248万人の兄弟姉妹比較分析
服用しても統計的に違いない
高温放置がむしろより危険
写真の拡大 妊娠中の風邪、発熱、タイレノールを取るキーワードで生成AIが作ったイメージ。 [제미나이]
妊娠中の解熱鎮痛剤の服用をめぐる懸念について、より明確な根拠が提示された。 200万人を超える大規模なデータを総合分析した研究で、妊娠中のアセトアミノフェンの服用が子供の自閉症スペクトル障害やADHD（注意力欠乏過剰行動障害）の発生と因果的に関連していないことが確認された。
スウェーデンのカロリンスカ研究所と米国ドレクセル大学共同研究チームが米国医学協会誌（JAMA）に発表したところによると、妊娠中のアセトアミノフェン曝露と子供の神経発達障害との間には有意な因果的関連性が確認されなかった。
今回の研究の核心は、遺伝的・環境的変数を最大限制御した兄弟姉妹比較分析技法を適用したということにある。研究チームが1995年から2019年までスウェーデンで生まれた児童約248万人を追跡観察した結果、一般的な統計モデルでは妊娠中の薬物服用群で自閉スペクトル障害のリスクが小幅に高く（リスク比1.05）現れた。
しかし、同じ遺伝的背景と家庭環境を共有する兄弟同士を直接比較すると、リスク比は0.98に下がり、統計的に意味のある違いが消えた。これまで薬物暴露の影響で解釈されたリスク増加が、実際には遺伝的素因や家庭環境など外部の擾乱要因による結果であった可能性が明らかになったのだ。
これは、既存の研究で繰り返し提起されてきた適応症による混乱の可能性を補正した結果として解釈される。つまり、発達障害のリスクに影響を及ぼした要因が、アセトアミノフェン自体というよりも、母親が薬を服用しなければならなかった基底疾患や、高熱、感染、心理的ストレスなどの健康状態であった可能性があるという説明だ。親から受け継がれた遺伝的要因も一緒に作用した可能性が提起される。
専門家は、推奨用量と服用期間を遵守する範囲内で、アセトアミノフェンが自閉症スペクトラム障害やADHDを引き起こすという根拠は確認されていないと強調する。さらに、妊娠中に高熱を放置することがむしろより大きな危険になる可能性があることも指摘しています。
妊娠初期の38度以上の高熱は、胎児の神経管の欠損や先天性心臓奇形のリスクを高める可能性があります。したがって、必要に応じて、医療従事者の判断の下で適切な用量の解熱剤を使用することが、母親と胎児の安全を守るのに役立ちます。
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