インフルエンザの予防接種は「存在しないもの」との戦いをやめる必要がある

イレブンラボとNOAが制作した、AIナレーションを使用したNews Over Audio。

アーノルド・モント氏のこの秋の理想的なビジョンでは、米国のインフルエンザワクチンには重大な変更が予定されており、2013年以来一貫して配合されている主要成分が導入される予定だ。その成分は危険ではない。 そして、以前に使用するのは理にかなっていました。 しかし、ミシガン大学の疫学者でインフルエンザの専門家でもあるモント氏は、今それを再び含めることは、「存在しないものに対して」人々にワクチンを接種することを意味すると語った。

おそらく存在しないものは、B型インフルエンザウイルスの系統である山形です。 2020年3月以来、世界の測量機関によって発見されていない, 新型コロナウイルスの緩和策によりインフルエンザの感染が記録的な低水準にまで急減した直後。 「そして、それは観察力が足りなかったわけではありません」とWHOのインフルエンザ参考研究協力センター所長のカンタ・スッバラオ氏は私に語った。 行方不明の病原体を見つける最後の試みとして、世界中の監視センターのネットワークがテストされました ほぼ16,000 昨年の2月から8月にかけて採取されたB型インフルエンザウイルスのサンプル。 山形までは一人も来なかった。 「それはもうなくなったというのがコンセンサスです」と南アフリカの呼吸器疾患・髄膜炎センター所長のシェリル・コーエン氏は私に語った。 インフルエンザワクチンから成分を正式に除去することは、その感情を成文化し、事実上、山形氏の死亡記事を公表することになる。

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去年の今頃はスッバラオ氏によると、WHOはすでに世界が山形氏をワクチンから除外したいと考えているかもしれないとやんわりと示唆していたという。 9月までに代理店は成長した しつこい、その成分を「もはや保証されていない」と説明し、「できるだけ早くそれを排除するためにあらゆる努力が払われるべきである」と主張しました。 翌月、FDAの諮問委員会が 全会一致で投票した 同じ変化を迅速に採用するためです。

しかし、4 種類のインフルエンザ ワクチンから、3 種類だけを予防する 3 価ワクチンへの切り替えは、注文するほど簡単ではありません。 いつものように、山芋を持ってください。 三価ワクチンには独自のライセンスが必要ですが、メーカーによってはライセンスの失効を許可したり、まったく許可しなかったりする場合があります。 メーカーはまた、各国固有の規制パイプラインを遵守する必要があります。 「人々は『彼らは季節ごとに品種を変えている』と考えています。 これは大したことではないはずです」と、ワクチン製造業者を代表する国際製薬団体連合会のワクチン政策副ディレクター、ポーラ・バルボサ氏は私に語った。 この状況はそれほど単純ではありません。「製造プロセス全体を変更する必要がある」のです。 10月のFDA諮問委員会の会合で、業界代表者は企業が必要とする可能性があると警告した。 2025-26シーズンまで 北半球で完全に三価に移行する予定だが、バルボサ氏もこれが現実的だと考えている。 南部は2026年までかかる可能性がある。

しかし、モント氏のような専門家が便宜的な変更を求めている米国では、この秋にヤマガタを使わないインフルエンザワクチンが登場する可能性がある。 世界の大手インフルエンザワクチン製造会社であるCSL SeqirusとGSKに連絡を取ったところ、両社の広報担当者は、同社は2024年から2025年のインフルエンザシーズンに間に合うように米国に三価ワクチンを供給する予定であると述べた。関係機関が推奨し、要請する必要があります。 （北半球のインフルエンザワクチンの組成を推奨するためのWHOの年次会合は、 2月末; 同じテーマに関するFDAの諮問会議がすぐ後に続く予定である。）もう1つのワクチン製造会社であるサノフィは、あまり決定的ではなかったが、保健当局からの十分な通知があれば、その計画は今年3価ワクチンを許可するだろうと私に語った。決定的なスイッチです。」 フルミスト点鼻スプレーワクチンを製造するアストラゼネカは、「できるだけ早く」三価ワクチンへの移行を調整するために「適切な規制機関と連携している」と私に語った。

