのタバコPOSがありました。これらの結果は、アルゼンチン、バングラデシュ、ブルガリア、ジョージア、キルギスタン、ロマニアなどの国で、通常100〜250 m以内の学校の近くにたばこPOSの集中を記録するグローバルな研究と一致しています。 [16]。このパターンは、特に低および中所得国（LMIC）におけるタバコ産業の将来の世代の意図的なターゲティングを反映しています [14]。

調査対象のPOSで販売されているタバコおよびニコチン製品の種類に関して、幅広い製品が記録されました。これらの調査結果は、タバコ産業がタバコなどの従来の製品に優先順位を付け続けていることを示すグローバルデータと一致し、同時にHTPや電子タバコなどの新しい製品を導入しています。この二重戦略は、代替製品を促進することでリーチを拡大し、それによって市場の成長と多様化を確保することにより、従来の市場を維持するための業界の取り組みを反映しています [17]。

学校の周りに観察されたPOSでのタバコおよびニコチン製品のマーケティングに関して、調査対象のPOSはすべてタバコ製品を際立って表示し、約3分の1の特集広告または特別なプロモーションを紹介しました。この発見は、文献と一致しています [14]、小売環境でのタバコ製品、特にタバコのプロモーションアイテムの有病率を強調しています。調査によると、多くのコンテキストでタバコ広告の制限にもかかわらず、小売環境は、特に若者が頻繁に訪れる分野でタバコマーケティングの重要なチャネルのままであることが示されています。 [14, 18, 19]。タバコマーケティングへの若者の露出を減らす努力が、一部のドメインでの広告の制限の採用につながったことを示唆しています。 [20];ただし、これらの制限は、多くの場合、小売設定を除外します。その結果、タバコおよびニコチン製品の広告とプロモーションは店舗に存続し、若者の露出と依存症の正常化に貢献しています [21]。 WHO FCTCの党であるエジプトは、広告禁止を採用することにより、タバコの管理を進歩させました。ただし、特に映画やテレビドラマでのタバコの使用の描写を通じて、間接的な広告は依然として普及しています [22]。これは、既存の規制の施行が不十分であることを示しており、タバコ産業が政策の実施のギャップを活用し、特に若者がアクセスできる環境でのマーケティングの存在を維持できることを示しています。 [12]。

製品の配置とディスプレイに関して、パワーウォールやレジゾーンへの顕著な配置など、さまざまな形式のディスプレイが観察されました。特に、POSのほぼ半分は、キャンディーとスナック（48.5％）の30センチ以内にタバコ製品を表示し、それらを子供の目レベル（46.5％）に配置しました。これらの調査結果は、検査された国の90％で、タバコがカウンターの前やカウンター上などの顕著な場所に表示され、大人と未成年者の両方が簡単にアクセスできることを記録したグローバルな証拠と一致しています。 [14]。さらに、文献は、地面から約1メートル離れた子供の目のレベルでタバコの広告と製品が表示されることを示しています。 [6]。この戦略は、子どもたちの意図的なターゲティングを強調し、若い消費者への可視性を高め、アピールすることを目的としています。これらの調査結果は、特に子供が頻繁に訪れた地域でのPOSでの製品の配置と表示に関するより厳格な規制の緊急の必要性を強調しています。 [14]。

展示された製品の健康警告と絵の健康警告に関して、我々の研究では、これらの警告がタバコを展示しているPOSの約37％と糖蜜を表示しているものの40％のみでパックに表示されることがわかりました。これは文献と一致しており、関連する法律の採用後でも、絵画保険警告政策の実施と施行における重要な課題を強調しています。これらの課題には、多くの場合、印刷の品質、画像操作、税印象の配置、包装設計、テキスト操作に関する問題が含まれます。 [23]。私たちの調査では、警告を隠すためのディスプレイ設定を備えた製品配置の追加の課題を特定しました。 POSでの警告の限られた可視性は、これらのポリシーの意図された影響を損ないます。ただし、あらゆる形態の製品ディスプレイを避けることをお勧めします。

フレーバー製品に関して、我々の研究では、POS販売タバコの約56.2％もフレーバーのタバコを販売しており、HTPスティックを販売するPOSの11％がフレーバーHTPスティックを提供していることがわかりました。これらの調査結果は、42か国で行われた研究からの証拠と一致しています。これは、調査した国の76％の学校近くのPOSのPOSで風味のあるタバコや風味のタバコ広告の存在を観察したことを観察しました。 [14]。学校の近くの風味のタバコ製品の広範な利用可能性は特に懸念されています。フレーバーは、タバコの過酷さを隠し、その魅力を高めることで若者にアピールするために十分に文書化されているため [24]。これにより、早期開始と持続的な使用のリスクが追加されます。この問題に対処するには、特に学校に近いため、風味のたばこ製品の可用性とマーケティングを排除するために、規制の強力な施行が必要です。

