同居しているメディケア受給者の数 HIV ある報告書によると、HIV感染者の平均余命が延びているため、抗レトロウイルス療法（ART）を受ける人は今後10年間で2倍以上になるという。 新しい研究.1 大きいほど 人の数 HIV 感染者は 55 歳を超えています2。この高齢化した人口統計は、メディケアの総支出に顕著な影響を与えるでしょう。
HIV とともに生きる人々 (PWH) のメディケア費用に関しては、ART の費用上昇の影響は不明です。インフレ抑制法は、ビクテグラビル/エムトリシタビン/テノホビル アラフェナミド (Biktarvy、Gilead Sciences) の価格交渉の機会を提供しており、これはメディケアを利用している HIV 感染者たちのケアにかかる全体的な費用の削減に役立つ可能性があります。この研究は、HIV とともに生きるメディケア受給者の総ケア費用を予測し、将来メディケアの対象となる PWH の総数を推定することを目的としていました。
HIV ケア費用の将来のモデル化
この研究では、エイズ合併症予防の費用対効果 (CEPAC-US) モデルを使用して、2026 年から 2035 年までの米国のすべての PWH の数と年齢分布を予測しました。これらの予測では、現在の傾向がすべて今後 10 年間維持されると仮定しています。 Cardiovascular, HIV, Aging, Hearing Loss, Mental Health, and Dementia (CHARMED) モデルが開発され、CEPAC の年齢分布と人口規模の予測が入力されて、人口規模、年齢分布、総費用が予測されました。
CEPAC モデルには、2014 年からの CDC からの監視データが入力され、2014 年から 2022 年までの CDC 発生率データで調整されました。CHARMED モデルは、ART を受けている 65 歳以上の人々の臨床ケアをシミュレートし、模擬個人は ART の使用を継続すると想定されています。メディケアに登録しているPWHの数は、2026年にメディケアに加入しているPWH、2026年以降毎月65歳になりメディケアに登録しているPWH、メディケアに登録し新たにHIVと診断された後にARTを開始したPWHの3つのコホートを組み合わせて推定されました。研究者らは、65 歳以上の HIV 感染者の 74% が従来型メディケアまたはメディケア アドバンテージに登録していると推定しました。
2023 年の従来のメディケア請求データは、受益者の年間臨床ケア費用を見積もるために使用されました。データは、パート D に登録され、少なくとも 10 か月分の ART 処方箋を記入した PWH から収集されました。
予測: 受益者数と医療支出の増加
数字で見る: メディケア HIV 予測 (2026 ～ 2035 年)
- 10 年間の合計コスト: 1,956億ドル
- 受益者の増加: 111,600 (2026) ～ 193,560 (2035)
- 最も急速に成長しているグループ: 80歳以上の受益者のHIV感染者数は3.3倍に増加
- 年間死亡者数の予測: 5,500 (2026) から 9,640 (2035) に増加すると予想されます
研究者らは、HIVに感染し、ARTを利用しており、65歳以上でメディケアを利用している人の数は、2026年の11万1,600人から2035年には19万3,560人に増加し、すべての年齢層で増加すると推定した。 HIV 感染者のメディケア受給者の増加は、80 歳以上の 3.3 倍と比較して、65 ～ 69 歳では 1.3 倍に増加すると予測されています。
この研究にはいくつかの制限がありました。この研究は65歳以上の人々に限定されており、この年齢層より若いメディケア加入者は考慮されていない。高齢者や介護を受けている人を考慮すると、死亡率は推定値よりも低くなる可能性がある。治療を受けられなくなった患者の費用は、これらの推定よりも高くなる可能性があります。この研究では、メディケイド、商業保険、無保険者の費用は考慮されていません。さらに、この研究はプレプリントとして発行されており、まだ査読されていません。
研究者らは、HIV感染者のメディケア受給者の数は今後10年間でほぼ2倍に増加し、これにより医療費と死亡率の両方に負担がかかる可能性があると結論付けた。 「最近の法律と近い将来のジェネリック医薬品の入手可能性に基づくART費用の削減は、HIV感染の高齢受益者に対するメディケア全体の支出の大幅な減少につながる可能性がある」と研究者らは書いている。
参考文献
- Hyle EP、Ang L、Luu G、他。 2026 年から 2035 年までの 65 歳以上の HIV 感染メディケア受給者の増加に伴うコスト。 medRxiv。 2025 年 12 月 27 日にオンライン公開。doi:10.64898/2025.12.19.25342703
- HIV と高齢者。 HIV情報。 2024 年 3 月 12 日に更新。2026 年 1 月 2 日にアクセス。
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#HIV感染者のメディケア受給者数は今後10年間で倍増すると予想される
2026-01-02 20:29:00