運動するきれいであれば腰に痛みを感じることができる。腰がちょっと痛い消炎鎮痛剤を食べた20代の男性が意外な薬物アレルギーで心停止を起こすクニス症候群を患って大きなことを暴いた。薬物アレルギーが急に初めて発症した後、心臓にクリティカルを迎えた事例だ。写真=ゲッティイメージバンク
アレルギーを起こす主要食品としては、卵牛乳ピーナッツ小麦サバエビなど22種を、主な薬物としては各種抗生剤鎮痛剤抗炎症造影剤および一部ワクチンを挙げることができる。
腰がちょっと痛い消炎鎮痛剤を食べた後、激しい胸痛を起こして緊急室に載せられた20代の男性が心停止を起こしたが、命をかけた痛い事例が報告された。イタリアのサッサリ大学医学研究チームは、非ステロイド性消炎鎮痛剤（NSAID）を服用した後、急性胸痛が引き続き心停止を起こした28歳の男性患者を成功的に治療したと明らかにした。
この患者は普段心臓病やアレルギー病を患ったことがなく、高血圧・糖尿病など危険要因が全くなかった。ただ、数日前に運動してきれいだったのか腰痛を少し感じ、これに家庭常備薬である消炎鎮痛剤を一粒服用したことが確認された。医療スタッフはこのため、患者が単純な薬物アレルギーで胸痛を起こしたと思った。
しかし、この患者は検査の過程で致命的である可能性がある不整脈である心室細動を起こし、心臓が止まるより危険な状況を迎えた。医療スタッフは直ちに電気ショックと心肺蘇生術で難しいゴビを渡した。医療スタッフは冠状動脈造影術の結果、患者の心臓血管自体はきれいだったがアレルギー反応が起きている間に血管が極端に収縮して血が通らない冠状動脈痙攣が起こったことを確認した。
医療陣は検査結果と投薬履歴、症状などを総合し、アレルギー物質が心臓血管を刺激して発生する「第1型クニス症候群」と最終診断した。普段苦しんだことがなかったアレルギー病が突然発病して心臓にクリティカルを加えたわけだ。
患者はすぐに入院し、原因物質である消炎鎮痛剤の服用を直ちに中止し、適切な治療を受け、入院1週間で心臓機能が完全に回復し、健康な姿に退院した。以後1ヶ月間行われた追跡観察でも再発や後遺症なしに完治したことが確認された。
医療スタッフは「クニス症候群は早期に発見すると比較的よく治療されるが、診断が遅れれば心筋梗塞や心停止につながって命を失うこともある。特定の食品や薬物にさらされた後、胸の痛みが現れたらすぐに専門医を探すべきだ」と話した。
この研究の結果（When allergy strikes the heart：Kounis syndrome and cardiac arrest）は最近、国際学術誌「欧州内科学事例報告ジャーナル（European Journal of Case Reports in Internal Medicine）」に掲載された。
アレルギーが心臓病を呼ぶ… 「クニス症候群」の正体
クニス症候群はアレルギーと心臓病の致命的な出会いに該当する。これは、特定の物質に対するアレルギー反応が起こると、私たちの体内肥満細胞から放出されるヒスタミンなどの化学物質が心臓血管を収縮させたり、血栓（血餅）を起こして発生する病気です。一言で「心臓に現れるアレルギー」に該当する。
アレルギーといえば通常かゆみやじんましんを先に思い浮かべる。しかし、クニス症候群はアレルギーが心臓を狙うという点で非常に危険だ。特に今回の事例の中の患者のように心臓血管がきれいな若い層でも発生する可能性があるため、健康を過信すれば大きなけがをすることができる。アレルギーを引き起こす主な原因物質（アレルゲン）は、抗炎症薬や抗生物質・造影剤などの薬物や伐採・アリなどの昆虫刺激、貝類・ナッツなどの食品まで非常に多様である。
「じんましんと一緒に胸の痛みが現れたら、すぐに緊急治療室に行く」
医療陣がクニス症候群患者のアレルギー病歴を知らない場合、一般的な心臓病と誤解して治療の方向がずれることがある。したがって、特定の薬や食べ物を食べた後、昆虫に撃った後などの状況で、体にじんましんで胸が苦しくなったり、絞るような痛みが感じられれば遅滞なく救急室を探さなければならない。この時、必ず先ほど何を食べたのか、普段どんなアレルギーがあるのかなどを医療スタッフに詳細に知らせなければならない。
早期に発見してステロイドや血管拡張剤などで適切な治療を受けると、ほとんどの心臓機能に後遺症なしに治癒することができる。アレルギー反応を単純な皮膚病と誤認して治療ゴールデンタイムを逃さないことが最も重要だ。
[자주 묻는 질문]
Q1.アレルギーがあると誰でもクニス症候群にかかりますか？
A1.いいえ。クニス症候群はアレルギー反応の中で非常にまれです。しかし、過去に特定の薬や食べ物に激しいアレルギー反応（アナフィラキシーなど）を経験したことがある場合は、特に注意が必要です。
Q2.胸の痛みなしに蕁麻疹だけ私も危険ですか？
A2.蕁麻疹だけであれば、一般的な皮膚アレルギーである可能性が高いです。しかし、呼吸困難、めまいと一緒に胸を握るような痛みが伴うと、アレルギー反応が心臓血管まで影響を及ぼしているという危険信号であり、すぐに緊急治療室に行かなければなりません。
Q3.普段アレルギーがなかった人も突然起こりますか？
A3.はい、そうです。今回の症例の28歳男性のように、普段心臓病が全くなかった健康な人も、特定の薬や食べ物に初めて過敏反応を示し、クニス症候群が現れることがあります。特にアルコールを飲んだ状態で消炎鎮痛薬を服用すると、アレルギー反応がより激しく起こる可能性があります。薬を服用する前後の体調を慎重に調べることが重要です。
#心臓にもアレルギー鎮痛剤一卵に心停止を起こした28歳の男どうしたの