エジプトのタバコ管理法は、年齢制限の看板を参照して、タバコを販売する店舗を担当する個人も、18歳未満のタバコの販売の禁止を示すために、顕著な場所に顕著な場所に明確な標識を投稿する義務があることを義務付けています。 [12]。この要件にもかかわらず、我々の研究では、1つのPOSがタバコを未成年者に販売することが禁止されていることを示す標識を表示したことを発見しました。ただし、年齢制限を指定しませんでした。さらに、この研究では、タバコを販売しているPOSの約85％もシングルタバコスティックを販売していることが明らかになり、糖蜜を販売している糖蜜の約20％が梱包されていない糖蜜を提供しました。これらの調査結果は、単一のタバコスティックの販売がほとんどのLMICで一般的な慣行であることを示す文献と一致しています。 [14]。この慣行は、タバコ制御措置を損なうだけでなく、未成年者のアクセシビリティと手頃な価格を高め、早期開始と持続的なタバコの使用を促進します。

これらの調査結果は、エジプトのタバコ管理努力における政策と実践の間の重要なギャップを強調しました。エジプトはタバコへの若者のアクセスを制限するための法的枠組みを確立していますが、実装は依然として不十分です。適切な標識がないことは、ベンダーが法律を無視するか、義務を認識していないことを示唆しています。さらに、シングルスティックと包装されていない糖蜜の広範な販売は、これらの慣行が未成年者がタバコ製品をよりアクセスしやすくするため、対処が必要な抜け穴を指します。

タバコ使用の有病率の傾向に関するWHOグローバルレポート（2000〜2030）は、13〜15歳の少なくとも3700万人の青年がタバコ製品の現在のユーザーであり、この年齢層の青少年の約10％が世界で1つまたは複数の形態の植物の使用を報告していると推定しています。 [8]。これは、若者の間で成長しているタバコ市場の兆候であり、拡大しているタバコ市場を経験している数少ない国の1つとしてのエジプトの地位と一致しています。これらの調査結果は、特にタバコPOSの学校への近接性を規制する際に、より厳しいタバコ管理ポリシーと執行の緊急の必要性を強調しています。

政策立案者は、たばこマーケティングの有害な影響から子どもや青少年を保護するために、即座に強力な行動をとらなければなりません。文献における推奨される小売削減措置 [25]、エジプトの世論に支えられています [26]学校の近くでタバコの販売を禁止したり、タバコの小売業者の数を減らしたり、POSでの製品ディスプレイの禁止、既存の法律の施行の強化など、タバコへの若者のアクセスを減らすために不可欠です。

この研究には、調査結果の一般化可能性と精度に影響を与える可能性のある制限があります。選択された学校はエジプト全体のより多くの人口を代表していない可能性があるため、非確立性の利便性サンプリング方法の使用は選択バイアスの可能性があるかもしれません。さらに、この研究の限られた地理的範囲は、5つの知事にのみ焦点を当てており、タバコとニコチンのマーケティング慣行の地域的なバリエーションを完全に捉えていない可能性があります。また、3か月のデータ収集期間は、たとえば学校の条件や外部の条件など、製品の販売とマーケティングに影響を与える季節の傾向や特別なイベントを見落とす可能性もあります。これは観察研究であるため、観察者のバイアスは別の懸念事項です。データコレクターは、トレーニングにもかかわらず、観察中に異なる解釈や矛盾を持っている可能性があるためです。学校の周りの100メートルの半径に焦点を当てているこの研究は、この範囲外のタバコとニコチンのマーケティングを見逃す可能性がありますが、これは生徒の曝露に依然として影響する可能性があります。これらの制限は、研究の結果を解釈する際に考慮されるべきです。この研究で逮捕されていない学齢期の子供を対象とした追加のマーケティング戦略がある可能性があるためです。

強みと制限

• この研究では、多段階のサンプリングアプローチと体系的な地理的マッピングを採用しており、学校近くのタバコマーケティングに関する正確なデータ収集を確保しています。

• リアルタイムのデータ収集により、即時のデータ入力と品質制御が可能になり、信頼性が向上し、データの損失が減少します。

• エジプトのタバコ市場の成長と学校の近くの販売の制限の欠如を考えると、この研究はタバコマーケティングへの若者の露出に関する重要な洞察を提供し、より強力なタバコ管理措置を知らせることができます。

• 5つの知事（カイロ、ギザ、カリビア、シャルキア、ベニスエフ）の目的的な選択により、地域の多様性が確保されました。ただし、調査結果はエジプトのすべてに一般化できない場合があります。選択された領域内では、トップサンプリングの使用は疎外されたグループを除外するリスクをもたらし、確率的方法がないため、研究の統計的一般化可能性が制限されます。

• この研究は、タバコマーケティング慣行の説明的な分析に焦点を当てました。将来の研究は、特定のPOS戦略（製品の配置、プロモーション、学校への近接性）と販売データの関係を定量的に調べて、その影響をより直接評価することにより、これらの調査結果に基づいて構築できます。

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