がんのムーンショット目標を達成するために必要な改善

米国のがんによる死亡者数は減少していますが、現在の傾向が続く場合、ジョー・バイデン大統領のがんムーンショット・イニシアチブで概説されているマイルストーンに到達することはできません.

ムーンショットの目標の 1 つは、2047 年までに米国の年齢調整されたがん死亡率を全体で 50% 削減することです。

すべてのがんを合わせた死亡率の最新の傾向が続く場合、年齢調整後のがん死亡率は 2047 年までに 44% 減少すると推定され、この目標には達しません。

メレディス・シールズが率いる国立がん研究所の研究者は、2047 年までにがんによる死亡率を 50% 削減するには、現在の 2.3% に対して平均 2.7% のペースでがんによる死亡率を低下させる必要があると述べています。博士号

彼らの論文では、オンラインで公開の がんの発見 4 月 17 日には、がんの予防、検出、治療に対する現在のアプローチを改善することで、これをどのように達成できるかについても概説しています。

防止

がんの予防には、健康的な食事と定期的な運動を行う、健康的な体重を維持する、タバコ製品を避ける、がんの発症リスクを高める特定のウイルスに対するワクチンを接種するなど、ライフスタイルを変えることが必要である、と著者らは指摘しています。

食品医薬品局 (FDA) などの規制機関によるポリシーの変更は、予防の取り組みにおいて重要な役割を果たしている、と彼らはコメントしています。たばこ規制政策により、肺がんの発生率と死亡率は低下しましたが、肺がんは依然として米国の男女のがん死亡率の最も一般的な原因であるため、やるべきことはまだたくさんあります。

「喫煙率は容認できないほど高いままであり、かなりの格差があります」とシールズと同僚は書いています。「エビデンスに基づいた禁煙治療へのアクセスを強化するとともに、たばこ製品の値上げや包括的な禁煙政策などの人口レベルの政策の採用が増えると、禁煙率が加速する可能性があります。」

検出

早期発見と迅速な治療により、多くの種類のがんの転帰を改善できます。マンモグラム、超音波、その他の画像検査や生検などの定期的なスクリーニング検査は、より治療可能な早期の段階でがんを検出するのに役立ちます。場合によっては、がんを早期に発見することで、そもそもがんの発生を防ぐことさえできる、と著者らは指摘しています。

これらの早期がんスクリーニングを増やす必要があると、国立がん研究所所長のモニカ・ベルタニョーリ医学博士と同僚は次のように書いています。付属の社説。

「早期発見においては、米国予防サービス特別委員会の現在のガイドラインに従って、乳がん、子宮頸がん、結腸直腸がん、および肺がんのスクリーニングの普及を改善することで得られることがたくさんあります」と彼らは書いています. 「また、特に膵臓や卵巣など、進行した段階で診断されて予後が悪いことが多いがんについては、新しい早期発見ツールを追求する必要があります。」

処理

ベルタニョリ等。がん治療を全面的に改善するには、ヘルスケアの公平性から始めなければならないことを強調しています。

「25年間でがんによる死亡率を50%削減することは、がんの健康の公平性に取り組まなければ不可能です」と彼らは書いています. 「人種的および民族的マイノリティグループの人々、障害を持つ人々、女性、LGBTQ+ の人々、英語力が限られている人々、地方に住む人々など、多くの人々が健康上の不平等を経験しています。」

がん治療をより公平にすることは、暗黙の偏見、経済的障壁、およびケアへのアクセスに対処することから始まります。最近の研究に掲載された Journal of National Comprehensive Cancer Network が提案した シフトはより多様な臨床試験から始まるということです。この研究では、臨床試験参加者の約 10% のみが、非ヒスパニック系白人以外のグループに属していることに注目しています。

「がん研究における過小評価された集団の募集が少ないことは、発見の一般化可能性を制限し、これらの不公平を永続させる可能性がある」と著者はコメントしている. 「ケアへのアクセスを改善するためのマルチコンポーネント、マルチレベルの介入は、これらの不公平に対処し、ケアを改善する可能性を秘めていますが、それは意図した集団に到達した場合に限られます.」

がんの発見. 2023 年 4 月 17 日にオンラインで公開されました。概要。

JNCCN. 2023 年 4 月 11 日にオンラインで公開されました。全文。

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