GLP-1は不安症やうつ病のリスクを42%低下させると関係している

• 新しい研究では、オゼンピックやウィゴビーなどのGLP-1薬を服用している人は、うつ病や不安症を悪化させるリスクが低いことがわかりました。
• 参加者の入院も減り、病気休暇も少なくなりました。
• 専門家らは、ドーパミンシグナル伝達と脳炎症に対する薬物の影響が利益の原因となる可能性があると述べている。
• 精神的健康障害の主な治療法として GLP-1 を推奨するのは時期尚早です。さらなる臨床試験がまだ必要です。

研究者らは、糖尿病を抱えて生きる人々はしばしば次のような問題に直面すると述べている。 リスクが高い 精神的健康状態の発症について。

さて、スウェーデンで行われた大規模な全国研究では、糖尿病と減量に一般的に処方される特定の薬、特にオゼンピックやウィゴビーなどのGLP-1受容体作動薬が、以下の疾患を持つ人々の精神疾患悪化のリスクを軽減するのに役立つ可能性があることが判明した。 不安 または うつ。

調査結果は4月号に掲載されました。 ランセット精神医学、代謝と代謝の両方の治療において二重の利点が期待できます。 メンタルヘルスの問題。研究者らは有望ではあるものの、さらなる臨床試験が必要であると警告している。

この研究では、うつ病、不安症、またはその両方と診断され、処方も受けたスウェーデンの95,490人の健康データを分析しました。 糖尿病の薬 2009 年から 2022 年まで。

この研究では、「個人内」計画を使用して、個人がこれらの薬を服用していた期間と服用しなかった期間を比較しました。このアプローチは、各人が自分自身のコントロールとして行動し、年齢、性別、全体的な健康状態など、時間の経過とともに変化しない要因の影響を軽減することを意味します。

入院、病気休暇の記録、死亡登録などのデータが全国の電子健康登録簿から収集され、研究者がメンタルヘルスの悪化を追跡できるようになりました。

主要アウトカムは、精神科入院、精神科理由による長期病気休暇、自傷行為による入院、または自殺による死亡を含む複合尺度であった。

二次アウトカムではうつ病または不安症の悪化を個別に調査しました。 物質使用障害、自傷行為など。

この研究では、GLP-1受容体アゴニストと他の二次治療薬も比較されました。 糖尿病の薬 エンパグリフロジン（ジャディアンス）、ダパグリフロジン（ファルヒへ)、シタグリプチン (ジャヌビア) メンタルヘルスへの影響の観点から、これらの薬が相互にどのように重なるかを確認します。

統計モデルは、薬物使用の順序や期間、他の精神薬や抗糖尿病薬との同時治療などの時間変動要因に合わせて調整されています。

目的は、観察データ内で GLP-1 受容体作動薬の精神的健康への影響を可能な限り分離することでした。

平均5.2年間の追跡調査では、コホートの約23.5%がGLP-1受容体作動薬を使用しており、セマグルチドとリラグルチドが最も一般的でした。

この研究では、同じ個人がGLP-1受容体作動薬を服用しなかった期間と比較して、セマグルチドの使用により精神疾患の悪化リスクが42%低下することが明らかになった。

リラグルチドも、それほど顕著ではないものの、リスクが 18% 減少する有益な効果を示しました。対照的に、エクセナチドとデュラグルチドは、メンタルヘルスの結果との有意な関連性を示さなかった。

特定の精神的健康状態に注目すると、セマグルチドの使用は、うつ病、不安症、物質使用障害の悪化リスクの大幅な低下と関連していました。リラグルチドは主にうつ病の悪化リスクの減少と関連していました。さらに、GLP-1 受容体アゴニスト群は、自傷行為のリスクの低下と関連していました。

他の第二選択の抗糖尿病薬と直接比較すると、セマグルチドは再びメンタルヘルスの改善と関連しており、その利点が範囲を超えていることを示唆しています。 グルコース 一人でコントロールする。この研究では、性別や研究開始時のメンタルヘルス診断の種類などの要因を考慮した場合でも、これらの関連性が当てはまることも判明した。

さらに、精神疾患の悪化リスクの減少は、精神科入院の減少だけでなく、精神衛生上の理由による病気休暇の減少にも反映されており、これは労働能力や生活の質に影響を及ぼします。

研究者らは、薬剤使用の順序による影響や治療期間間の持ち越し効果など、潜在的なバイアスを排除するよう注意を払った。彼らの分析は、投薬開始または中止後の最初の日数を除いた場合、および正式な承認日以降の投薬使用に焦点を当てた場合でも、一貫性を保っていました。

ローレン・グラワート医学博士、臨床アドバイザー ザ ガーデン ニュージャージー、GLP-1薬は血液脳関門を通過し、報酬系に関連する脳領域に結合できるため、精神医学的な効果をもたらす可能性があると考えられていると述べた。グラワート氏はこの研究には関与していない。

「これらの薬は、脳の反応に影響を与える可能性があります。 ドーパミン これらの領域のシグナルを抑制し、衝動性や物質への渇望を引き起こす過剰な報酬反応を減少させます」と彼女はヘルスラインに語った。

それでも、GLP-1 は中枢神経系に抗炎症作用を及ぼし、脳の機能を低下させる可能性があります。 炎症、それはうつ病や不安症と関連しているとグラワート氏は言いました。

「結果として、セマグルチドは安定化に役立つ可能性があります」 気分 そして改善する 感情の調節 代謝への影響に加えて、これらの根底にある生物学的プロセスに対処することによって」と彼女は説明した。

患者の治療への影響について、ジェイソン・カービー最高医療責任者は語る。 アメリカの回復センターは、GLP-1薬は代謝障害や精神障害を持つ人々を助け、うつ病や不安症などの症状に伴う入院や機能障害を軽減できる可能性があると述べた。カービーは研究には関与していなかった。

「しかし、これは観察研究であるため、因果関係を立証するものではなく、GLP-1薬はまだうつ病や不安症の主な治療法とみなされるべきではありません」と同氏はヘルスラインに語った。

カービー氏によると、これらの発見は統合ケアの重要性を裏付けるものです。同氏は、この研究は「精神医学、依存症医学、代謝健康の交差点における将来の研究への有望な道筋」を表していると述べた。