tC、HDL、LDL：コレステロールタイプのアルファベットスープがあります。シーンで比較的新しいのは、LP（a）、またはリポタンパク質（a）です。そうでしたが 1963年にノルウェーの医師によって最初に説明されました、このユニークな形の「悪い」コレステロールは、最近までレーダーの下に残っていました。今、それはより広範に基づいて人々の血液検査で議論され、測定されています。
「過去10年間で、新しい科学的知識は、心臓病のリスクにおけるLP（a）の役割についての理解を向上させました」と、シカゴの健康システムの心臓専門医であるアフメット・アフシン・オクタイ博士は説明します。 「その結果、プロバイダーは、LP（a）レベルを測定することで、心臓病のよりパーソナライズされたリスク評価を形成する方法をよりよく認識しています。」
LP（a）について知っておくべきことと、新しい医療の進歩により、私たちが高いレベルの治療に近づくことができます。
LP（a）とは何ですか、そしてなぜそれが重要なのですか？
しばしば「悪い」コレステロールと呼ばれる低密度のリポタンパク質（LDL）コレステロールに類似しています。 LDLコレステロールのように、「LP（a）は私たちの動脈にプラークの作成に関与しています、 [thus] アテローム性動脈硬化症に貢献しており、炎症性があります」と、UCLAの心臓病学の臨床教授で心臓リハビリテーションのメディカルディレクターであるタマラホーウィッチ博士は述べています。
研究 LP（a）レベルの上昇と心臓攻撃、脳卒中、心不全、血栓、末梢動脈疾患などの心血管疾患のリスクの増加との強い関連性が示されています。 LP（a）の測定「心血管リスクにもっと注意を払うべき人を特定するのに役立ちます」とHorwich氏は言います。
LP（a）レベルに影響する要因は何ですか？
ほとんどの形態のコレステロールとは異なり、「LP（a）は食事、運動、またはスタチン療法の影響を実際に受けていません」と、オハイオ州立大学医学部の心臓専門職兼臨床准教授であるウェスリー・ミルクス博士は言います。 「レベルは遺伝学のみによって約90％決定されているため、家族で強く動作し、しばしば早期心臓や血管疾患のリスクと相関する上昇を見ることができます。」
続きを読む： あなたの高コレステロールが遺伝的である場合はどうすればよいですか
これは特に重要です。なぜなら、「家族や [other] コレステロールの数はそれほど悪くはありません。これらの人々は、LP（a）を危険因子として持っている可能性があります」と、ボルチモアの慈悲医療センターの内科医であるジャネット・オマホニー博士は言います。
それは推定されています 世界中の20％ LPのレベルが高い（a）。 女性は一般的に持っています LP（a）レベルがわずかに高い 男性よりも、閉経後、性別の分裂はさらに増加します、とHorvathは言います。 研究 リポタンパク質（a）濃度は、閉経後の女性の方が同じ年齢の男性よりも約17％高いことがわかりました。
どのように測定できますか？
LP（a）レベルは、日常的なコレステロール検査の一部ではなく、断食を必要としない特定の血液検査で確認できます、とOktayは言います。今です 推奨 すべての大人がLPを持っていること（a）は、人生で少なくとも一度はチェックされています。この時点で、LP（a）レベルがライフスタイルの変更に反応しないため、1回測定するのは十分であると考えられており、現在、高レベルの治療に広く使用されている薬はありません。
一般に、LP（a）レベルの範囲は0.1 mg/dLから> 300 mg/dLです。通常のレベルは30 mg/dL未満であり、50 mg/dL以上のレベルは高いと見なされます。 米国の疾病管理予防センター。
異常なレベルをどのように扱いますか？
ほとんどの人にとって、目標はLP（a）自体を減らすことではなく、それを全体的な心血管リスクプロファイルの一部として考慮することです。 LP（a）レベルの上昇に使用される専用の薬はまだないため、高血圧、糖尿病、高LDLコレステロールなどの他の心臓病の危険因子を減らすために協力して努力することに焦点が移りました。どうやって？専門家によると、喫煙、より多くの動き、体重の管理、健康的な食事（地中海の食事など）に固執することによって。これらの各測定値は、心臓病のリスクを独立して低下させる可能性がある、とオマホニーは言います。
場合によっては、誰かのLP（a）レベルが投薬の決定を導くのに役立つ場合があります。 「中年の患者、高血圧症の患者がいるが、非喫煙者であり、糖尿病がない場合、予測される10年の心臓病リスクの推定値は、スタチンを開始する標準的なしきい値を下回る可能性が高い」とミルクスは言う。 「ただし、LP（a）が上昇した場合、高LP（a）の存在は微調整するのに十分かもしれません スタチン療法の以前の実装の決定。」
続きを読む： プロテインシェイクはあなたにとって良いですか？
スタチンはLP（A）を下げることはありませんが、LDLコレステロールを減らすことができ、それにより心臓発作と脳卒中のリスクを低下させるとHorvathは言います。スタチンに十分に反応せず、心血管疾患のリスクが非常に高いLDLが高い人の場合、PCSK9阻害剤と呼ばれる強力なコレステロール薬が発見されています。 上昇したLP（a）レベルを20〜25％削減する。
その間、 臨床試験が調査中です Pelacarsen、Olpasiran、SLN360、Lepodisiranなどの開発中のRNAベースの薬物を含む特別に標的化された薬は、LPレベルが低くなる可能性があります。それらはまだ利用できませんが、これらの有望な進歩は、より広範なLP（a）テストを促進するのに役立ちます。
それらが効果的であることが判明した場合、これらはLP（a）の問題の原因に直接対処します。 「LP（a）測定には熱意があり、特に体内でのLP（a）の産生を直接阻害する治療薬を承認したことに非常に近づいています」とミルクスは言います。