[사설] 公衆衛生上の飢餓により危険にさらされる地方の医療難民

入力 2026-01-28 19:26 変更 2026-01-28 19:28

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2026-01-29 ページ 19

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写真は抱川市内村保健支所に26日に掲示された、公告の展開ができず施設閉鎖を知らせる掲示物。 2026.1.26 /モク・ウンス記者 [email protected]

楊平郡開軍面河子浦里在住の80代女性キムさんは心配している。開群面は内科などのかかりつけ診療所がない医薬分業の例外地域であるため、開郡保健支所で治療や処方が受けられるが、この保健支所が存続するかは不透明となっている。楊平郡の僻村に住む70代から90代の高齢者も同様の状況にある。開軍面を除いた残りの6支所は医師・公衆衛生医(公衆衛生医)不足のため日替わり診療を維持しているが、郡内の保健医17人のうち14人が4月に任期満了を迎える予定だ。楊平郡では最近、広報不足のため西宗面と沃川面の保健支所が閉鎖された。

過去3年間で京畿道内の17の保健所が治療を中止した。抱川市に6か所、南楊州市に3か所、驪州市に2か所、楊平市に2か所、華城(松山)、九里(カルメ)、坡州(文山)、龍仁(浦谷)に各1か所あります。公衆衛生サービスの需要と供給がスムーズではなく、保健支局への公衆衛生医師の配置が困難なためだ。さらに悪いことに、医療脆弱地域に分類された非大都市圏の優先配置政策はさらに悪い。将来のことがもっと心配です。昨年１２月現在、京畿道保健所に勤務する公務員１４６人のうち６３％に当たる９２人が４月に勤務を終える予定だ。京畿道は全国で最も離職率が高く、医療格差の拡大が避けられない状況だ。

公務の飢餓は全国的な現象で、昨年から公務の数は大幅に減少している。新規公務員（医師、歯科医師、漢方医）の総数は2020年の1,303人から昨年は738人に減少し、このうち医療（医師）公務員は同期間に842人から247人に激減した。医学生の現役入隊は2020年の122人から昨年は2,895人へと22倍以上増加した。大韓公衆衛生医協会は、2029年の軍医と公衆衛生士の新規採用者数は77人と予想している。

政府は地域医療の格差を埋めるため、来月から「地域医師養成法」（地域医師制度）を施行する予定だが、この制度に最初に入学した27期生が専門医になるまでに10年以上かかるため、現状の課題解決には役立たない。問題は、広報医師や軍医の勤務期間が現役軍人の最大2倍（陸軍18カ月、海軍20カ月、空軍21カ月）であるため、勤務期間の短縮が鍵となるが、他の短期勤務士官との公平性の問題が生じる可能性があり、医官の数を毎年大幅に増員する必要がある。政府は「住んでいる場所で健康に暮らす」ことを目標に、統合ケアの導入準備を進めている。医療難民の急増による地方の荒廃は防がなければならない。

#사설 #公衆衛生上の飢餓により危険にさらされる地方の医療難民