【厚生新報】昨年、世界で初めて年間1,200件の大動脈手術を達成し、大動脈疾患の治療分野で独歩的成果を記録した異大動脈血管病院が手術後患者の生活まで責任を負う「大動脈リハビリ治療」領域で新たな基準を提示している。単に生命を生かす手術を超えて、リハビリを通じて患者の日常復帰と生活の質向上まで続く統合治療体系を構築したという点で注目される。
李大大動脈血管病院は2024年12月、李大ソウル病院6階に世界で初めて「大動脈血管リハビリテーション室」を開所し、入院患者を対象に専門リハビリプログラムを運営している。大動脈疾患患者は手術後も血圧変動や心血管の負担に敏感で、一般的な運動リハビリテーションの適用が難しいだけに、これを考慮した特化システムが必要だという判断からだ。
実際のリハビリ治療の成果もはっきりと現れている。急性第２型大動脈剥離（ＡＩＩＡＤ）で手術を受けた５０代患者Ａさんは、リハビリ治療参加後、身体的・精神的指標の両方で改善を見せた。初期鬱尺度（PHQ-9）のスコアは8点から5点に減少し、6分歩行検査記録も160mから444mに大きく向上した。音楽鑑賞を並行した運動リハビリプログラムが患者の参加度と心理的安定にプラスの影響を及ぼしたと分析される。
両ソヨン大動脈血管リハビリセンター長（リハビリテーション医学科）は「患者が積極的にリハビリに参加して自信を回復し、運動能力も急速に改善された」とし、「リハビリは選択ではなく治療の必須過程として位置づけなければならない」と強調した。
李大大動脈血管病院のリハビリ治療は、リアルタイムの生体信号モニタリングに基づいて運営されることが特徴である。心拍数、血圧、酸素飽和度などを継続的に確認し、患者の状態に合わせて運動強度を調節することで、高リスク患者も安全にリハビリ治療を受けることができる。
キム・ユンジリハビリテーション医学科教授は「大動脈疾患患者は手術後に心肺機能低下と身体機能の減少を経験することが多い」とし、「体系的なリハビリ治療が回復と予後改善に重要な役割を果たす」と説明した。
また、病院は入院・通院・日常につながる「3段階リハビリモデル」を構築し、手術直後から退院後まで連続的な管理を提供している。患者の年齢、基礎疾患、身体機能などを総合的に考慮したカスタマイズされた運動処方（Prescriptive Care）に基づいてリハビリプログラムを設計することが核心である。
この過程には、リハビリテーション医学科専門医、物理療法士、コーディネーターなどで構成された多学制チームが参加し、手術チームと緊密に協力する。必要に応じて栄養相談とリスク要因管理、患者教育まで並行して治療効果を最大化している。
両センター長は「リハビリ治療を通じて再発率と再入院率を下げ、最終的に患者の生活の質を向上させることが目標」とし「今後も大動脈疾患治療前の過程で患者中心の統合医療サービスを強化していく」と明らかにした。
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