AI は医療に黄金時代をもたらす可能性がある
1773793373 2026-03-17 15:00:00 ルーベン・アマラシンガム医師、最高医療責任者 よりスマートなテクノロジー、医学生からは、自分が正しい職業に就いているかどうかよく尋ねられます。彼は、AI のおかげで、私たちは医療の「黄金時代」を迎えているかもしれない、と答えています。 生成型 AI の時代では、臨床セッションを追跡し、医師のメモを作成できます。 AI は、収益サイクル管理に関連するイライラと時間のかかるタスクの多くを自動化することもできます。しかし現在、AI はメモ (フロントエンド) と RCM (バックエンド) の作業を組み合わせることで、さらに多くのことを実行できるようになりました。これは Smarter Technologies が開発する領域です。 よりスマートなメモ 動作します。 現在の医療制度は、この現実に対する準備ができていないまま医学部を卒業した医師に管理業務を押し付けていることでよく知られている。 「DRG 101 という医療クラスはありません」とアマラシンガム氏は冗談めかして、メディケアが支払額を計算するために使用する複雑な尺度である診断関連グループについて言及しました。 同氏は、スタッフの管理負担を軽減することは重要だが、それに加えて、AIへの投資コストを考慮すると、プロバイダーは「でも、収益も改善できるのか?」と疑問を抱いていると指摘する。彼が「多面的な AI システム」と呼ぶものの出現により、AI は新たなレベルに引き上げられました。 たとえば、AI の診断エンジンと請求エンジンは、フロントエンドのアンビエント スクライブ パーツがメモを書き込んでいる間に診断コードを提案できます。フロントエンドからの洞察により、バックエンドを改良することもできます。 Amarasingham 氏は、さまざまな組織が AI をどのように実装するかについても説明します。ある組織は一度に 1 つの機能を段階的に実行し、他の組織はより統合された方法で AI を実装します。 AI が医療に与える影響について詳しく知りたい場合は、Smarter Technologies の Ruben Amarasingham 博士へのインタビューをご覧ください。 Smarter Technologies の詳細については、こちらをご覧ください。 https://www.smartertech.com/ 聞いて購読してください ヘルスケア […]
RCM を臨床面接の一部にする
1762206139 2025-11-03 17:00:00 マイク・ガオ博士、社長 よりスマートなテクノロジーは、臨床ケアと収益サイクル管理（RCM）の区別は歴史的な決定であり、もはや無効であると述べています。臨床ケアは、支払者が何をカバーするか、また患者の状態についてどのような証拠を要求するかによって部分的に決まります。さらに、請求に使用されるコードやその他の情報は、臨床訪問で起こったことの概要です。 このような環境では、医師は患者が提示した症状や病歴だけでなく、患者の環境や保険適用範囲も考慮する必要があります。これらすべてを心に留めておくことは誰にもできません。 そこで、Smarter Technologies などの AI ツールは、医師が必要とするデータを組み合わせることができる「スーパー インテリジェンス」を提供します。ルーベン・アマラシンガム博士、共同創設者 ピーステクノロジーズ 現在は Smarter Technologies の一部となっている同社は、AI によって医師に「患者に何が起こっているのかを状況に応じた真の理解」をもたらすことができると述べています。 HLTHカンファレンスでの最近のインタビューで、ガオ氏とアマラシンガム氏は、お互いに情報を共有する治療と収益サイクル管理のビジョンと、Pieces TechnologiesがSmarter Technologiesに買収された理由について説明しています。彼らは 2 社を補完的であると考えています。 Smarter Technologies は、検査結果、注文や投薬に関するデータ、その他の文書を取り込み、そこから新たな収益機会を見つけることができます。 Pieces Technologies が提供するサービスは、この情報を臨床面接にフィードバックできます。 Pieces Technologies 製品は医師に人気があります。 Amarasingham 氏によると、施設での稼働開始から 6 週間以内に医師の 85% から 90% 以上が採用に達しました。彼らは、シフトごとに 45 ～ 60 分の節約と認知的負担の軽減を実証できます。 アマラシンガム氏は、今後数年間で、文書化システムが「よりアシスタントのように動作」し、ニーズを予測して医師に警告するようになるだろうと予想しています。 RCM の進化と Smarter Technologies との臨床インタビューの詳細については、ビデオをご覧ください。 Smarter Technologies の詳細については、こちらをご覧ください。 https://www.smartertech.com/ 聞いて購読してください […]
障害者保険請求の支援を退役軍人に請求する「請求サメ」を州が追及 – Daily Montanan
