乳がん検診後は、結果が何であれ、「すべての女性に結果を知らせるべきである」。これはスペイン医療放射線学会（SERAM）のこの分野の専門家であるクリスティーナ・ロメロ氏が述べたもので、同氏は「ヨーロッパでは参考になり、命を救っている」スペインのプログラムを擁護している。 EL PAÍS が確認したように、大多数の自治コミュニティのプロトコルではこれらの通信が確立されており、結果が決定的でない場合には短期間で追加のテストが行われます。
アンダルシア州ではこのようなことは起こらず、約2,000人の女性が検査結果を受け取らなかったが、その中には異常があり、場合によっては、すでに司法の手に委ねられている可能性のある過失により、治療が間に合わずに癌を発症してしまうケースもあった。
アンダルシア自治政府は昨日、現在のプログラムのプロトコールの変更を発表した。これは2002年に開始された最初のバージョンの3番目のバージョンであり、スクリーニング結果が確定的でない女性にはその診断について明示的に通知する義務を組み込むものだった、と報じた。 エヴァ・サイズ。
アンダルシア政府は、この最新版には、検査実施後の必須応答時間を定めた2005年の修正に含まれていた期限、すなわちマンモグラムの分析完了から15日、検査完了からマンモグラフィーの分析までに15日、という期限が含まれていないと解釈している。検査結果が良性か悪性かに応じて、結果の連絡に 30 日、受益者への連絡に 15 日または 30 日かかります。
これらのコミュニケーションは、ある意味、保健局が本紙に転送した、またはインターネットでアクセスできる、大多数の地域社会のプロトコルに組み込まれているものに似ています。
ロメロ博士は、マンモグラフィーの結果は大まかに 3 つのカテゴリーに分類できると説明します。 1つ目は、乳房は「まったく正常」であるということです。 「このような場合、手紙で通知され、その報告書が病歴に残るのが普通なので、参照できるようになります」と彼は説明する。
2 番目のカテゴリーでは腫瘍は除外されますが、いくつかの特殊性が認められます。 「乳房はホルモンの影響を受け、生きている器官であり、一生を通じて変化します。そして、内部にはがんだけでなく、さまざまなものが存在します。結節、いぼ、嚢胞などが見られますが、これらは腫瘍を示唆するものではありませんが、検査が必要です。たとえば、皮膚科医が黒色腫ではないほくろを見つけたときに、それを観察したい場合と同じです。」とロメロ氏は言います。これらのケースは、今後の審査のための召喚状とともに通知される必要があり、その遅延は特定のケースによって異なります。
3 番目のカテゴリーには、放射線科医に疑問を投げかける一連の傷害が含まれます。 「これらは 1 週間か 15 日で見直されるべきです。長くても 1 か月です」とロメロ氏は続けます。多くの科のウェブサイトによると、これらの症例の大部分は最終的に良性ですが、腫瘍を除外するためにできるだけ早く検査する必要があり、腫瘍が発生した場合はできるだけ早く治療する必要があります。
放射線科医は、他の臨床診断と同様、間違いが起こる可能性はあるが、それはごく少数であることを認識しています。 「通知にはさまざまな種類の間違いがある可能性もありますが、それが頻繁に起こるとは認識していません」と彼は続けます。
同医師は、女性が恐れることなく検査を受けることの重要性を強調するよう努めている。「私たちは非常に高度な技術を持っており、放射線の放出が最小限で、3ミリメートルの腫瘍を検出することができます。そして、この場合は大きさが重要です。そこでの治療と2センチメートルの腫瘍の治療は同じではありません。」
このため、スペインでは 1990 年代から上映が普及しました。権限を持つのは自治コミュニティとその医療サービスであり、プロトコルには若干の違いがありますが、本質的には非常に似ています。
スペイン対がん協会が私たちに警告しているように、これは常に期限が守られるという意味ではなく、遅延に関する情報はほとんどなく、紙上の期限以外に実際の期限を知ることは不可能であると警告しています。
コミュニティプロトコル
スクリーニングは 45 歳から 50 歳の間で始まり、通常は 69 歳で終了しますが、アストゥリアスのように 71 歳に達するコミュニティもあります。レビューは常に 2 年ごとに行われます。ただし、上記のような何らかの異常があり、レビューまたはより迅速な対応が必要な場合は除きます。
腫瘍の疑いがある状況では、プロトコルにより常に女性とのコミュニケーションが確立され、補完的な検査が行われます。必ずしも一致しないのは連絡方法と期限です。カタルーニャ、バスク地方、ガリシアなど、病院が感染者に連絡して予約を取る必要があると明記していない病院もあります。
アラゴン、ナバラ、カンタブリア、カスティージャ ラ マンチャなどでは、1 週間または 15 日間の期間が一般的です。ラ・リオハ州のように、非常に疑わしい事件の場合は「1日か2日」をマークするところもある。マドリードは最長1カ月だが、最も緊急の場合は3日かかると見積もっている。
連絡方法については、電話と明記されているもの、メッセージ、手紙での連絡、明記されていないものもあります。
たとえばカンタブリア州では、ケースによって異なります。疑いがある場合は電話で連絡すると、10 日か 15 日以内に予約が取れます。分類できない疑わしい結果の場合は、1 か月以内に予約の手紙が送られてきます。どちらの場合も、予定を通知する SMS が送信されます。
バレンシア中央省の報告によると、スクリーニング検査後、超音波検査や生検などの診断を確定または除外するために、保険制度に従って対応する病院で他の検査が必要となる女性は100人中3人だけだという。
「心配するのは正常なことですが、ほとんどの場合、結果は正常であることを知っておくべきです。乳がんと診断される女性は10人に1人だけです。このような場合、女性は必要な情報をすべて提供し、治療法を個別化するために対応する病院で診察を受ける予定です」と同氏は結論付けた。
#自治区の大部分は乳がん検診の結果を伝達し疑わしい場合には検査を繰り返している社会