2人目は、これまでに遺伝子組み換えされた豚の腎臓を含む移植を受けました。
ニューハンプシャー州コンコードに住んでいる66歳のティム・アンドリュースは、末期腎臓病を患っており、腎機能の失敗を補うために2年以上透析を受けていました。彼は1月25日にマサチューセッツ総合病院で豚の腎臓を受け取りました。合計3人の患者を含む米国食品医薬品局（FDA）によって承認された新しい研究の一環として。
アンドリュースは2月1日に退院し、家に帰る前にフォローアップのためにボストン地域に滞在しています。医師は、移植されたブタ腎臓が正常に機能し、尿を産生していると言います。
移植チームによると、ブタの腎臓が米国の臓器短縮の問題を緩和するのに役立つことを期待して、アンドリュースは今後5年間で人間の腎臓を受け取る可能性が9％、除去される可能性が50％近く彼の健康状態が悪化したため、移植待機リストから。彼の透析により、彼は通常の活動の多くを続けることができず、2023年に心臓発作を起こしました。 90,000人が腎臓を待っていました、そして2023年には、27,000を超える移植が行われました。異種移植植物、つまり動物間移植が対処できる需要と供給のギャップを再現しました。
豚の腎臓が人間でどのように機能するか
このタイプの移植の課題は、人体がしばしば外来組織を拒否することです。アンドリュースの豚の腎臓は、クローニングや遺伝子編集プラットフォームCRISPRを含むいくつかの新しい遺伝的進歩のために可能です。これにより、科学者は臓器を修正して人間の免疫系との互換性を高めることができました。腎臓を作成した会社であるEgenesisは、臓器の3つの主要なブタタンパク質を除去し、拒否される可能性を減らすために7つのヒト遺伝子を導入し、患者に有害であったPigゲノムの特定のウイルスを無効にしました。
これ プロセスは以前に行われました。 2024年3月に移植時に62歳だったリチャード・スレイマンは、順に回復しましたが、腎臓とは無関係の原因により2か月後に死亡しました。 彼の医師によると。
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アンドリュースと、「それはまったく同じ腎臓と同じ遺伝的です [modifications] Slayman氏が受け取ったこと」とEgenesisのCEO、Michael Curtisは言います。 「私たちはスレイマン氏からそれが十分に見えると言うのに十分なことを学びました。データは十分に説得力があり、絶対に再試行する必要があります。」
ただし、Slaymanのケースからの大きな変化が1つあります。外科チームは、FDAと協議して、末期の少ない末期腎臓病の患者に手術をすることを決定しました。 Slaymanは8年間透析を受けており、腎臓の移植と心臓病を患っていましたが、Andrewsは2年間透析していなかったため、心血管系が強くなっています。それはアンドリュースのより良い結果につながり、医師に誰が良い移植候補であるかについてのより多くの洞察を与えるかもしれません：十分に重度の腎臓病の人ですが、移植の恩恵を受けることができないほど病気ではありません。
マサチューセッツ総合病院の腎臓移植のメディカルディレクターであるレオナルド・リエラ博士は、記者会見で、「異系移植は、臓器不足を移植の障壁として排除することにより、ターニングポイントを表しています」と述べています。 「透析よりもはるかに優れたソリューションを提供します。」
Slaymanが行ったように、Andrewsも呼ばれる実験薬を受け取りました Tegoprubart 彼の免疫系を抑制し、豚の腎臓が拒否されない可能性を高めること。 Eledon Pharmaceuticalsによって開発されたこの薬は、ヒト腎移植を含むいくつかの試験で研究されています。
次のステップ：臨床試験
Egenesisは、ヒト移植のために豚器官を開発している唯一の会社ではありません。 2月、FDAは、ユナイテッドセラピューティクスが実施した人々の豚腎臓の最初の大規模な試験を承認しました。最初の数人が12週間後にうまくいく場合、この試験には最終的に50人の患者が関与します。
カーティスは、最初の2人の豚キドニー患者であるスレイマンとアンドリュースの励ましの結果は、豚の心を含む移植可能な他の動物臓器についての議論につながっていると言います。遺伝子組み換えされた豚の心臓を受けたヒヒの結果は、これまでのところ「印象的」です、と彼は言います。会社と移植の外科医は、最初に100〜200日間の人間の心を待っている患者の橋として豚の心を使用することを計画していましたが、ヒヒは500日以上生き残りました。 「結果は、おそらく目的地の移植を行うことができ、橋を通る必要がないことを示唆しています」とカーティスは言います。しかし、それが明らかになる前に、より多くの研究が必要になります。
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今のところ、アンドリュースの移植チームは彼の健康を綿密に監視します。彼の進歩は、試験中の次の2人の患者がいつ、そして豚の腎臓を受け取るかどうかを決定します。
「私が診療所で初めてティムを見たとき、彼は虚弱で糖尿病からの合併症に苦しんでいた」とリエロは記者会見で語った。 [with a human kidney] 確かではありませんでした。」しかし、アンドリュースが退院したとき、彼は妻の手を握り、自分で病院から出ました。
「ティムの旅は複数の患者の成功です」とリエロは言いました。 「それは腎不全に苦しんでいる数百万人への希望を表しており、異種移植を臓器不足危機のための実行可能で広範囲にわたるソリューションにすることに一歩近づくことを私たちにもたらします。」