マドリッド、11月12日（ヨーロッパプレス） –
血圧とそのコントロールは、苦しんでいる人にとって依然として最大の課題の 1 つです。 慢性腎臓病 (ERC)。適切なレベルを維持することは、患者の進行と心血管リスクに違いをもたらす可能性がありますが、最適な値が何かを確立することは専門家の間で引き続き議論されています。今、 新しい国際的な研究は、その対応を改善するのに役立つ可能性のあるデータを提供します。
米国カリフォルニア大学デービス校が実施したSPRINT（収縮期血圧介入試験）試験の分析によると、慢性腎臓病（CKD）を患う成人のほぼ全員が、収縮期血圧を120mmHg未満に設定した場合、目標収縮期血圧を140mmHg未満に設定した場合と比較して、潜在的なリスクを上回る利益が得られることが示された。この結果は、11月5日から9日までヒューストン（米国）で開催されるASN Kidney Week 2025で発表される。
慢性腎臓病における最適血圧
の分析では、 利益とリスクの比率 研究者らは、CKD患者2,012人を対象に、複数の転帰に対する個別の治療効果を予測し、集中的な血圧降下による利点（死亡率、心血管イベント、認知障害の減少）が治療関連のリスク（急性腎損傷や失神による救急外来や入院など）よりもはるかに重要であると考える参加者の好みをシミュレーションしたところ、100％が集中的な血圧降下を支持してプラスの純利益をもたらしたことを発見した。下げること。血圧。
同様に中程度の重要性の利点とリスクをシミュレーションした場合、参加者 10 人中 9 人は依然としてプラスの純利益を持っていました。
持っている人に比べて 慢性腎臓病 （推定糸球体濾過量 45 ～ 59 ml/分 /1.73 m2）、より進行した CKD 患者（20 ～ 44 ml/分 /1.73 m2）では、より低い収縮期血圧目標を達成したときに、より大きな治療関連の副作用を経験しました。ただし、より大きな利点もあり、より進行したCKDを有するグループの純利益が大きくなりました。
収縮期血圧を 120 MMHG 未満に下げることの利点
これらの所見は、高血圧およびCKDの成人に対して収縮期血圧目標を120mmHg未満とするKDIGOガイドラインと一致しており、成人CKDの血圧管理を強化する際によく起こる治療上の惰性を患者とその介護者が克服するのに役立つ可能性がある。
「この研究は、SPRINT研究からの血圧目標の証拠が、血圧降下に関連する複数の結果に対する各個人の推定リスクと好みを使用して、高血圧とCKDの成人に合わせて調整できることを示しています。これは、意思決定の共有の会話を促進するのに役立つ可能性があります。」と責任著者であり、カリフォルニア大学デービス校の医学生であるアラン・ベラは述べている。
#なぜ血圧を120未満に下げると命が救われるのか