全米の営利コンサルタントは、退役軍人に米国退役軍人省への障害申請の申請の援助を請求することで毎年数百万ドルを稼いでいる。 この慣行は法の抜け穴に存在する。退役軍人庁の認定を受けていない企業が退役軍人の障害者請求の申請を手助けする費用を請求することは連邦法で違法だが、法律違反に対する刑事罰はなく、多くのコンサルタントは、彼らが提供するサービスは明示的に禁止されていません。この営利目的の影の産業を規制しようとする最近の試みは、 議会で行き詰まった。 一部の州議員はこの慣行を制限する法案を提出して抜け穴をふさごうとしているが、彼らは州レベルで抜け穴をふさぐことを望んでいる議員仲間やロビイストを擁する業界リーダーの幹部らと対立している。 メイン州、ニュージャージー州、ニューヨーク州の３州は昨年、営利コンサルタントを取り締まる法律を可決した。同様の法案は他の17の州でも提出された。 一方、ルイジアナ州では、 法律を制定した 歓迎されました 営利業界の勝利として。アメリカ在郷軍人会などの退役軍人奉仕団体が無料で行う業務に対して、企業は最大1万2500ドルの手数料を請求することができる。 問題は退役軍人同士の対戦だ。 「退役軍人を食い物にし、彼らが苦労して得た福利厚生を奪い、そこから利益を上げるこのような団体や企業が存在するのは、経験的に何かが間違っている」とミズーリ州共和党下院議員デイブ・グリフィスは述べた。 , アメリカ陸軍第8特殊部隊グループの元グリーンベレー。 グリフィスの紹介 請求書 今年初めには、退役軍人の給付金申請を手助けして補償金を受け取った人たちに刑事罰を課すことになる。この法案は委員会で否決されたが、グリフィス氏は次の議会に向けて再提出した。 「私にとってさらに気がかりなことは、これらの組織の多くが退役軍人によって運営されていることです」とベトナムに従軍したグリフィスは語った。 営利コンサルティング業界は、退役軍人には、退役軍人庁の面倒で不具合の多い申請手続きを手助けしてくれる人を誰でも雇う自由が与えられるべきだと主張している。現在受け付けられている後遺障害申請 4、5か月 VAのデータによると、平均して解決するが、中には長引く人もいる 1年以上。 退役軍人の中には、 報告されました 出費にはそれだけの価値があると主張し、退役軍人に給付金の受け取り方を直接宣伝するのがもっとうまくいかなかったと政府を叱責した。 業界の代表者らによれば、法外な手数料を請求する企業は数少ない悪玉にすぎないという。 「私たちにとって重要なのは、退役軍人が十分な情報に基づいた意思決定を行えるよう、透明性のある開示、プロセス、料金明細を用意することです」と、損害賠償コンサルティング業界のために新しく設立された業界団体である全米退役軍人権利協会のピーター・オルーク会長は述べた。オルーク氏は米海軍と米空軍の退役軍人で、就任前はトランプ政権で退役軍人省長官代理を務めていた。 強制的に追い出された 2018年に。 オルーク氏は、同氏と彼のチームが委員会の公聴会で証言し、議員と話をするために38の州を訪れたと推定している。 「過去に遡って市場が退役軍人に提供してきたものを犯罪化するのではなく、もっと良いビジネスのやり方がある。我々はその議論をもっとする必要がある」と同氏は述べた。 約束と利益 この資金の増加は、退役軍人が有料で資金を利用できるよう支援すると約束する民間コンサルタントにとって、大当たりとなる可能性があることを示している。 しかし、承認されるまでには何か月もかかります。退役軍人や退役軍人庁自身のデータによれば、請求手続きは遅々として進まず、不具合だらけであり、長期間の申請と詳細な医療文書が必要となる。 私的損害賠償コンサルタントに入ります。コンサルティング会社は、退役軍人の将来の障害給付金（退役軍人が退役軍人局から受け取る予定の額の5倍、数千ドルに上ることが多い）の手数料または一部を受け取ることで、手続きを円滑化し、退役軍人の障害診断を最大限に高めることを約束する。 「退役軍人は退役軍人隊での対応が遅れることがよくありますが、結果を出したいという欲求があるのは理解できます。しかし、これらの企業は時々搾取的な慣行を利用し、国民の利益の大部分を搾取します」とフロリダ民主党州下院議員アンナ・V・エスカマニは述べた。彼女は陸軍退役軍人である共和党州議会議員ミシェル・サルツマンと協力し、直近の議会でサメ請求法案を提出した。この法案は委員会で否決されたが、エスカマニ氏は退役軍人らと協議を続け、次回の議会で同様の法案を提出する予定だと述べた。 1月以来、ロードアイランド州からミシシッピ州、カリフォルニア州に至る少なくとも17州の共和党と民主党の議員が、私的請求コンサルタントが退役軍人から利益を得ることを禁止または制限する法案を提出した。 ほとんどは連邦政府に基づいています ガード法、現在議会で行き詰まっているが、退役軍人に保険金請求の申請支援を請求する無認定のコンサルタントに罰則を課すことになる。外国戦争退役軍人会やアメリカ在郷軍人会などの団体は、営利コンサルタントを抑制するためのガード法や同様の州の取り組みを率直に支持している。 昨年、ニュージャージー州は、退役軍人の認定を受けていない者が退役軍人に後遺障害申請の申請の援助を請求することを違法とした最初の州となった。すぐにメイン州とニューヨーク州が続いた。 VA 認定を与える 身元調査や筆記試験などの特定の要件を満たす弁護士、退役軍人サービス組織、その他の損害賠償請求代理人に提供されます。 VFW や The American Legion などの組織は無料でサービスを提供していますが、弁護士や代理人は控訴を含む一部の請求を支援するために手数料を請求することが認められています。 このような組織や企業が、退役軍人を食い物にし、彼らが苦労して得た福利厚生を奪い、そこから利益を得ていると主張するサメであると主張する場合、経験的に何か問題があります。 – ミズーリ州共和党議員デイブ・グリフィス ミズーリ州議会議員グリフィスは、ニュージャージー州法に倣って法案をモデル化した。最初にこの問題を調査し始めたとき、自分が見たものは気に入らなかったと彼は言いました。同氏によると、企業は退役軍人の月額手当の増額の5倍に相当するサービス料を請求することが多いという。 例: 100% の障害が認められた新しい退役軍人は、退役軍人庁から月額約 […]