2006年12月1日、雑誌 科学 彼は恥ずかしがり屋だが有望な進歩を強調した。 「将来的には、おそらく薬物を使用するために乳がんを予防することができます」 記事は予測されました。ほぼ20年後、それは何も起こりませんでした。科学雑誌の「おそらく」は大文字で書かれるべきです。科学はゆっくりと進歩し、資金調達の欠如、エラー、死の道の欠如など、多くの障害があります…しかし、この場合、いくつかの専門家は、この研究を比較検討した理由を追加します：道徳的偏見と政治的偏見。
彼が話していた麻薬 科学 これはMifePristonaと呼ばれ、医療中絶で使用されていることで知られています。これは問題です。 「調査し、プロバート主義者のように見えることは恐れています」とスウェーデンの研究者は説明します クリスティーナ・ジェムゼル・ダニエルソン、Karolinska Institute、メッセージの交換。ダニエルソンは、雑誌が発行した社説の署名者の1つです ランセット この状況を非難します。 “我々は持っています 非常に有望なデータ、しかし、彼は探求し続ける努力はなされていません」と彼は説明します。」さらに、研究のためのミニリスクの使用は非常に高価であり、おそらく中絶の誘発に関連しているため、規制上の障害はばかげています。 「
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社説は依存しています 最近の3つの科学研究 学際的なコンセンサスワークショップの結論（2024年にオーストリアのインスブルック大学で開催）。しっかりした科学的根拠を持っているにもかかわらず、彼はがんを予防する方法に関する研究がどのように機能するかについてもっと語っています。そして、彼らの結論は安心していません。 「通常、研究資金は政治的に指示されています」とダニエルソンは要約しています。 「イデオロギーはすべてを遅くすることができます。」
調査を制限している規範的、政治的、法的障壁に、最小の医薬品投資が追加されます、 ランセット。 そして、これは政治的な理由だけではありません。商業的利益も影響を与えているからです。 「製薬会社は利益を得たいと考えています。ここでは、特許の可能性が発生します」とダニエルソンは言います。 「新しい兆候のために古い薬を使用しても、即時の利益は報告されません。」
しかし、この診断では医学界全体が全会一致ではありません。 「この研究を実施するために社説によって特定された障壁は一貫性があります」と彼は電子メール交換で説明します ロドリゴ・サンチェス・バヨナ、 マドリードの病院12 de OctubreのSEOMおよび医療腫瘍医の科学長官。 「これは、他の多くの薬と同様に、主要な乳がん予防の可能性がありますが、それを前進させるのに十分な証拠がありません」と彼は警告します。 Sánchez-Bayonaは編集者とは異なり、それに対してわずかに批判的です。 「彼らが言及する3つの研究は前臨床です」と彼は言います。 「Mifepristonaが健康な女性に新しい乳がんの数を取得することを示した前向き研究はありません。」
乳がんは、世界中でより多くの女性を殺す人です。伝統的に、それは検出と治療の改善にもっと投資されてきましたが、それほど主要な予防にはあまり投資されていませんでした。編集者の著者は、このアプローチを変更し、例として子宮頸がんの治療を与えることを提唱しています。これでは、若い女性のヒトパピローマウイルスに対するワクチン接種により、その有病率が大幅に減少しました。一部の国では、100,000人の女性あたりの発生率を4症例未満に減らしており、最近まで考えられなかった現実的なものを、歴史上初めてがんの排除です。
乳がんの場合、存在する唯一の予防は暴力的で極端であり、乳房の除去です。 BRCA1またはBRCA2遺伝子に病原性バリアントを搭載している女性にのみ推奨されているため、乳がんを発症するリスクが非常に高いです。約70％が80歳までにそれを行うでしょう。この遺伝子は、女優によって「アンジェリーナジョリージーン」として一般に知られています。女優は診断を公開し、発達を避けるために胸を取り除いたと発表しました。これは効果的な解決策です（がんのリスクを90％減らす）が劇的です。それは生活の質と患者の自尊心に影響を与えます。しかし、MifePristonaは、まだ実証されていない別の可能な解決策を目指しています。より多くの研究が必要ですが、科学的証拠が高まっており、それが癌から保護するメカニズムはすでに知られています。
「この遺伝的変異体を持つ女性は、通常、月経周期の後半にプロゲステロンホルモンのレベルが高い」と彼は説明する Martin Widschwendter、ヨーロッパの翻訳腫瘍学のディレクター、およびの社説にも参加しています ランセット。 「このホルモンは、管腔前駆細胞として知られる特定の乳房細胞が増殖します。これらの細胞はトリプル陰性の乳がんになる可能性があると考えられています。」
ミフェプリストンはプロゲステロンの効果をブロックします。これにより、発がん性細胞が少なくなります。 「私たちはやった 研究 彼らは、摂取が乳房のこれらの高リスク細胞の数を減らすことを示しています。また、マウスに対する同様の効果も観察されており、この薬は乳がんの発症を大幅に減らしました」と専門家は言います。
この化合物はまた、子宮コーティングの分解を引き起こし、妊娠初期の中断につながります。それらは2つの異なる効果ですが、1つは、医学的および道徳的、政治的および性別ではない議論でもう一方を条件付けました。 「それはまだ多くの国で非常に政治化された二極化されたテーマです」とWidschwendterは嘆きます。 「研究者は、薬物にアクセスするのが難しいと感じており、製薬会社はしばしば関与することを避け、資金調達を達成することはより困難です。そのようなよく知られた生物学とそのような明確な可能性を備えた薬物が命を救うのに役立つと考えるのはイライラしませんが、別の医学分野の社会的および政治的負担のために徹底的に調査していません。」
研究者、学者、および医療専門家は、このパノラマを科学コミュニティだけでなく、製薬業界を対象とした社説で変更するつもりです。彼の苦情は、科学的世界における政治的偏見がこれまで以上に明白であるという文脈で行われています。米国では、ワクチンに関するブロスのディフューザーが知られている保健長官は、メッセンジャーRNAに基づいて薬物を開発するために5億の投資を転倒させたばかりです。この状況を変えるために、多くの科学者は声を上げ、研究室の扉に政治的イデオロギーを離れるように求めています。 「世界中の女性に影響を与える最も一般的な癌リスクを減らしたい場合、乳がん予防のためのMifepristonaとの研究は、今では行われるべきです」と彼らは彼らの手紙で結論付けています。
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