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2024-06-02 14:13:57
バルセロナ世界で診断される乳がんの15%は転移性HER2陽性（HER2+）型で、高い攻撃性と増殖能力を特徴としています。このため、バルセロナの国際乳がんセンターパンゲア腫瘍学（IBCC）は、3年間にわたり、有望な結果を示している治療法によるこのがんへのアプローチを研究してきました。この薬はトラスツズマブデルクステカンで、この治療を受けてから3年後に転移性で手術不能なHER2+乳がん患者の67%以上を生存させることに成功しています。雑誌 ネイチャーメディシン 今週日曜日、IBCC所長ハビエル・コルテス氏が主導した研究の結果が発表され、コルテス氏はこの薬による患者の生存率の改善を誇らしげに強調した。
「この薬によって、病気のコントロールがうまくいき、全生存率が大幅に向上すると私たちはすでに予想しています」と、マドリードのベアタ・マリア・アナ病院腫瘍学研究所の科学ディレクターも務めるコルテス氏は言う。研究者らは、この薬で治療した患者の全生存期間が52か月と記録しており、これは転移性乳がんのこのサブタイプでこれまでに報告された最長記録であり、トラスツズマブ デルクステカンの優れた有効性が証明されたと考えている。
「私たちは、標準治療であるタキサンとトラスツズマブによる治療を受けたHER2陽性乳がん患者に対するトラスツズマブ デルクステカンの高い有効性を確認しました。私たちの知る限り、これはこの疾患で報告された全生存期間の中央値としては最長です。患者の3分の2以上（67.6%）が3年後も生存しています」と専門家は強調しています。
効果的な抗体
トラスツズマブ デルクステカンは、がんに対するトロイの木馬として機能します。これは、腫瘍細胞の防御を欺いて侵入し、内部から破壊するように設計された抗体です。静脈内投与され、血液を介してがん細胞のある場所に移動します。そこに着くと、入り口、この場合は HER2 受容体を認識し、検出されずに侵入し、健康な細胞を傷つけることなく、運んでいる化学療法を放出します。現在、腫瘍細胞上の HER2 受容体などのターゲットを対象とする治療法により、このがんをより効果的に治療できます。臨床診療では、トラスツズマブ、ペルツズマブ、トラスツズマブ エムタンシンが際立っています。
さらに、3年間の追跡期間中、この薬の安全性プロファイルは「管理可能なまま」であり、研究者らは、この薬を投与された患者に蓄積毒性は見られなかった。実際、治療中に発生する可能性のある合併症の1つである肺疾患の症例は記録されていない。合計で、従来の治療法で治療された転移性または手術不能なHER2+乳がん患者524人が参加した。
事前調査
この研究薬は、HER2陽性転移性乳がん患者においてすでに「前例のない抗腫瘍活性」を示していた。 12か月の追跡調査これらは、トラスツズマブ デルクステカンの効果を標準治療と比較した臨床試験の結論であり、IBCC からも主導されています。これらの結果により、ヨーロッパ、米国、日本は、この進行した腫瘍サブタイプの患者で、すでに以前の治療が奏効しなかった患者と、病気の再発患者に対して、この薬を承認しました。現在、臨床ガイドラインでも推奨されています。
コルテス氏は、ESMO 2021会議プレジデンシャルシンポジウムでこの研究結果を発表し、「乳がんの歴史の中で最も重要で影響力のあるもの」と評した。この発言は、最新の研究結果に照らして3年経った今でも有効である。IBCC所長は、Expertscape国際ランキングによると、HER2+乳がんの専門知識で世界第1位、乳がん全体の専門知識で3年連続第4位にランクされている。
#ある薬が患者の67の生存期間を延長した