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2024-04-17 12:00:15
L我が国の健康ニーズに関する議論において、予防は新たな地位を獲得しつつあるようです。 医療システムの将来にとっての重要性や期待される節約効果を念頭に置かずに策定される戦略は、もはや存在しません。 大学でのヒトパピローマウイルス感染症に対する無料ワクチン接種や「My Prevention Report」プロジェクトなど、主要なプログラムが開始されています。
新しい地方自治体がこれらの問題に取り組んでいます。 健康保険は、従来の交渉への構造的な関与も含め、この分野への介入を強化している。 要するに、線が動いているのです。 しかし、私たちは 3 つの問題にもっとよく対処する必要があると考えることができます。それらは健康における社会的不平等を中心に展開しており、予防アプローチによってこれを削減する必要があります。
一方で、孤立した個別の予防アプローチには、健康に関する社会的不平等を悪化させる自然発生的な傾向があることがわかっています。特定されたメカニズムは、医療システム自体とシステムの最適な利用の両方に関連しています。 最も教育を受けた人々と、恵まれないカテゴリーが負う日常生活の困難の重さによって。
医療関係者以外の介入の力
その一方で、医療制度を中心に構築された予防プログラムは、予防行為(検診、ワクチン接種)が無料である場合でも、無料でない場合にはさらにその結果に社会的差異が生じるリスクをもたらします。 (適応スポーツなど)。 効率的な予測装置の出現と、聖杯と考えられている予防の個別化を中心としたデジタルまたは生物学的イノベーションの開発は、もしこの懸念から解放されれば、実際に深刻な影響を与える可能性があることを付け加えておきます。
この状況では、地域的アプローチ、つまり最も貧しい地域での行動の積極的な強化、そして方法論、つまりこれらの社会的カテゴリーの制約に適応したツールの導入を通じて、プログラムの起源から不平等の問題を考える必要があります。 一般的に言えば、この原則はアクションを検証するための必須の基準となるはずです。 それを反映して、公衆衛生実践の拡大という 2 番目の疑問が生じます。
繰り返しになりますが、健康増進は医療化されたものや個人的な予防に還元されるものではありません。 新型コロナウイルス感染症危機は、HLMの家主、ソーシャルワーカー、町内会、自治会、そして場合によっては組合など、医療以外の主体の介入の力を示した。 今日では、公衆衛生における彼らの活動はそれほど求められていないようです。彼らの言葉はあまり聞こえないようで、彼らの行動はあまりにも評価されていません。
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#予防は健康における社会的不平等を軽減しなければなりません