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大量解雇後もCDCの妊娠調査には疑問が残る

生まれたばかりの母親と赤ちゃんの健康状態を追跡する数十年前のデータセットは、昨春の疾病管理予防センター（CDC）の大量解雇によって破壊された。それ以来、政府機関は軌道に戻るためにいくつかの措置を講じてきたが、元職員、研究者、州公衆衛生当局者らによると、将来のリソースとデータの信頼性については依然として未解決の疑問が残っているという。 CDC は、妊娠リスク評価モニタリング システム (PRMS) を 40 年近く監督してきました。人口ベースの監視システムは、出産前から産後まで妊娠経験を追跡します。その目標は、米国が依然として妊産婦死亡率と乳児死亡率という深刻な課題に直面しているときに、健康上の成果を改善することである。「長期的には、このデータは実際に命を救い、それがなければ命を落とすことになると私は確信している」と、46州のデータの編集と合理化を担当するCDCチームで働いた数理統計学者のアイザック・マイケル氏は語った。 「これを行うのは我々だけだ。これは巨大なインフラだ」とマイケル氏は語った。今年初め、マイケルはチーム全体が戦力削減通知を受け取ったと語った。通知では、「米国をより健康にするために効率と有効性を向上させるための保健社会福祉省（HHS）の広範な再編戦略」が引用されている。同氏は、大幅な人員削減に異議を唱える法廷闘争のさなか、数か月間休暇をとっている。マイケル氏は、CDC に専任のデータ チームがいない PRMS の将来について「絶対に」懸念を抱いています。同氏は、データのクリーニングと重み付けは高度に専門化された作業だと述べた。それがなければ、政策立案者が各州の結果を比較することは不可能ではないにしても、困難になるだろうと同氏は述べた。連邦政府の再編後にイリノイ大学シカゴ公衆衛生大学院が実施した調査では、いくつかのPRAMS施設には、データクリーニングなどCDCがこれまで行ってきた作業を引き受けるのに十分なリソースや専門知識がないと報告された。半数近くが、通常のレポートをすべて公開できなかったと回答した。大半は、CDCのサービスが停止した後、研究者からのデータ要求に応じて処理する能力が「まったくない、または中程度」だと述べた。ハーバード大学THチャン公衆衛生大学院の社会疫学教授、リタ・ハマド博士は、「データポータルはもう機能しなくなった。いかなるデータもダウンロードできない」と語った。 「多くの州がPRAMSデータの収集を続けているが、それ以外の場合、国の事務局は沈黙を保っているようだ。」米国保健社会福祉省のスポークスマン、エミリー・G・ヒリアード氏は先月の声明で、「我々は母子の健康アウトカムの最適化に尽力しており、PRAMSデータを共有する予定だが、他の重要なCDCの取り組みと同様、民主党主導の政府機関閉鎖により遅れが生じるだろう」と述べた。 PRAMSは閉鎖の数か月前に発生し、資金失効が終了してから2週間以上経っても、CDCのウェブサイトには依然としてデータ要求が処理されていないと記載されていた。ハマド氏は、この混乱により、安全な睡眠や禁煙キャンペーンなどの公衆衛生への取り組みへの支出決定が妨げられるのではないかと懸念している。「これは、母子の健康を促進するための意思決定に必要なデータを持たない実際の政策立案者や政府機関の問題だ」とハマド氏は述べた。トランプ政権は、事態を正常に戻すためにどのような具体的な措置が取られているのか、どれくらいの期間でそれが実現するのか、各州は今後数年間に連邦資金を当てにできるのかという電子メールでの質問には回答しなかった。イリノイ大学シカゴ校母子保健センター・オブ・エクセレンス所長のアーデン・ハンドラー博士は、最近CDCが各州に対し、2024年と2025年に向けて拠点のデータを一元的に整理し、重み付けを行うと伝えたと述べた。HHSは我々が問い合わせた際、それを確認しなかった。代わりに、広報担当者が、政府機関の全国中絶データセットの公開が遅れていることを指摘する声明を私たちに送ってくれた。退職前にCDCのリプロダクティブ・ヘルス部門女性の健康と生殖能力部門を率いていたリー・ワーナー博士は、中絶データはPRAMSとは別のものであると述べた。私たちの問い合わせに応じた州の公衆衛生当局は、PRMS の状況についてさまざまな意見を述べました。アーカンソー州保健局は、データ収集は問題なく継続しており、CDCも対応していると述べた。 「私たちはオンライン照会システムを通じて定期的にCDCに連絡しており、すべての質問に答えています。私たちは2025年の出生コホートについて最新情報を入手しており、毎月サンプルを収集しています」と広報担当者は述べた。ニューメキシコ州保健省は、コミュニケーションは政府機関閉鎖の影響を受けたものの、「CDCから受け取った最後のコミュニケーションは、プロセスが通常通り進んでいることを示していた」と述べた 11月3日の時点で、ペンシルベニア州保健当局は2025年サイクルに向けたデータ収集を開始していないと述べた。彼らは、CDC職員からの支援はここ数カ月間「存在しないに限られている」と述べ、データセキュリティとプログラムの将来に関する質問には十分な答えが得られていないと述べた。メリーランド州は、PRAMSに対する現在の連邦助成金が2026年4月に枯渇する予定であると指摘した。また、州当局者らは、CDCの人員削減と一時帰休のため、コミュニケーションが限られていると報告した。ミシシッピ州当局者らは、連邦政府の指令を受けて今年初めにＰＲＡＭＳプログラムが一時停止されたが、その後再開されたと述べた。州は、どのような指令が失効を引き起こしたのかについての追加質問には応じなかった。バーモント州、マサチューセッツ州、サウスカロライナ州など他の州も、今年初めに遅れが見られたが、軌道に戻りつつあると述べた。サウスカロライナ州公衆衛生局の広報担当者は、「データが遅れても失われないよう、できる限り4月1日まで遡ってデータを収集するつもりだ」と述べた。ワシントン支局からの詳細: ワシントン — 生まれたばかりの母親と赤ちゃんの健康状態を追跡する数十年前のデータセットは、昨春の疾病管理予防センター（CDC）の大量解雇によって破壊された。それ以来、政府機関は軌道に戻るためにいくつかの措置を講じてきたが、元職員、研究者、州公衆衛生当局者らによると、将来のリソースとデータの信頼性については依然として未解決の疑問が残っているという。 CDC…