健康

NHCXには34の保険会社、TPA、300の病院が参加:保健省

7月 27, 2024 / nipponese

聴診器で医療保険の申請書をクローズアップ | 写真提供: GETTY IMAGES

保健省が金曜日に下院に提出した情報によると、現在34の保険会社と第三者管理者(TPA)が全国医療保険請求取引所(NHCX)に参加しており、7月21日時点で約300の病院がNHCXへの請求の送信を開始しようとしていると保健省が指摘した。

インド保険規制開発庁 (IRDAI) と総合保険協議会 (GIC) の支援を受けて、NHCX は標準化されたより迅速な健康保険請求処理を実現するために連邦政府によって導入されました。

この問題に関する国会議員のダイリヤシール・サンバジ・ラオ・マネ氏とスディール・グプタ氏の質問に答えて、保健家族福祉担当国務大臣プラタプラオ・ジャダブ氏は、NHCXはアユシュマン・バーラト・デジタル・ミッション(ABDM)のゲートウェイであると述べた。

NHCX は、健康保険請求処理を合理化および標準化し、保険業界の効率を高め、患者の体験を改善することを目的としています。保険会社、第三者監査、医療提供者、受益者、その他の関連団体間で健康保険請求情報を交換するためのゲートウェイとして機能し、相互運用性、機械可読性、監査可能性、検証可能性を確保して、情報交換を正確かつ信頼できるものにします。このシステムは保険業界の効率性と透明性を高め、保険契約者と患者に利益をもたらします。

同氏は、現在は年齢に関係なく、対象となる家族の全員が「アユシュマン・バーラト・プラダン・マントリ・ジャン・アロギャ・ヨジャナ(PMJAY)」の対象になっていると付け加えた。

この制度は、1億2,340万世帯に相当する5億5,000万人の個人に対し、二次医療および三次医療入院に対して1世帯当たり年間50万ルピーの医療保険を提供する。さらに、70歳以上の高齢者に医療給付を拡大するための専門委員会は設置されていないと大臣は下院に報告した。