４価インフルエンザワクチンは比較的新しいものです。 ほんの 10 年ほど前、世界は 2 つのインフルエンザ A 株 (H1N1 と H3N2) に加えて 1 つの B 株 (ビクトリア州のいずれか) を含む予防接種に依存していました。 または 科学者が予測した山形県は、これからのインフルエンザの季節には、より大きな災難となるかもしれない。 ロンドン衛生熱帯医学大学院の疫学者マーク・ジット氏は、「世界は時々誤解することがあります」と語った。 リスクを回避するために、専門家は最終的には単純に両方に固執することを推奨し始めました。 しかし専門家らによると、４価ワクチンは通常、製造コストが高くなるという。 米国を含むいくつかの国はすぐにより強力な攻撃に移行したが、多くの国、特に資源が少ない国はそうだ。やったことはありません。

香港大学のウイルス学者、ビジェイ・ダナセカラン氏は、「余分な成分は無駄だ」と私に語った。 決して攻撃しない敵に対して、人々の体に防御を求めるのは無意味です。 ダナセカラン氏は、山形産のインフルエンザワクチンのレシピを削除すればワクチンの価格も安くなり、世界的なアクセスが改善される可能性があると述べた。 さらに、企業が生産パイプラインのためにウイルスの塊を栽培しているため、山形に焦点を当てたワクチンの製造を続けると、その系統が誤って世界に再導入される可能性があるという、小さいながらも深刻なリスクが高まるとスッバラオ氏は語った。 (FluMist などの一部のワクチンは、生きているが弱めたバージョンのインフルエンザ ウイルスを人々に免疫します。)

この記事のために私が話を聞いた研究者の中には、たとえわずかであっても、山形がまだどこかでその時を待っている可能性を排除する準備ができていない人もいた。 （山形のいとこにあたるヴィクトリアと、人々を悩ませるもう一つのB系は、かつて約10年間ほとんど沈黙を保っていたが、その後、 80年代初頭の轟音.) しかし、ほとんどの専門家は、現時点ではかなり確信しています。 過去数シーズンのインフルエンザの流行は、かなり稀な系統であっても再発する可能性があるほど深刻でした。 ダナセカラン氏は、「もしこのウイルスがどこかの地域社会で流行していたとしたら、今頃世界的なインフルエンザ監視によって検出されていただろうと確信している」と語った。 さらに、パンデミックが始まる前でさえ、山形はインフルエンザ集団の中で最も弱虫だった、とジットは私に語った。「進化が遅く、感染力も鈍く、 すでに蔓延しつつある。 パンデミックへの対応が行き詰まったとき 全て 同氏は、宿主のインフルエンザウイルスの影響で、この系統が失われる可能性が最も高いと述べた。

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最終的には、企業は製品に 4 種類のインフルエンザを含めることに戻り、たとえば別の株の H3N2 を置き換える可能性があります。 集団の中で最も深刻かつ最も急速に進化している――スッバラオとモントの両氏が私に語った変化は、実際には望ましいかもしれないと語った。 しかし、2番目のH3N2を組み込むことは、3価ワクチンに戻すことよりもさらに頭の痛い問題だ。研究者らは、新しい成分が相互にうまく作用し、追加の利点をもたらすことを確認するために、おそらく最初に臨床試験を実施する必要があるだろうと専門家は私に語った。

現時点では、インフルエンザの現在の異常事態に対処するには、軽量化されたワクチンが最も手っ取り早い方法だ。 そうすることで、これらのワクチンは、この新しい、新型コロナウイルスによって改変された世界の奇妙な現実も反映することになります。 「おそらく人間の行動の変化によって、インフルエンザの系統全体が排除されたのでしょう」とジットは私に語った。 人類はそれを意図していなかったのかもしれない。 しかし、あるウイルスに対する私たちの行動が、別のウイルスの進路を永遠に変えてしまう可能性があります。