がんの 10 個のうち 4 個は予防できる：「数値は変化する可能性がある」健康と福祉

2022 年には、世界で 710 万件の新たながんが予防できた可能性があると診断されました。それらはほぼ 10 件中 4 件です。このデータは、本日火曜日に発表された、予防可能な腫瘍に関する最も包括的な分析から得られたものです。 自然医学 世界保健機関(WHO)による およびその国際がん研究機関 (IARC、英語の頭字語)。この研究は、185か国に広がる36種類のがんにおける30の修正可能な危険因子を調査しており、がんが発生する前にどこでどのように予防できるかについての世界地図を初めて描く前例のない科学的取り組みである。

個人の行動、環境要因、そして初めて感染因子を含む、さまざまな危険因子が単一の研究にまとめられたのは初めてです。同氏は先週の記者会見で、「がんの10件中4件は予防可能だと聞いて、多くの人が今でも驚いていると思う」と説明した。 イザベル・ソルジョマタラム研究の主任研究者。 IARCのがん研究責任者は、「がんは多くの人が罹患する病気であり、これはかなりの数字であり、その多くは回避できることを示している」と付け加えた。

喫煙は予防可能ながんの主な原因であり、その数は 330 万件にも上ります。続いてヒトパピローマウイルス（HPV）などの感染症が続きます。 ヘリコバクター・ピロリ菌 （220万件）とアルコール（70万件）。 「2022年だけでも、成人で新たにがんと診断された1,870万件のうち710万件は、我々が調べた30の危険因子に起因していた」と研究者は述べた。 「これはがん全体の 37.8% に相当し、非常に適切な割合です」と彼は付け加えた。

しかし、これらの数字には重大なパターンが隠されています。それは、がん予防は普遍的な、画一的な問題ではないということです。性別、地理、腫瘍の種類によって、根本的に異なる戦略が必要になります。

ジェンダーギャップ

男性と女性ではがんの発生率に大きな差があります。男性の場合、すべてのがんの 45.4% (430 万件) が予防可能であり、ほぼ 2 人に 1 人に相当します。女性は29.7％（270万人）。

原因は大きく異なります。男性では、 調査対象185カ国中126カ国でタバコが最大の危険因子となっている世界中の男性がんの 23.1% を引き起こします。女性の場合、感染症（主にヒトパピローマウイルス（HPV））が 141 か国で主なリスクとなっています。

このコントラストは歴史的なパターンを反映しているだけでなく、過去数十年間の社会的決定も反映しています。女性の喫煙は1970年代以降、富裕国では劇的に増加したが、HPV感染率が不釣り合いに高い貧しい国では依然として低いままである。

ソエルジョマタラム教授は、「この男女間の顕著な違いは、異なる疫学パターン、文化的、社会的規範を反映しており、なぜ性別に配慮した具体的な予防戦略を開発しなければならないのかを強調している」と説明する。

地理的格差

地域格差は劇的です。男性では、予防可能ながんの割合では東アジアが57.2％でトップとなっているが、ラテンアメリカは28.1％にかろうじて達している。女性では、サハラ以南アフリカが 38.2% でリードし、北アフリカが 24.6% となっています。

ヨーロッパでは、がんの 32% ～ 39% が予防可能であり、喫煙と肥満が危険因子として大半を占めています。 HPVワクチン接種の普及と衛生状態の改善のおかげで、感染症の役割はそれほど大きくありません。

スペインはヨーロッパの平均に入っています。がんの 35.9% は予防可能であり、がんの原因は喫煙にあります。男女間では、男性の腫瘍の 41.8% は回避できた可能性があります。 女性の場合は26％。

この研究ではヨーロッパでの成功例として子宮頸がんを挙げています。 HPVワクチン接種プログラム スペインの場合、（2008 年以降）カバー率は 80% 以上に達しています。しかし、これは地域的不平等の厳しい例でもあります。サハラ以南のアフリカと南アジアでは、依然として罹患率が世界で最も高い地域ですが、ワクチン接種率は依然として不十分です。過去 2 年間に最初のワクチン接種を受けた対象となる少女はわずか 30% でした。

「子宮頸がんはその完璧な例です」 [de tumores prevenibles]。公共政策が進めば、初​​めてがんを撲滅できる可能性が生まれました」と彼は語った。 アンドレ・イルバウィ WHOのがん担当技術責任者。 「介入の 3 本柱により、 [vacunación, cribado y tratamiento]実際、世界中で子宮頸がんの症例をゼロにすることは可能です」と彼は付け加えた。

公共政策の関連性

研究では、これらの数値はすべて変更できることが示されています。フランスと南アフリカはタバコに対して大幅な税を導入し、肺腫瘍の有病率の大幅な減少を達成しました。

この研究では、予防可能ながんの数を改善するには 3 つの決断が必要であることが明らかになりました。まず、予防、つまり税金、規制、公教育への投資は経済的利益と国民全体の健康に貢献することを認識してください。第二に、これは共同責任であることを理解し、個人の責任を追及すべきではありません。アンドレ・イルボーが強調したように、「罪悪感のない予防」です。そして第三に、戦略は地域の状況に適応する必要があります。有病率が高い国 H・パイラー衛生プログラムが必要です。 1つは喫煙率が高く、タバコ産業に対する規制政策を行っている。もう一つは、ワクチンへのアクセスや公平性政策における不平等です。

「この研究の主な結論は、がんが国民にもたらす負担を効果的に軽減するための予防の価値である」とがん疫学者でカルロス三世保健研究所所長のマリーナ・ポラン氏は説明した。 SMCスペイン。 「明らかに、私たちの状況では、タバコ、アルコール、感染因子、肥満、座りっぱなしのライフスタイルが避けるべき主な要因です」と彼は付け加えた。

「数字は変わる可能性がある」とアンドレ・イルバウィ氏は研究発表中に主張した。 「すべての危険因子を排除すればすべてのがんが消えるという意味ではありません。もちろん、自然な老化、細胞分裂、遺伝的要因によって発生するがんもあります。しかし、この割合をゼロにすることができるという原則は夢ではありません。」と同氏は付け加えた。イルバウィ氏は、この報告書を作成するためにWHOは125カ国の4,000人以上の意見を聞き、世界中でがんと診断された約100万人の経験を検討したと説明した。 「それぞれのストーリーはユニークですが、予防から緩和ケアに至るまで、共通の行動への呼びかけを反映しています」と彼は結論付けました。