Pinterestでシェアアスピリンの定期的な使用は大腸がんのリスク低下と関連しているが、アスピリンの使用の有無にかかわらず、健康的な生活習慣を持つ成人のリスクが最も低い。AzmanL/Getty Images
- 新しい研究によると、アスピリンを定期的に服用している人は、アスピリンを定期的に服用していない人に比べて大腸がんになるリスクが低いことがわかった。
- 中程度または重度の喫煙者や、太りすぎまたは肥満の人など、不健康なライフスタイルを送っている人にとって、その効果は最も大きかった。
- 最も健康的なライフスタイルを送っている人々は、アスピリンを定期的に使用しているかどうかに関係なく、アスピリンを使用している最も不健康なライフスタイルを送っている人々と比較して、大腸がんのリスクが低かった。
アメリカでは、 推定152,810人 国立がん研究所によると、2024年には世界の約1万人が大腸がんと診断され、今年はこのがんにより5万3000人以上が死亡することになる。
の率は 大腸がん 国内で 毎年約1％減少 アメリカがん協会（ACS）の報告によると、2011年から2019年にかけて、この病気にかかったのは主に高齢者だった。対照的に、ACSは55歳未満の人の割合は1990年代半ば以降1％から2％増加していると述べた。
遺伝学 大腸がんの発症に関与しています。例えば、親、兄弟、子供が大腸がんにかかったことがある人はリスクが高くなります。
しかし、 ライフスタイル要因 大腸がんのリスクを高める可能性がある。これには過体重や 肥満2型糖尿病、不健康な食生活、喫煙、 アルコールを飲む。
現在、マサチューセッツ総合病院とハーバード大学医学部の研究者らは、不健康な生活習慣を持つ人々の定期的なアスピリンの使用が大腸がんのリスクを低下させる可能性があることを発見した。
この研究は8月1日に発表された。 JAMAオンコロジー。
前の 研究 アスピリンを定期的に使用すると大腸がんのリスクが低下することが示されました。
2016年、米国予防サービスタスクフォース（USPSTF）は 推奨 低用量アスピリン 大腸がん予防 50歳から59歳の成人の場合。
しかし、2022年にはUSPSTF 勧告を撤回したアスピリンが大腸がんの発症や大腸がんによる死亡のリスクを軽減するという証拠がないことを理由に挙げている。
アスピリンを長期にわたって使用すると、胃腸出血、潰瘍、その他の合併症を引き起こす可能性もあります。
以前の研究でアスピリンが大腸がんのリスクを減らすことが示されていたことから、新しい研究の著者らは、特定のライフスタイル要因を持つ人々にとってこの利点がより高くなるかどうかを調べることにした。
この研究では、107,000人以上の参加者のデータを調べた。 看護師健康調査 または 医療専門家追跡調査。
参加者の平均年齢は49歳。全員が医療従事者で、ほとんどが白人だった。結果が同じかどうかを知るには、より多様な集団での追加研究が必要だ。
研究者は30年以上にわたって参加者を追跡しました。この間、参加者は以下の5つのライフスタイル要因に関するアンケートに回答しました。 体格指数（BMI）喫煙や飲酒の有無、身体活動や食生活など。
参加者は、アスピリンや他の薬剤の使用状況や、研究期間中に大腸がんを含む何らかの病気を発症したかどうかについても報告した。
研究者らは、アスピリンの定期的な使用を、1週間に2錠以上の標準用量錠剤、または1週間に6錠以上の低用量錠剤の服用と定義した。
全体的に、10年間でアスピリンを定期的に使用した参加者の大腸がん発症リスクは1.98%であったのに対し、アスピリンを定期的に使用しなかった人では2.95%であった。
研究者らは、この2つのグループを比較したところ、アスピリンを定期的に使用している人は、アスピリンを使用していない人や使用頻度が低い人に比べて、大腸がんと診断される相対リスクが18％低いことを発見した。
不健康な生活習慣を持つ参加者は、大腸がんの相対リスクを下げるという点で、定期的なアスピリンの使用から最も恩恵を受けました。最も恩恵を受けたのは、中程度または重度の喫煙者と、BMI 25 以上の人々でした。
BMIは スクリーニング対策 太りすぎや肥満の可能性があります。一般的に、20 歳以上の成人の健康的な体重は、BMI が 18.5 から 25 未満です。ただし、妊娠中や運動選手、高齢者の場合、BMI は必ずしも信頼できるとは限りません。
この研究では、健康的なライフスタイルを送る人々はアスピリンを定期的に使用することで恩恵を受けるが、その効果はそれほどではないことも示された。
また、健康的なライフスタイルの全体的な利点も強調しています。最も健康的なライフスタイルを送っている人は、アスピリンを定期的に使用しているかどうかに関係なく、最も不健康なライフスタイルを送っているアスピリン常用者に比べて、10年間の大腸がんリスクが低かったのです。
この研究では、アスピリンの定期的な使用がどのような効果があるかは示されていない。それでも、著者らは以前の研究を指摘している。 研究 これは、アスピリンが癌の増殖に寄与する炎症誘発性シグナルを阻害する可能性があることを示唆しています。
