カーラ L. マクダーモット、薬学博士
クレジット: がんと老化研究グループ
新しい研究では、終末期に近い慢性閉塞性肺疾患（COPD）の成人では、転倒による負傷の割合が高く、転倒リスク増加薬（FRID）の負荷が高いと転倒の可能性が高くなることが判明した1。
「転倒リスクを高める薬は、これらの薬の使用を示す多くの症状や状態を経験するため、COPD患者に一般的に処方されます」と、主任研究者のカーラ・L・マクダーモット博士（薬学博士、老年医学部門医学助教授）は述べた。デューク大学医学部の緩和ケア部門は声明で述べている2。「しかし、転倒による怪我は救急外来の受診や入院につながる可能性があり、その結果、生活の質が低下し、医療費が増加する可能性があります。」
McDermottらは、2014年から2018年の間にCOPDで死亡した40歳以上の成人のワシントン州の死亡証明書に関連付けられた単一の医療システムからの電子医療記録データを使用して、遡及的コホート研究を実施した。彼らは、人口動態、併存疾患、FRID の負担、および死亡前 2 年間の転倒による負傷の発生を特定しました。1
研究者らは、COPDを患った8,204人の死亡者のうち、2,454人（30％）が死亡前の2年間に転倒による負傷を経験し、65％の間でFRIDの使用が一般的であったことを発見した。転倒しなかった患者と比較して、転倒した患者では抗けいれん薬（35％対26％）、抗精神病薬（24％対13％）、非定型抗うつ薬（28％対19％）、三環系抗うつ薬（10％）が処方された割合が高かった。対 5%)。交絡因子を調整した後の多変量ロジスティック回帰により、FRID 負荷が有害な転倒のオッズがより高くなることに関連していることが明らかになりました (オッズ比 1.07) [95% CI, 1.04–1.09]).1
研究者らは、患者がこの研究で使用された 1 EHR に含まれていない他の医療システムで治療を受けている可能性を含む、この研究の限界を指摘した 1。また、併存疾患の重症度、COPD の重症度、または在宅酸素使用に関する情報も持っていなかった。患者集団の中で。記入された処方箋に関するデータも、その処方箋が記入されたのか服用されたのかを示すものではありませんでした。
「私たちの研究では、転倒リスクを高める薬剤を使用したCOPD患者と、これらの薬剤を使用しなかったCOPD患者の死亡前の2年間の転倒回数を比較しました。 「私たちは、転倒のリスクを高める薬剤を使用した量に比べて、転倒の可能性が増加することを発見しました。」とマクダーモット氏は付け加えました。2 「呼吸器科医と薬剤師は、転倒予防戦略を策定し、患者の安全性を高めるために、相互に、また患者と協力する必要があります。」転倒のリスクを高める薬剤の使用を減らし、転倒のリスクを軽減する他の方法を議論することによってです。」
参考文献
- マクダーモット CL、フィームスター LC、エンゲルベルク RA、スペーシー LJ、ドノバン LM、カーティス JR。慢性閉塞性肺疾患の成人における人生の終わりに近い転倒のリスクと薬物使用。 慢性閉塞性肺疾患 2024;11(6):604-610。 doi:10.15326/jcopdf.2024.0551
- 一般的に処方される薬は、COPD患者の転倒リスクとそれに関連する怪我を増加させます。ニュースリリース。 2025 年 1 月 14 日。https://www.eurekalert.org/news-releases/1069403
- レイシー・M、マークル・リード・M、フィッツパトリック・ルイス・D、他軽度から中等度の認知障害を持つ地域在住成人の転倒予防：体系的レビューとメタ分析。 BMC ジェリアトル。 2021;21:689。土井：
1736900389
#COPDの成人に必要な転倒予防戦略
2025-01-15 00:06:00