最近の推計によると、チリでは人口の約 10% がある程度の慢性腎臓病 (CKD) を患っていると考えられています。CKD は、静かに進行し、多くの場合、損傷がすでに回復不能になったときに発見されます。保健省の統計によると、慢性腎臓病は心血管リスクやその他の合併症の大幅な増加に関連しており、高齢化と高血圧や糖尿病などの慢性疾患の増加により、その有病率は増加する傾向にあります。
「最も一般的な危険因子は高血圧と糖尿病で、次に肥満、喫煙、座りっぱなしのライフスタイル、加齢、家族歴が続きます」とアンドレスベロ大学看護学部の学者メリーヌ・トレブランカ氏は説明する。 「これらの状態はすべて、制御されないまま放置すると、腎臓の構造と機能にゆっくりとダメージを与えます。」
早期発見
大きな課題の 1 つは早期発見です。トレブランカ博士は、腎臓の損傷を初期段階で特定するには 2 つの基本的な検査があることを強調します。
• 血中クレアチニンと糸球体濾過率の計算。これは、腎臓がどの程度濾過されているかを示します。
• 尿中のタンパク質またはアルブミンの測定。これにより、初期の腎臓損傷を検出できます。
「高血圧、糖尿病、または60歳以上の人は、プライマリケアでこれらの検査を定期的に実施する必要があります」と専門家は警告する。
教育と習慣の変化
合併症を回避し、病気の進行を遅らせるためには、患者への教育が不可欠です。 「私たちは 3 つの主要な方針に沿って取り組んでいます」とトレブランカ氏は説明します。
• 基礎疾患の管理: 血圧、血糖、コレステロール、体重。
• ライフスタイルの変更: 減塩、健康的な食事、運動、タバコをやめる、鎮痛剤による自己投薬を避ける。
• 明確で具体的な情報の提供: 病気とは何か、管理目標は何か、使用されている薬剤は何か、どのような警告サインに注意すべきか、いつ相談すべきかについて説明します。
「患者が自分の状態を理解し、治療に積極的に参加すれば、結果ははるかに良くなります」と彼は強調します。
透析看護
病気が進行し、患者が透析を必要とする場合、看護は重要な役割を果たします。 「私たちの仕事は包括的です。各セッションの前、最中、後に臨床評価を実施し、バスキュラーアクセスを監視し、合併症や感染症を予防し、ケアプランを調整し、患者とその家族を常に教育しています」とUNABの学者は説明する。
このサポートには、食事、水分、投薬、アクセスケア、最終的な移植の準備に関する指導が含まれます。 「これは非常に密接な臨床的、教育的、精神的サポートの役割です」と彼は付け加えました。
腎臓を大事にする方法は？
• 学者は、変化をもたらす簡単な推奨事項を提供します。
• 血圧と血糖値をコントロールします。
• 健康的な体重を維持し、身体的に活動し、塩分を減らしてください。
• 抗炎症薬による自己治療は避けてください。
• 禁煙。
• 糖尿病、高血圧、60 歳以上、家族に腎臓病のある人がいる場合は、推奨される検査を実施してください。
・脚のむくみ、尿の変化、原因不明の強い倦怠感などが現れた場合はご相談ください。
「腎臓は重要な臓器であり、沈黙を守っています。腎臓の世話をすることは、健康と生活の質への投資です」とトレブランカ氏は結論づけています。
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