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「多発性硬化症の患者が最終的に車椅子になるなんて、もう誰も考えていない」

治療の開始が早ければ早いほど予後が良くなるため、ほとんどの病気の診断は時は金です。にはありませんでした 多発性硬化症神経線維の脱髄を引き起こす疾患。神経内科医は、提供できるものが何もなかったため、診断を確定するために患者が 2 回目の再燃するのを待った。それはもう歴史です。使用される薬のほとんどは、病気の初期段階で最も効果的です。 彼 多発性硬化症の治療 30年前に治療を始めた神経内科医が熱心に注目する革命が起きている。欧州神経学会の硬化症グループのコーディネーターであり、サンカルロス臨床病院の部門長であるセリア・オレハ・ゲバラもその一人だ。 「1995年には1回の治療しかありませんでしたが、現在は16回です。状況は完全に変わっています。」 より良い治療法はありますが、診断はまだ遅れていますか? 神経内科医に連絡するまでに時間がかかるケースもまだあります。主な問題は、多発性硬化症が平均年齢 30 歳の若い患者に現れることです。若者がある日目覚めて、かすみや複視に気づいた場合、おそらく救急治療室に行き、そこですぐに診断を受けるか、専門家に紹介されるでしょう。問題は、最初の症状が敏感な場合です。たとえば、眠っている腕や足、場合によっては顔などです。その感覚が長く続かずに消えてしまった場合、通常は別の原因が考えられます。特に患者が女性の場合。面白いことですが、男性にはそんなことは起こらない、それは偏見です。若い女性は、定義上、何も持たないようです。そのセンターの緊急治療室に待機している神経科医がいない場合、その女性は通常、うつ病または不安症の診断を受けて帰宅します。感覚異常のある人は、何か物理的な問題があるのではないかと常に考えます。それらはより真剣に受け止められます。 どうすればこうした偏見をなくせるでしょうか？ 私たちは何年にもわたって患者会と協力してガイドや広告を作成してきましたが、そのメッセージは伝わっていないようです。女性の心臓発作でも同様に起こります。 診断の遅れで何が問題になっているのでしょうか? 脳卒中時は脳であると言われますが、多発性硬化症でも同じことが起こります。症状は、脳が損傷していること、炎症を起こして脱髄した領域があることを反映しています。治療に時間がかかればかかるほど、怪我や脳へのダメージも大きくなります。 この病気をめぐる運命論は放棄されたのだろうか？ 依然として多くの恐怖を呼び起こす病気であることは事実です。したがって、診断を行うときは非常に慎重に行います。患者にとって、この病気に関連するイメージはただ 1 つだけあり、それは車椅子のイメージです。そのような状況に陥るケースはますます少なくなっていますので、私たちが最初に行うことは、その先入観を払拭することです。私たちはそれを、治すことはできないが、共存できる糖尿病のような慢性疾患と関連付けることを好みます。しかし、私には10年間この症状と付き合っていて、仕事の中でそれを隠すことを好んでいる患者もいます。そのうちの一人は、もしそんなことを言っていたら昇進することはなかったでしょう、と言いました。無知が多く、多発性硬化症は障害であると考えられています。 「男性の多発性硬化症の最初の症状はより深刻に受け止められています。女性の場合はさらに偏見があり、それが不安と混同されています。」 現在、患者の現実は異なります。 1995 年には 1 つの治療法しかありませんでしたが、現在は 16 種類の治療法があります。これにより、各患者に、より個別化された治療法、仕事やライフスタイルへの影響が最も少ない治療法を提供することができます...そして、どれか 1 つが失敗した場合は、次のような治療法が存在することを私たちは知っています。代替品。病人が最終的に車椅子になるとは誰も考えていません。それは 10 パーセントでのみ発生し、90 パーセントになる前に全員が到着しました。 新しい治療法が前回の欧州会議で発表されました。それらは本当の変化を表しているのでしょうか？ 非常に重要な満たされていないニーズをカバーする新しい薬剤ファミリーが間もなく登場するでしょう。多発性硬化症は炎症性の変性疾患です。最初は炎症が多く、変性は少ないですが、年月が経つと元に戻ります。これは、新たな発症や病変はないものの、気分が悪くなっている患者に見られる静かな進行です。疲労感が増し、膀胱の問題が増え、集中できなくなります...これまでの治療では、炎症を攻撃し、膀胱炎の数を減らしていました。脳の発赤と病変。しかし、私たちにはこの変性を治療するものが何もありませんでした。前回の国際会議では、このサイレント変性に直接作用する最初の治療法が発表されました。歩行が非常に悪く、発症や炎症がなくなった患者では、進行が減少し、したがって障害が軽減されました。これは初めての達成であり、炎症と変性の両方に対して最初から複合治療を提供できるようになります。 進行は止まっていますが、修復はされていません。 つまり。失われたものを修復するには、再髄鞘形成薬が必要になります。研究は進行中であり、第II相段階の薬剤が開発されていますが、それほど進んでいません。 多発性硬化症の症例が増えているのでしょうか、それとも単に多発性硬化症と診断されることが多いのでしょうか?…