チョ・ビョンウク大韓医師協会代議員が去る10月31日試合始興時のカフェで傾向新聞とインタビューしている。チョン・ヒョジン記者
「韓国医療に核心的な変化が起きている時期です。イム会長の幕末や構成員とコミュニケーションが取れない面も問題ですが、政府が推進中の「医療改革」についての解釈がないことが最大の問題です。議論が先立ち、政策を提示し対応する必要があります。」
大韓医師協会(議協)がイム・ヒョンテク会長「弾劾」手続きを進行中だ。義・政葛藤が9ヶ月目に続いて、医大増援が反映された2025年度大学入試がすぐに終わる渦中に唯一の医療系法廷団体である議協が内紅をあらわしたのだ。イム会長体制に継続的に問題提起をしてきたチョ・ビョンウク代議員(新天連合病院チョ・ビョンウク小児青少年課長)は「議協本然の役割である政策提示が専務したことが最大の問題」と話した。先月31日、試合始興でチョ代議員に会った。次は一問一答。
-医大増援による義・政葛藤は「現在進行型」だ。医師団体がもっと集まらなければならない時期かもしれないが、会長不信であることを推進する理由は何か。
「イム会長が最大の意思団体の首長を務めた状態では、この危機を突破しにくいと思った。大韓民国の医療歴史が変わる可能性がある時期だが、議協会長の存在感がない。幕末や議協構成員たちとコミュニケーションが取れない面も問題だが、政府が推進中の「医療改革」にきちんと対応できずにいる」
-議協は、議・葛藤などの状況で大韓専攻議協議会(大田協)とずっと反目してきた。議協県執行部の責任が大きいと思うか。
「そうです。今回の事態で専攻医が選んだ闘争方式は、上級総合病院で修練を受けたことを止めて辞職することだった。それなら辞職による影響に力を与えてくれなければならない。ところがイム会長は朴団大田協委員長と対立し、医大教授らとは手を握った。 「オール特位」(正しい医療のための特別委員会)の時が最もひどかった。いくら議協傘下団体や後輩医師たちも一緒に議論する姿勢でなければならないが、「私が指示すればついてきて」という態度で学生たちを扱った。オール特集の発足 メディアの説明会 数分前までに学生に参加公文を送るのが正常だと見るのは難しいのではないか」
– しかし、議協は政府が主導する医療改革特別委員会(議開特位)にも参加していない。
「これまで政府が出した計画を見れば、義犬特位の方向性は十分に予想できた。議協がそれより先に専攻医たちの7大要求案を含めて政策提示をしなければならないと見ている。そうしてこそ専攻医と学生たちが未来に戻っても働ける条件があると希望を持つことができる。
-政府が推進中の「必須医療パッケージ」と関連して、議協がより積極的な対応をしなければならないという意味か。
「すべてが医大増援問題に集中しているが、政府が支払制度でとても大きな改編を試みている。去る7月、健康保険政策審議委員会(健審審)でタイプ別換算指数差等適用が議決された。
(医療行為の対価である「数価」は「換算指数」と「相対価値点数」を乗じて決定する。換算指数が引き上げられると数価も上がる仕組みだ。換算指数の引き上げに使って、残りは低評価された必須医療行為と判断した医療行為数が印象に投入した。
換算指数を差別適用するというのは、政府が医療財政をさらに投入したり、医療消費者である患者を統制する代わりに、数価を調整して医療供給者だけを統制する方式で、将来の医療費暴症に備えているということだ。医療改革で政府が必須医療領域に追加投入するという財政規模は5年基準で約10兆程度だ。 1年全体の健康保険診療費が100兆ウォン整ったのに、それでは年間2%程度だけ追加財政を投入するのだ」
– 任会長不信任案が通過しなくても、議協内部に緊急対策委員会(非対委)を構成する案は通過する可能性がある。その後に脅威がしなければならない役割は何か。
「今や推進されている「必須医療パッケージ」のような政府の「医療改革」が進められ、変化する医療環境を会員と国民に正確に知らせ、これに対する対応の求心点にならなければならない。」
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