きれいな水、石鹸、トイレの不足、そしてコレラワクチンの不足により、数百万人がコレラの危険にさらされている

ワクチン供給に関する国際調整グループ（ICG）によると、世界中で前例のない数年にわたるコレラ症例の急増を食い止めるには、即時の対策が必要だという。 対策には、安全な水、衛生設備へのアクセスへの投資、感染爆発の迅速な検査と検出、医療の質とアクセスの改善、症例をより効果的に予防するための手頃な価格の経口コレラワクチン（OCV）の追加生産の迅速化などが含まれます。

ICG は世界的なコレラ ワクチンの備蓄を管理しています。 このグループには、国際赤十字・赤新月社連盟、国境なき医師団、ユニセフ、WHOが含まれています。 ワクチンアライアンスである Gavi は、ワクチンの備蓄と OCV の配送に資金を提供しています。 ICGのメンバーは政府、ドナー、ワクチン製造業者、パートナー、コミュニティに対し、コレラの増加を阻止し逆転させるための緊急の取り組みに参加するよう呼び掛けている。

コレラは2021年から世界的に急増しており、2022年には47万3000人の症例がWHOに報告されており、これは2021年に報告された症例の2倍以上となっている。2023年の予備データではさらなる増加が明らかになり、症例数は70万人を超えている。 流行のいくつかは致死率が高く、コレラ患者の早期かつ適切な治療の指標として使用される1%の閾値を超えています。 コレラが予防可能で治療可能な病気であり、症例数は過去数年で減少していたことを考えると、これらの傾向は悲劇的です。

コレラは、細菌を含む糞便で汚染された食物や水を介して広がる急性腸感染症です。 コレラ菌。 コレラの増加は、安全な水と衛生設備へのアクセスが依然として不足していることが原因です。 地域によってはこうした格差を埋める取り組みが行われているが、他の多くの地域では、気候関連の要因、経済不安、紛争、人口移動などが原因で格差は拡大している。 安全に管理された水と衛生設備は、コレラの感染を阻止するための必須条件です。

現在、最も深刻な影響を受けている国には、コンゴ民主共和国、エチオピア、ハイチ、ソマリア、スーダン、シリア、ザンビア、ジンバブエが含まれます。

現在、各国はこれまで以上に、コレラと戦うために多分野にわたる対応を採用する必要があります。 ICGのメンバーは、現在影響を受けている国、および影響を受ける可能性がある国々に対し、国民がきれいな水、衛生および衛生サービス、そしてコレラの蔓延を防ぐために重要な情報にアクセスできるように緊急の措置を講じるよう呼びかけています。 これらのサービスの確立には、国レベルでの政治的意志と投資が必要です。 これには、早期発見と対応、疾病検出の強化、治療とケアへの迅速なアクセス、リスクコミュニケーションや地域社会との関わりなど地域社会との緊密な連携のための能力の構築が含まれます。

現在の必要性のレベルと比較して、利用可能なワクチン接種数に大きな差があるため、世界のワクチン備蓄に前例のない圧力がかかっています。 2021年から2023年にかけて、流行対応のために過去10年間全体よりも多くの線量が要求されました。

2022年10月、ワクチン不足が続いたため、ICGはこれまで長年続いてきた2回接種から1回接種を推奨する必要に迫られた。 昨年は約3,600万回分のワクチンが生産されたが、影響を受けた14か国では1回投与の事後対応戦略には7,200万回分のワクチンが必要とされている。 これらの要求は真のニーズを過小評価しています。 緊急発生抑制活動のための線量を確保するために、予防ワクチン接種キャンペーンを延期する必要があり、悪循環が生じています。 戦略の変更により、供給不足が続く中、利用可能なワクチンがより多くの人々を守り、より多くのコレラの流行に対応できるようになったが、2回接種への復帰と予防ワクチン接種の再開により、より長期間の予防が可能となる。

2024年の世界の生産能力は3,700万～5,000万回分と予測されているが、コレラの直接的な影響を受ける何百万人もの人々のニーズに応えるには引き続き不十分である可能性が高い。 現在、このワクチンを製造しているメーカーは EuBiologics のみです。 同社は生産量を最大化するために全力を尽くしているが、より多くの線量が必要である。 現時点では、2025 年までに新規メーカーが市場に参入するとは予想されていません。 迅速に対応する必要があります。 新型コロナウイルス感染症で見られたのと同じ緊急性と革新性をコレラにも適用する必要があります。

市場への参入を計画している追加のメーカーは取り組みを加速し、手頃な価格で用量を入手できるようにする必要があります。

私たちはワクチン製造業者、政府、ドナー、パートナーに対し、ワクチン生産の緊急規模拡大を優先し、コレラの予防と制御に必要なあらゆる努力に投資するよう訴えます。