リッチモンドの裁判所は、性別適合手術の費用は州の医療計画によって支払われなければならないとの判決を下した。
連邦控訴裁判所は、移行期間を補償すべきだと全米で初めて述べた。 トランスジェンダー 政府が提供する保険に加入している人。
この決定は一連の事件から生じたもので、 ノースカロライナ州 そして ウェストバージニア州この中でトランスジェンダー居住者は、自分たちの手術費用は従業員の健康保険か国が補助するメディケイドのいずれかで賄われるべきだと主張した。
州当局者らは、トランスジェンダーの手術を対象外とする方針は財政上の懸念に基づいており、偏見ではないと述べた。
2019年3月11日、ウェストバージニア州ノースカロライナ州ダーラムで両親が傍らで記者団に演説するコナー・トーネン・フレック
しかし、リッチモンドに本拠を置く第4巡回控訴裁判所は月曜日、この訴訟で8対6の判決を下した。
裁判所の決定は、次のことを意味するものではありません。ランクは自動的にカバーされます トランスジェンダー 政府が提供する保険に加入している人。 判決 で控訴することができる 最高裁判所、最近許可されました アイダホ州 未成年者に対する性別を肯定するケアの禁止を施行する。
しかし、強力な裁判所はこの問題に取り組むことにやや消極的で、トランスジェンダーの権利を支持する複数の第4巡回区の判決を認めている。
ウェストバージニア州では、トランスジェンダーのメディケイド利用者が、2004年以来「性転換手術」への資金提供を法律で禁止している州の政策に異議を唱えた。
ノースカロライナ州では、2018年以来性別違和の手術を対象にしていない同州の報道に州職員らが異議を唱えた。
近年、共和党が多数を占める議会で次々と法案が可決される中、オハイオ州は1月、未成年者のトランスジェンダーケアを禁止する23番目の州となった。
ビル・クリントン元大統領によって最初に任命され、ジョージ・W・ブッシュ元大統領によって再任されたロジャー・グレゴリー判事は、「報道の除外は性別と性自認に基づく差別であり、政府の重要な利益と実質的に関連していない」と書いた。大多数の意見では。
オハイオ州は1月、未成年者の性別を肯定するケアを禁止した23番目の州となった。 新たな制限により、未成年者の治療を続ける医師は医師免許を剥奪される危険にさらされることになる
この判決は、ウェストバージニア州におけるトランスジェンダーの少女が少女としてスポーツに参加すること、およびその逆の禁止は、学校における性による差別を禁じる連邦公民権法に基づき違法であるとの第4巡回区判事の今月初めの判決に続くものである。
トランスジェンダースポーツ法の判決と同様、ウェストバージニア州司法長官パトリック・モリシー氏は、同氏の事務所が水曜日の医療訴訟の判決に対して控訴する予定であると述べた。
モリシー首相は声明で「オバマ氏とバイデン氏が任命した者が多数を占める法廷での今回のような判決は容認できない。我々はこれを最高裁判所に持ち込んで勝利する」と述べた。
判決後、黒人トランスジェンダー女性でウェストバージニア州メディケイドの参加者であるウェストバージニア州の原告ショーンテ・アンダーソン氏は、「この裁判所の判決により、メディケイドがトランスジェンダーのウェストバージニア州民の医療機関へのアクセスを拒否できなくなる日がまた一歩近づいたことにとても安堵している」と述べた。医師が私たちに必要だと言う必須の医療。」
ノースカロライナ州の医療計画を監督するノースカロライナ州財務長官のデール・フォルウェル氏の報道官は、当局は月曜時点でこの決定をまだ検討中だが、後日返答があるだろうと述べた。
9月の口頭弁論では、少なくとも2人の裁判官が、この訴訟は最終的に米国最高裁判所に持ち込まれる可能性が高いと述べた。
両州は、ジェンダーを肯定するケアの否定は差別的で憲法違反であると認定した別々の下級裁判所の判決に対して控訴した。
第4巡回区の裁判官3名からなる2つの合議体は昨年、両訴訟の弁論を審理した後、2つの訴訟を結び付けて本法廷に提出することを決定した。
2022年6月、ノースカロライナ州の第一審裁判所は、州計画に対して、トランスジェンダーの従業員とその子供に対するホルモン療法や一部の手術を含む「医療上必要なサービス」に対する支払いを求めた。
裁判官は、2019年の訴訟で、この計画に基づく性別適合ケアの適用が拒否されたと述べた従業員とその扶養家族に有利な判決を下した。
ノースカロライナ州の保険プランは、75 万人を超える教師、州職員、退職者、議員およびその扶養家族に医療保険を提供しています。 性別違和やその他の診断された精神的健康状態に対するカウンセリングは提供しているが、「性転換や性転換、および関連するケアに関連した」治療はカバーしていない。
2022年8月、連邦判事はウェストバージニア州のメディケイドプログラムはトランスジェンダー居住者に対するジェンダー肯定ケアの保障を提供しなければならないとの判決を下した。
2020年に起こされた最初の訴訟では、州職員の健康保険についても言及されていた。 2022年のウエストバージニア州ヘルス・プランとの和解により、同社の公務員保険庁の計画におけるジェンダー肯定ケアの除外規定が削除された。
9月の口頭弁論で、ノースカロライナ州の弁護士らは、トランスジェンダーは病気ではないため、州主導の計画には性別肯定ホルモン療法や手術を適用する必要はないと述べた。
彼らは、トランスジェンダーの一部の人だけが性別違和、つまり、割り当てられた性別と一致しない性自認に対する苦痛の診断を患っていると主張した。
医療ガイドラインでは、薬による介入や外科的介入を提案する前に、治療を開始する前に性別違和を確認するための徹底的な心理的評価を求めています。
ウェストバージニア州の弁護士らは、米国メディケア・メディケイド・サービスセンターが性別適合手術に関する全国的な適用決定を拒否したと述べた。
州弁護士らは、ウェストバージニア州の政策も差別ではなく、限られた資源を最大限に活用しようとする州の政策であると述べた。 ウェストバージニア州は来年のメディケイドで1億2,800万ドルの赤字があり、2025年には2億5,600万ドルに拡大すると予測されている。
ノースカロライナ州とは異なり、州は2017年からトランスジェンダーの人々に対するホルモン療法やその他の薬物治療を補償している。
