耳鳴りは、罹患者の生活の質に多大な影響を与える疾患であり、多くの場合、精神疾患の合併症を伴います。 Medical Tribune のウェビナーでは、専門家が実際にどのように解明と個別の治療を達成できるかを説明しました。
エジプトでは、耳鳴りは 2,000 年前にすでに「耳の嵐」として知られていましたが、現在では「日常診療における嵐」と呼ばれることの方がはるかに多いと、オルテン州立病院の上級医師エリアーネ・エブネザー博士は自身の経験から述べています。
死ぬ 有病率 いずれにしても、耳鳴りは年齢とともに増加します。45 歳から 64 歳までの人の 13.7% が耳鳴りに苦しんでいます。 系統的レビューが示したように (1)。 64歳以上の4人に1人が罹患しています。これは、一方では老後の心理社会的状態に関係しており、他方では加齢に伴う進行性の難聴に関係している、と専門家は言う。
3 か月の期間は、 急性耳鳴り に 慢性耳鳴り。主観的耳鳴りと他覚的耳鳴りを区別することもできます。前者の方がはるかに一般的で、症例の 95% を占めており、さまざまな原因が考えられます (ボックスを参照)。
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自生的な
騒音暴露
老白症
炎症（中耳炎）
突発性難聴
モルブス・メニエール
耳硬化症 -
耳中毒
例えばシスプラチンによる化学療法後 -
機能的な
ストレスや心理的緊張によって
はるかに珍しいもの 他覚的耳鳴り 拍動性、つまり脈拍同期性、または筋肉性の場合があります。卵管機能不全、蝸牛後腫瘤、または顎関節の病状にも留意する必要があります。
いずれにしても大切なのは、 脈拍同期性耳鳴りの危険な原因 除外するもの：血管奇形（AV奇形、グロムス腫瘍）またはアテローム性動脈硬化性狭窄（例：頸動脈狭窄）など。
最後になりましたが、どちらかを選択することが重要です 補償された そして1つ 無代償性耳鳴り 区別するために。後者は生活の質に大きな影響を与える可能性があり、不安や睡眠障害、うつ病や自殺傾向と関連している可能性があります。
耳鳴りは以下の方法で診断できます… 耳鳴りハンディキャップの目録 (Goebel と Hiller によると) 軽度から重度まで 4 つの重症度に分類できます。これには次のことが記録されます。
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感情（イライラ、イライラ、恐怖）、
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社会的相互作用（友人や家族との関係、社会活動への影響）、
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認知（集中力の低下、
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読みにくい）と
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行動（睡眠障害、日常生活への対処の困難）。
耳鳴りハンディキャップ目録の助けを借りて、重症度、つまり苦しみのレベルを決定できるだけでなく、治療中の病気の経過も決定できます。
しかし、最初に考慮すべきことがいくつかあります レッドフラッグ 明確にしておきたいと講演者は説明した。血圧と脈拍を測定することにより、高血圧性疾患を除外することができ、首の聴診を使用して脈拍に同期した血流雑音を探すことができます。
脳に血液を供給する動脈のドップラー超音波検査は、動脈の疑いがある場合に行うことができます。 AV瘻 または1つ グロムスタムル 実行される。一つに 頭蓋下顎機能障害 これを除外するには、顎関節の痛みや夜間の歯ぎしり（歯ぎしり）について尋ね、必要に応じて歯科専門知識を求める必要があります。
特に同時に耳鳴りがある場合 難聴 発生した場合は、耳鼻咽喉科の診察を受ける必要があります。耳顕微鏡を使用すると、次のことが可能になります。 慢性炎症 – のように コレステアトム – 診断します。経鼻ファイバー内視鏡検査は、チューブの内部入口を視覚化し、チューブの機能をチェックするために使用されます。
死ぬ 聴力検査 はさまざまな研究で構成されています。
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ラジオメトリー、
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Tinnitus Match (耳鳴りノイズの個々のピッチと音量を決定する方法)、
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音声聴力測定、
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ティンパノメトリー、
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あぶみ骨反射と
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耳音響放射。
さらなる調査は次のとおりです。 脳幹聴力検査、死ぬ 前庭検査 （めまいの場合）、 小脳橋角のMRI 非対称性難聴（特に前庭神経鞘腫）および アンギオ MRT または アンギオCT 脈拍同期性耳鳴り
器質的原因または危険な原因が除外された後の最初のステップは、患者に病気について説明し、診断が無害であることを納得させることです。 「耳鳴りに対する一般的な推奨治療法はありません。通常、それは 1 つのことに要約されます。 個別にカスタマイズされた治療法 「重症度、苦しみのレベル、期待、併存疾患、原因に基づいています」とエブネザー博士は強調した。
基本的には患者さんと協力して取り組むことです 対処戦略 発展すること。
同時に難聴もあればそうなります 聴覚リハビリテーション (補聴器、おそらく人工内耳) は、有毛細胞への入力を促進し、剥奪を軽減する上で重要な役割を果たします。これは、難聴の周波数が耳鳴りと同じである場合に特に効果的です。いわゆる ノイサーン、耳鳴りをかき消すための背景ノイズを生成するデバイスは証明されていません。
死ぬ S3ガイドライン「慢性耳鳴り」 耳鳴に特化した薬物療法の有効性に関するデータが不十分であるため、慢性耳鳴りを治療するための薬物投与を避けることを推奨しています。これはコルチコステロイドにも当てはまります。これが唯一の例外です 急性期、耳鳴りが症状の一部である場合、 突発性難聴 が発生します。
あ コクランレビュー (2)の効果があります。 イチョウ 約2,000人の耳鳴り患者は、イチョウ葉による耳鳴り治療について、プラセボと比較して一貫した結論に至りませんでした。イチョウ葉は、特に耳鳴りを伴う認知症患者にとって、間違いなく検討できる選択肢である、とエブネザー博士は言う。
メラトニン 耳鳴り自体には影響しませんが、耳鳴りに伴う睡眠障害に対処するという点で重要です。ベタヒスチン、カンナビノイド、栄養補助食品は、証拠が不足しているため推奨されません。
耳鳴りに対する最もよく研究され評価された手順は、 認知行動療法。これは1つで示されました コクランレビュー (3) 耳鳴りの主観的な音量にプラスの効果があるだけでなく、うつ症状や生活の質にもプラスの効果があります。
また 耳鳴り-アプリ 患者が慣れていくのを助けます。 「それらは間違いなく、患者に喜んで勧められる良い選択肢です」と専門家は言いました。ただし、認知行動療法と比較すると、アプリの効果はやや劣ります。
最後に、エブネザー博士、それはどれほど重要なことですか？ 精神疾患の併存症、不安障害、適応障害、睡眠障害、うつ病などを認識し、治療する必要があります。耳鼻咽喉科の医師によれば、たとえば急性自殺傾向の場合など、他のすべてがうまくいかない場合は、6週間の入院患者の耳鳴りプログラムを完了するという選択肢もあります。このプログラムでは、鍼治療や呼吸療法からリラクゼーション、理学療法、心理療法、必要に応じて補聴器ケアに至るまで、幅広い療法が対象者に提供されます。
#耳鳴り対策を実践するための料理レシピ