アスピリンの長期使用に伴うリスク（胃腸出血など）を考慮して、著者らは「これらの結果は、アスピリンによるがん予防にとってより好ましいリスク・ベネフィット・プロファイルを持つ可能性のある個人を特定するために、ライフスタイルのリスク要因を使用することを支持する」と書いている。
ワエル・ハーブ医学博士カリフォルニア州オレンジ郡のオレンジコーストとサドルバック医療センターにあるメモリアルケアがん研究所の血液学者で腫瘍内科医のハーブ氏は、この新たな研究結果により、米国予防サービスタスクフォースは大腸がん予防のためのアスピリンの定期的使用を再考することになるかもしれないと語った。ハーブ氏はこの研究には関わっていない。
しかし、 ジェイソン・ゼル、DO、MPHUCI ヘルス チャオ ファミリー総合がんセンターの血液腫瘍学専門医であり、UCI 医学部の准教授でもあるゼル氏は、この研究が USPSTF の勧告を変えるほどのものであるかどうか疑問視している。ゼル氏もこの研究には関わっていない。
これは、アスピリンを服用した人と服用しなかった人を比較したランダム化比較試験（RCT）ではなかった。「そのため、このレベルの証拠ではUSPSTFの勧告を変えるには不十分だ」と彼は述べた。
さらに、「USPSTFは、出血などの合併症を理由に、アスピリンの使用に関する推奨を撤回した。アスピリンの使用はいずれにしてもごく一部の人々に限られていた」とゼル氏は述べた。
同氏は、新たな研究では、アスピリンを定期的に服用している人のうち、出血やその他の合併症を経験した人の数に関するデータは提供されていないと述べた。この情報は、不健康な生活習慣を持つ人々がアスピリンを定期的に服用することのリスクと利点の評価に影響を与える可能性がある。
全体として、「このレベルの証拠は、アスピリンに関する医師の推奨を変えるほどではないが、健康的または不健康なライフスタイルの程度が異なる人々における定期的なアスピリンの使用の利点とリスクに関連した、より詳細な将来の研究を生み出す可能性は確かにある」とゼル氏は述べた。
ハーブ氏は、アスピリンの予防効果は個人のライフスタイル要因によって異なる可能性があることを示唆するこの研究が「医師によるより個別化された推奨につながる可能性がある」と考えている。
アントン・ビルチック医学博士カリフォルニア州サンタモニカのプロビデンス・セント・ジョンズ癌研究所の外科腫瘍医、医学部長、消化器・肝胆プログラム責任者もこれに同意した。ビルチック氏はこの研究には関与していない。
「この研究は、アスピリンを週に2錠定期的に服用すると大腸がんになるリスクが減ることを示している」と同氏は述べた。「また、アスピリンの恩恵を受けやすい患者群、特に肥満患者や喫煙者を特定した。」
ビルチック氏は、大腸がんのリスクを心配している患者は、アスピリンを定期的に服用し始める前に医師に相談すべきだと強調している。
「アスピリンは非常に安全な薬だが、胃腸出血のリスクが高い患者グループがいる」と同氏は述べた。「これはアスピリンの一般的な副作用ではないが、医師に相談せずに週に2錠のアスピリンを日常的に服用すべきではない」
その場合は、がんのリスクを減らす他の方法についても尋ねるべきです。
「この研究は、大腸がんの予防における食生活と生活習慣の改善の重要性を示す証拠をさらに増やすものだ」とゼル氏は述べた。
ハーブ氏は、こうしたライフスタイルの変化は、他の種類の癌、心血管疾患、その他の健康問題のリスクを軽減できると指摘し、医師が患者にこれらのリスク要因を減らすことを常に推奨しているのはそのためだと語った。
しかし、「現実には、我々が最大限の努力を払ったとしても、これらの要因のいくつかは修正できないかもしれないし、人々がそれを変えることができないかもしれない」と彼は述べた。
「したがって、当面は、こうした習慣を変えようとしている間、大腸がんのリスクを減らす方法として、定期的なアスピリンの使用を検討するのは合理的だ」と彼は述べた。
研究者らは、2つの長期研究に参加した10万7000人以上の医療専門家からのデータを調査した。参加者は、ライフスタイル要因やアスピリンや他の薬の使用に関するアンケートに回答した。
アスピリンを定期的に服用している人は、アスピリンを定期的に服用していない人に比べて、大腸がんと診断されるリスクが低かった。
アスピリンの最大の恩恵を受けたのは、中程度から重度の喫煙者、太りすぎや肥満の人など、不健康な生活習慣を持つ人々でした。
アスピリンを定期的に使用しているかどうかに関わらず、最も健康的なライフスタイルを送っている人々は、アスピリンを定期的に使用している最も不健康なライフスタイルを送っている人々と比較して、大腸がんのリスクが低かった。
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#アスピリンの定期的な使用はリスクを低下させる可能性がある
2024-08-05 20:04:13