人工骨を用いた人工股関節置換術
患者はフート在住のグエン・ゴック・Nさん（12歳）で、事故で左大腿骨を骨折した。患者は家族によってビンメック・タイムズシティ国際総合病院に搬送される前に、中央病院でネジを使った骨癒合手術を受けた。手術後、患者の脚はひどく曲がり、足を引きずり、重度の側弯症を患っていました。
ビンメック・タイムズ・シティの医師たちは、12歳の患者に人工股関節全置換術を施行した。
ビンメック・タイムズシティ国際総合病院（ハノイ）の医療スタッフは、これはまれで複雑な症例であると診断した。患者の骨構造はまだ強く発達していましたが、大腿骨頭は著しく損傷しており、その結果、体の位置がずれ、重度の側弯症が発生しました。早期に治療しないと、脊椎が永久に変形してしまう危険性があります。医療チームは協議の結果、寛骨全体を切除し、チタン合金製の人工股関節に置き換えることを決定した。
手術の最大の課題は、骨のサイズが小さいことと骨格系が不完全であることに加え、子供の成長に伴って発生する可能性のある関節の緩みや脚の長さの差異を防ぐことです。わずか数ミリメートルのずれでも、関節の機能に異常が生じたり、運動システム全体に影響を与えたりする可能性があります。
手術前に、Vinmec のスタッフは 3D テクノロジーを使用して股関節の骨構造全体をシミュレーションし、デジタルで手術を計画し、患者専用の手術器具 (PSI) を作成しました。各切開位置について、寛骨臼と頸椎の傾斜が最小の偏差になるように計算されました。
「私たちは3Dイメージングとモーションセンサーを使用して弱った筋肉群を特定し、これに基づいてお子様の手術後のリハビリテーション計画を作成します。私たちの目標は、お子様の歩行を助けることだけではなく、可能な限りバランスの取れた自然な歩き方で歩けるようにすることです」とビンメック大学リハビリテーション・スポーツ医学部長のグエン・ヴァン・ヴィー博士は語った。言った。
この子の人工股関節全置換術は成功した。手術から 24 時間後、患者 N は支えがあれば座ったり歩いたりできるようになりました。手術から 2 か月後、患者は自立して歩くことができ、体格のバランスが取れ、側弯症もなくなりました。モーションセンサー画像解析の結果、運動機能は正常の90％以上であることが判明した。
外科チーム関係者らによると、この手術はベトナムで12歳の子供に行われた初の人工股関節全置換術だという。世界の医学文献によると、10歳と11歳の子供が人工股関節全置換術を受けた症例はわずか2件しかありません。
上記の症例に先立つ2025年5月、トラン・チュン・ユン教授とヴィメック整形外科・スポーツ医学センターの専門家は、骨がんを患う8歳の患者の大腿骨全体を3Dプリント材料で置き換える手術を行った。医療スタッフは3Dプリント材料で大腿骨全体を再構築し、腫瘍によって重度に損傷した骨を置き換え、患者の四肢と運動機能を維持した。手術前、患者は 2 年近く歩くことができず、骨がんにより切断の危険性がありました。
ソース：
#12歳の患者の最初の人工股関節置換術