エスメール、ヒル: アルバータ州は民間医療提供者により大きな役割を担うべきである

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ここ数週間、医療現状維持擁護派は、医療制度における民間部門の役割が拡大する可能性を含め、アルバータ州政府の医療改革について懸念を表明している。

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改革反対派が現状維持と支出拡大を望んでいることは明らかだ。しかし実際には、アルバータ州民がすでに税金で支払っている医療制度にアクセスするためには、民間医療提供者が不可欠です。

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高価なシステム

そしてアルバータ州民は高いお金を払っています。アルバータ州の医療制度はカナダで 2 番目に高価であり (年齢と性別を調整した後の 1 人当たりベース)、カナダの医療制度は先進国で 3 番目に高価なユニバーサル システムです。言い換えれば、アルバータ州は、医療支出が比較的高い国の中でも、医療支出が比較的高い州です。しかし、この高額な支出にもかかわらず、アルバータ州の待ち時間は全国平均よりも長く、カナダ人は先進国の中で最も長い医療待ち時間に耐えています。

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つまり、医療へのアクセスを大幅に悪化させるために、すでに他の国よりも多額の費用を費やしているのであれば、同じことをさらに増やしてもアルバータ州の問題は解決しないでしょう。ありがたいことに、ようやく州政府もこの現実を理解してくれたようだ。

スミス政府によると、病院に資金を提供する時代遅れの一括予算アプローチから間もなく移行し、病院が実際に提供するサービスの対価を病院に支払う予定だという。本質的に、これは患者を奪い合う病院や外科診療所にお金が追いかけてくることを意味する。この改革は、患者を病院の費用ではなく収入源にすることで、アルバータ州の医療へのアクセスを改善するのに役立ちます。この政策は、ドイツ、オランダ、スイス、オーストラリアなどの国民皆保険国で成功していることがずっと前に証明されています。

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重要なのは、これらの国々はカナダよりもユニバーサル・ヘルスケア制度が成功しており、公的資金によるケアを提供するパートナーとして民間部門も受け入れていることです。

例えばスイスでは、スイス国民はカナダと同程度の支出で先進国の中で最もタイムリーな医療サービスを享受している。病院の 3 分の 2 近くが営利目的の民間病院で、国内のすべての入院患者と病床のおよそ半分を提供しています。

オーストラリアでは、私たちが使うよりも少ないお金で、オーストラリア人はカナダ人よりもはるかに多くの医師、病院のベッド、医療技術をタイムリーに利用できます。私立病院は、全入院治療の 40% 以上、および緊急以外の外科治療の 70% 以上を提供しています。

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この話はドイツやオランダでも同じです。両国とも、医療へのタイムリーなアクセスの国際ランキングで（スイスと並んで）トップに立っている。そして、両国とも民間の営利病院が重要な役割を果たしており、それぞれ病院の 43% と 64% を占めています。

機会損失

改革反対派が何と言っているかにもかかわらず、アルバータ州の問題は、民営化が制度に悪影響を与えるリスクではなく、むしろ、誤った情報を与えられた反対派によって、アルバータ州の患者に利益をもたらす実証済みのアプローチに基づくさらなる改革を州政府が思いとどまる可能性があるというリスクである。

現状擁護派は、政府は民間部門から「制度を守る」と同時に支出を増やすべきだと主張するが、より高いパフォーマンスを誇る国民皆保険国の経験から、アルバータ州の問題はお金ではなく、その使い道と、民間部門の関与とイノベーションの不足であることが証明されている。

アルバータ州の人々はすでに世界クラスの医療システムの料金を払っています。しかし、アルバータ州の人々が実際にその見返りとして世界クラスのシステムを手に入れるためには、政府は医療分野で民間医療提供者や起業家により大きな役割を引き受ける必要がある。

ナディーム・エスマイルとティーガン・ヒルはフレイザー研究所の政策アナリストです。

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